氯丙嗪与氯氮平合用问题——讨论会记录

上海市精神卫生中心为“氯丙嗪与氯氮平合用问题”邀请部分有关专家于1993年10月进行讨论,现将讨论会记录报道如下,供同道参考。     

帕罗西汀治疗社交焦虑症的多中心开放性临床验证

目的：验证帕罗西汀治疗社交焦虑症的有效性及安全性。方法：用可变剂量帕罗西汀治疗社交焦虑症患者96例，剂量范围为10－50mg/d，疗程共8周，以Liebowitz社交焦虑量表（LSAS），汉密尔顿焦虑量表（HAMA），临床疗效总评量表（CGI）评定疗效，以5－羟色胺再摄取抑制剂副反应量表评价药物不良反应。结果：96例中94例完成8周疗程，脱落2例（纳入统计），治疗结束时，显效率为85％（82／96），临床痊愈56例（58％），显著好转民26例（27％），好转7例（7％），无效7例（7％），帕罗西汀不良反应轻微，较多见的为食欲下降，恶心，口干，头晕，乏力等。结论：帕罗西汀治疗社交焦虑症有效，安全。     

心血管病激光疗法的护理

一心血管病的激光疗法激光器(LASER)是一种受激辐射光放大器,是Light Amplification by Stimulated Emission ofRadiation五字之首的缩写。激光的光是一种可控制的电磁能,受激辐射后其光不断放大而获得的一种光。它具有连贯性、平行性及单色性等特点。当今医学中最常用的是氩(18号元素)激光器、二氧化碳激光器和掺钕、钇、铝、石榴石激光器(Nd-YAG)。各种激光波长不同,对组织的效应也不一样。当激光接触组织时,组织以吸收、反射、散射及传导等方式,产生热效应,导致组织的汽化、蒸发、凝固、坏死及切割。激光在治疗皮肤疾患、肿瘤等方面已大显身手,而对心血管病的治疗尚处于研究试用阶段。1963年     

护理人员医院安全文化评价的调查分析

目的 调查护理人员对医院安全文化状况的评价,为患者安全管理及研究提供参考.方法 采用自行设计的安全文化问卷对某市7所二级和三级医院的941名护理人员进行调查.结果 87.9%～98.4%护理人员对交接班程序、医院领导对安全的重视、对差错事故的讨论持积极的评价;86.6%认为护理人员配置不足,仅31.6%医院有安全委员会.82.8%认为鼓励通报错误,81.5%认为患者安全建议被采纳,69.2%认为无顾虑报告错误,47.3%认为护理人员安全和患者安全同样受重视,仅57.5%认为患者非常安全和安全.结论 患者安全管理有积极的一面,但存在责备个人的痕迹;患者安全事件特别是非差错性事件存在报告不足的情况.     

长链非编码RNA MALAT1对口腔鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制

目的探究长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录因子1(MALAT1)对口腔鳞癌细胞(OSCC)的增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法转染小干扰MALAT1(si-MALAT1)至TSCCA细胞分为空白组、si-NC组、siMALAT1组;转染小干扰对照(si-NC)、si-MALAT1、抑制剂对照(inhibitor-NC)、miR-218inhibitor至TSCCA细胞分为空白组、si-NC+inhibitor-NC组、si-MALAT1+inhibitor-NC组、si-NC+miR-218inhibitor组、si-MALAT1+miR-218inhibitor组。qRT-PCR、WB法检测MALAT1、miR-218、Fbxw8表达; MTT法检测细胞增殖情况;平板细胞克隆形成试验检测菌落形成; Transwell检测细胞迁移、侵袭能力;荧光素酶活性检测MALAT1、miR-218、Fbxw8三者靶向调控关系。结果与正常HIOE细胞系相比,TSCCA细胞系中MALAT1、Fbxw8表达均升高,miR-218表达均降低(P 0. 05)。与空白组、si-NC组相比,si-MALAT1组MALAT1表达、细胞菌落、迁移、侵袭数量降低,miR-218表达、细胞抑制率升高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。在MALAT1 3'UTR-Mut细胞中,miR-218 mimis组荧光素酶活性低于miR-218NC组(P 0. 05)。与空白组、si-NC+inhibitor-NC组、si-MALAT1+miR-218inhibitor组相比,si-NC+miR-218inhibitor组MALAT1表达、菌落、细胞侵袭、迁移数量、Fbxw8蛋白表达升高,miR-218表达降低; si-MALAT1+inhibitor-NC组MALAT1表达、菌落、细胞侵袭、迁移数量、Fbxw8蛋白表达降低,miR-218表达升高(P 0. 05)。在Fbxw83'UTR-Mut细胞中,miR-218 mimis组荧光素酶活性低于miR-218 NC组(P 0. 05)。结论在OSCC中MALAT1、Fbxw8表达上调,miR-218表达下调,MALAT1可能通过miR-218介导Fbxw8调控OSCC的增殖、迁移和侵袭。     

