体外膜肺氧合技术在新生儿危重症救治中的应用

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是一种体外生命支持技术,能够对新生儿危重症进行较长时间的心肺功能支持。了解国内外ECMO技术的原理以及在新生儿临床应用,推广ECMO技术在新生儿临床的应用,可提高危重新生儿抢救成功率,进一步降低新生儿病死率。     

秧歌对中老年女性健康状况的影响

目的了解秧歌对中老年女性健康状况的影响。方法选取北京市东城区某社区坚持秧歌锻炼1年以上,每周锻炼不少于两次的28名中老年女性为实验组,居住在同一社区的30名同龄健康中老年女性为对照组。对两组人员的生存质量、体质量、体质量指数、血压、肺活量及静态平衡功能进行对照研究;生存质量采用美国简明健康测量量表(SF-36 health survey,SF-36)调查,平衡功能采用静态平衡分析系统测试。结果 (1)实验组和对照组人员的肺活量分别为(1 998±137)ml和(1 949±192)ml(P<0.05),肺活量指数分别为(32.59±5.22)ml/kg和(30.26±4.07)ml/kg(P<0.05),闭眼身体重心摆动区域面积分别为(78.46±27.34)mm2和(83.44±37.55)mm2(P<0.05);(2)实验组和对照组人员的生存质量相关项目评分分别为:活力维度评分(75.06±20.93)和(63.27±15.22)(P<0.05),情感职能维度评分(77.67±28.49)和(65.33±15.87)(P<0.05),精神健康维度评分(78.58±21.24)和(70.35±16.86)(P<0.05),SF-36总分(594.36±102.76)和(565.67±78.46)(P<0.05)。其他指标两组无统计学差异(P>0.05)。结论长期规律的秧歌锻炼可明显改善中老年妇女的生存质量、肺功能和静态平衡功能。     

婴儿型低磷酸酯酶症1例

低磷酸酯酶症(hypophosphatasia,HOPS)是一种罕见的遗传代谢性疾病,以骨骼、牙齿矿化障碍和组织非特异性ALP(TNSALP)活性低下为特征.其中婴儿型HOPS病情严重,病死率高,常易误诊.现报告1例,以加深对该病的认识.     

儿童糖尿病胰岛素治疗后的胰岛素性水肿

儿童时期的糖尿病以 1型糖尿病为多见 ,治疗的关键在于胰岛素应用。 1型糖尿病用胰岛素治疗发生胰岛素性水肿是一个少见的并发症 ,它会给病人和家长带来一定的焦虑和不安 ,影响病情的稳定。这些年来引起了我们的注意 ,现将南京市儿童医院近十年对 1型糖尿病治疗中 11例次胰岛素     

二硫化碳作业女工受孕能力的前瞻性研究

目的 确证回顾性研究发现二硫化碳（ＣＳ２）作业女工受孕能力受抑的现象,并探讨“受孕时间”作为标志生殖损伤筛选指标的可行性。方法 在回顾性研究现场对欲生育的女工受孕时间进行了前瞻性研究。结果 ⑴２５７名接触组女工第一个月经周期受孕率为２７．２％,前三个月经周期累积受孕率为５８．７％,一年内累积受孕率为９３．７％,均明显低于对照组（分别为３５．８％、６９．１％和９７．０％,Ｐ值分别为０．０８１、０．０     

二硫化碳对作业女工受孕时间影响的初步研究

二硫化碳对作业女工受孕时间影响的初步研究潍坊医学院王志萍，李佩贤，韩连堂，范志涛，崔群，洪舜华潍坊市人民医院侯光萍，任永清潍坊市化纤厂张呈祥，杜继胜，王崇伟本文采用回顾性群组研究方法，以接触ＣＳ２１年以上、生育史５年以下女工为观察对象，探讨了ＣＳ２作...     

