新生儿尿布皮炎结构化管理流程的制订及应用

目的 探讨和研究新生儿尿布皮炎结构化管理流程并评价其效果。方法 通过实施结构化管理流程,成立新生尿布皮炎管理小组,进行尿布皮炎标准化评估、尿布皮炎分型护理流程、对NICU护士进行尿布皮炎护理培训,比较实施前后尿布皮炎发生率、愈合天数、严重程度及NICU护士对新生儿尿布皮炎的认知水平。结果 实施新生儿尿布皮炎结构化管理流程前后,尿布皮炎发生率、愈合天数、严重程度比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）;实施后护士尿布皮炎知识认知水平有显著提高（P<0.01）。结论 新生儿尿布皮炎结构化管理流程的实施,促进新生儿尿布皮炎管理工作,有效降低尿布皮炎发生率,改善患儿的临床结局,提高护士尿布皮炎认知水平,提高临床护理质量。     

连续性肾脏替代疗法在多器官功能障碍综合征中的应用

目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效,探讨其应用价值.方法 用CRRT方法治疗MODS患者46例,观察CRRT治疗前后患者血气分析、毒素清除、电解质的波动及急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)的变化情况.结果 治疗开始时APACHEⅡ评分为(20.8±4.4)分,临床治愈31例,APACHEⅡ评分(13.6±4.9)分,死亡15例.存活的患者,治疗过程中血压、血气分析、电解质、毒素清除等指标逐渐好转,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).8例治疗前休克需要升压药物维持血压者,治疗后6例逐渐减量停药,合并心力衰竭者治疗过程中心功能稳定,4例肺部感染诱发MODS,治疗过程中内环境稳定,治疗后尿量均有不同程度的好转,最终因病原菌耐药2例死亡.结论 CRRT是MODS患者的有效治疗方法,能有效清除体内代谢产物和炎性介质,重建机体免疫内稳态.     

多学科团队协作的个案管理对甲状腺相关眼病手术患者的影响

目的 探讨基于多学科团队协作的个案管理在甲状腺相关眼病手术患者中的应用效果.方法 将99例甲状腺相关眼病手术患者按照入院时间分为对照组50例,观察组49例.对照组实施传统诊疗和护理;观察组实施基于多学科团队协作的个案管理.比较两组患者生活质量、焦虑抑郁评分、住院时间和护理满意度.结果 干预后观察组患者焦虑评分、住院时间显著低于或短于对照组,生活质量、对护理工作满意度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 实施基于多学科团队协作的个案管理可改善甲状腺相关眼病患者生活质量,缓解其焦虑情绪,减少住院时间,提高患者护理满意度.     

37例真菌性角膜炎患者行飞秒激光辅助脱细胞猪角膜基质移植术的护理

报道37例真菌性角膜炎患者行飞秒激光辅助脱细胞猪角膜基质移植术的护理经验。其护理要点：术前加强心理护理和固视训练,做好隔离护理和术前准备;术后做好并发症观察和眼部护理;出院前进行健康指导和示范滴眼;出院后做好定期随访和用药监督。本组37例患者术后眼部刺激症状缓解,角膜植片在7 d内全部上皮化。本组6例患者术后视力无变化,31例患者视力不同程度提高;1例患者角膜植片小部分脱落,经绷带加压包扎10 d后角膜恢复透明度;2例患者角膜有新生血管形成,立即拆线,并对新生血管进行切断处理,局部滴用典必殊和环胞霉素A滴眼液,有效抑制其生长;1例患者发生下方角膜部分溶解,给予脱细胞猪角膜基质加固后,移植角膜保持在位。随访4~6个月,37例患者随访期间均无真菌感染复发征象。     

新型冠状病毒肺炎沉默性低氧血症的早期识别救治及启示

报告3例新型冠状病毒肺炎患者沉默性低氧血症的早期识别及救治情况,并进行原因分析,探讨对策。提出患者对不适的行为反应差异较大,新型冠状病毒肺炎患者沉默性低氧血症应引起高度重视,尽早识别、及早干预,以提高救治效果。     

肺癌患者自杀意念现状及影响因素分析

目的 了解肺癌患者自杀意念现况,并探讨联结中断、心理痛苦、绝望对其自杀意念的影响,为干预措施的制定提供参考。 方法 采用患者健康问卷、联结中断量表、心理痛苦量表及Beck绝望量表对366例肺癌患者进行调查,通过结构方程模型分析各因素间的关系。 结果 肺癌患者自杀意念发生率为22.68%;联结中断、心理痛苦、绝望均可直接影响自杀意念（直接效应值为0.13、0.37、0.17）;联结中断通过心理痛苦、绝望可间接影响自杀意念（间接效应值为0.38）,其总效应值最大（为0.51）,且可调节绝望对自杀意念的影响;绝望可通过心理痛苦间接影响自杀意念（间接效应值为0.17）,二者无交互作用。 结论 肺癌患者自杀意念发生率高,以增强肺癌患者联结感为关键,通过减轻患者心理痛苦、增加其希望对减少自杀意念的发生尤为重要。     

ICU综合征的影响因素分析

目的 探讨影响ICU综合征发生的因素,以制定有效的护理对策.方法 收集2007年6-9月入住ICU的危重症患者的资料,包括年龄、性别、文化程度、宗教信仰、家庭收入、医疗费报销情况、是否有家庭成员缺失、原发病、患病时间、性格类型、急性生理及慢性健康评分Ⅱ等,采用SPSS 11.0统计软件包处理,单因素分析采用X2检验,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 本组进入研究患者201例,其中54例发生ICU综合征,发生率26.9%;ICU综合征发生的影响因素为是否使用呼吸机治疗、住ICU时间、睡眠情况、性别、患病时间和是否经历同室患者死亡.结论 ICU综合征发病率较高,并受多种因素影响.有针对性地采取护理措施,如加强与患者交流,重视患者家属对患者的情感支持等,有助于降低ICU综合征发生率.     

70家三级甲等医院网站护理信息呈现现状及分析

目的 探索国内三级甲等医院网站上护理信息呈现的现状,为网站上护理信息呈现的发展和完善提供借鉴.方法 采用非随机判断抽样法,有目的 地选取国内70家三级甲等医院网站进行调查.用百度和Google等著名搜索引擎对样本医院网站进行搜索,在广泛浏览医院网站内容的基础上,对其中的护理信息进行一一记录,归类.结果 在被调查的医院网站中,只有41家(58.6%)医院网站上有护理相关信息,且更新慢,浏览次数低.医院网站上呈现的护理信息内容不丰富,除了护理简介和护理动态信息外,其余呈现率都在25.0%以下.结论 三级甲等医院网站上护理信息呈现不足,且内容不丰富.护理管理者应引起高度重视,促进医院网站上护理信息呈现的发展和逐步完善.     

住院患者压疮患病率研究进展

压疮是局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃疡和坏死。它是影响患者舒适和安全的一个重要问题。压疮的预防和干预管理越来越受到重视。用科学的方法对压疮发生的情况进行监控,是压疮管理的基础,并且是监测压疮管理效果的依据。世界上很多国家对压疮患病率进行了研究,我国刚刚起步。现将压疮患病率研究现状进行总结,为我国加强该方面的研究和管理提供借鉴。     

住院病人跌倒率研究进展

跌倒是住院病人重要的安全问题,降低跌倒率及跌倒引起的损伤是安全管理的重要目标,而跌倒率的科学监测非常重要。本文对住院病人跌倒率的研究方法、跌倒特征等情况进行了综述,以便为我国的相关研究和管理提供借鉴。