内毒素致新生大鼠急性肺损伤IL-18的变化

目的探讨内毒素致新生大鼠急性肺损伤与IL-18水平的关系。方法内毒素5mg/kg腹腔注射7日龄SD新生大鼠致急性肺损伤模型,同时设腹腔内注射生理盐水对照组,每组12只。注射后1、4、8h采集血,1、4h采集肺组织,检测血浆,肺组织匀浆IL-18水平。结果内毒素注射后新生大鼠1h,血浆IL18水平就显著上升(6.38±1.62)pg/ml,4h达到高峰(34.28±17.89)pg/ml,8h后明显回落(14.61±2.16)pg/ml,仍高于生理盐水对照组(1.63±1.18)pg/ml;4h组肺组织匀浆IL-18水平(508.96±105.38)pg/ml显著高于1h组(346.08±21.23)pg/ml(P<0.01),且肺组织匀浆IL-18水平高于同时点血浆IL18水平(P<0.01)。结论IL18是一种早期的致炎因子,在急性肺损伤的发生中起重要的作用,可作为急性肺损伤的诊治指标之一。     

辅助／控制通气治疗新生儿急性肺损伤的探讨

目的探讨辅助／控制通气（ACV）较传统通气治疗新生儿急性肺损伤的优越性及其临床应用价值。方法62例因急性肺损伤需用机械通气治疗的新生儿，32例用辅助控制通气；30例用间歇正压通气（IPPV）。将两组患儿的呼吸机参数氧浓度（FiO2）、吸气峰压（PIP）和肺氧合功能指标在0、2、6、12、24h进行组内比较。并比较两组患儿平均上机时间以及并发症的多少。结果ACV组在上机后6hFiO2、PIP有显著下降（P〈0．05）。而IPPV组在上机12hFiO2开始下降、上机24hPIP才有显著下降（P〈0．05）。上机2hACV组肺氧合功能指标较上机前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。而IPPV组在上机后6h出现显著改变。ACV组平均上机时间明显缩短（P〈0．05）。机械通气并发症也较IPPV组明显减少（P〈0．05）。结论需用机械通气的新生儿，ACV通气方式能更快地降低FiO2和PIP．改善通气和氧合。缩短上机时间，减少并发症的发生率。     

同步间歇指令通气治疗新生儿急性肺损伤的探讨

目的:探讨同步间歇指令通气(SIMV)较传统通气治疗新生儿急性肺损伤的优越性及其临床应用价值.方法:62例因急性肺损伤需用机械通气治疗的新生儿,32例用同步间歇指令通气(SIMV);30例用间歇正压通气(IPPV).将两组患儿的呼吸机参数氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)和肺氧合功能指标在0、2、6、12、24 h进行组内比较,并比较两组患儿平均上机时间以及并发症的多少.结果:SIMV组在上机后6 h FiO2、PIP有显著下降(P＜0.05).而IPPV组在上机12 h FiO2开始下降、上机24 h PIP才有显著下降(P＜0.05).上机2 h SIMV组肺氧合功能指标较上机前明显改善,差异显著(P＜0.05),而IPPV组在上机后6 h出现显著改变.SIMV组平均上机时间明显缩短(P＜0.05),机械通气并发症也较IPPV组明显减少(P＜0.05).结论:需用机械通气的新生儿,SIMV通气方式能更快地降低FiO2和PIP,改善通气和氧合,缩短上机时间,减少并发症的发生率.     

妊娠时间作为妊娠早期生殖损伤筛选指标的探讨

目的 探讨妊娠时间作为妊娠早期生殖损伤观察指标的可行性。方法 以二硫化碳（CS2）作业女工为观察对象,（1）采用回顾性流行百闻不如一见 学研究方法调查已孕女工妊娠所需的月经周期数;（2）应用前瞻性流行病学研究方法。追踪观察待孕女工至临床妊娠时的月经周期数;（3）整理回顾性研究现场空气中CS2监测结果,监测前瞻性研究期间各观察时对象接触左浓度,结果 回顾性研究（127名接触者和108名对照）和前瞻性流行病学研究（257名接触者和366名对照结果均表明,女工接触CS2后各月经周期妊娠率明显低于对照组;且妊娠时间随其接触CS2浓度的增高（r=0.1198,P=0.024),腻主接触时间的增加（r=0.2799,P=0.000)而延长,结论 妊娠时间可作为妊娠早期生死损伤筛选指标之一。