武汉市某三甲医院柔性管理与护士关怀能力的相关性分析

目的:了解护士柔性管理需求和关怀能力现状,并对两者的相关性进行探讨。方法:对武汉市某三级甲等医院220名护士分别进行柔性管理需求和关怀能力的问卷调查。结果:护士对柔性管理需求排名前三位分别是解决护士实际困难(80.3%),采纳护士合理化意见(70.0%)和及时表扬与奖励护士(60.1%);护理人员的关怀能力总体得分(179.63±14.35)和三个维度得分均属于低水平;柔性管理与护士关怀能力呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论:护理管理者应渗透柔性管理理念到日常护理管理之中,改变传统护理管理模式,加强对护理人员关怀能力的培养。     

武汉市某三甲医院136例急诊就诊自杀患者流行病学特征分析

目的：探讨2013年就诊于武汉某三级甲等综合医院急诊科自杀患者的流行病学特征,为自杀的识别和预防提供理论依据。方法自制急诊科自杀就诊患者登记表,根据急诊患者预检分诊登记的电子信息系统进行回顾性分析,资料采用SPSS 17．0软件建立数据库,运用频数和百分比进行统计描述。结果2013年医院急诊科共接诊自杀患者136例,其中女性（90例,66．18％）明显多于男性（46例,33．82％）,青年、中年患者（分别占60．30％和25．00％）人数最多;农药中毒和安眠药（43．38％和38．97％）为主要自杀方式,家庭矛盾、婚恋受挫、工作学习压力为前3位的自杀原因,自杀月份主要集中在4－10月份,时间点集中在13点至凌晨1点。结论在农村和城市,自杀已成为一个不可忽视的社会现象,应引起家庭、社会、医务人员的高度重视,多方协调做好自杀的早期识别和干预工作。     

本科护生专业思想差异性调查分析

目的了解一类本科(一本)护理学院护生与二类本科(二本)护理学院护生专业思想的差异性及原因。方法采用自行设计的问卷对在本院实习的157名一本和二本护生的专业思想进行调查,并对数据进行分析。结果一本护生对护理专业满意程度、对护理专业发展的信心、择业意向与二本护生比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。一本护生与二本护生选择从事护理专业的原因主要都是热爱护理专业、社会需求大,易于找工作;一本护生不从事护理工作的主要原因为护理工作需倒中夜班,生活无规律、护理专业发展前景差,自我价值实现不足;二本护生不从事护理工作的主要原因是护理工作需倒中夜班,生活无规律、护理工作风险系数高,劳动强度大。结论一本护生专业思想不稳定,护理教育者、护理管理者需重视一本护生专业思想问题,提高一本护生对护理专业的认同度;二本护生专业思想较稳定,但仍需加以巩固,并引导其树立扎根护理事业,并为之终生奋斗的职业信念。     

ICU住院患者压疮发生危险因素的病例对照研究

目的探索ICU患者压疮发生相关危险因素,为采取针对性预防措施提供依据。方法参考相关文献拟定ICU患者压疮危险因素调查表,经专家审定后用于某三级甲等医院ICU住院患者资料的收集。365例患者纳入研究,将发生院内获得性压疮的164例归为病例组,符合纳入标准患者中方便抽取未发生压疮的201例归为对照组,以性别、年龄、手术、体温、Norton评分等19项变量进行探索性非配比病例对照研究。结果单因素分析除营养状态、体位、吸烟及白细胞数4项变量两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)外,其余15项差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示年龄、住院时间、Norton评分、体温、APTT、白蛋白数、血红蛋白数是压疮影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论ICU住院患者压疮发生受多种因素的影响,应针对上述危险因素采取有据可依的预防措施,以降低压疮发生率。     

儿科护士分层培训的实践

目的探讨儿科护士分层培训的方法与效果。方法成立儿科护士分层培训小组,对79名儿科护士按层级进行分层培训,培训内容包括临床护理、护理教育、护理科研等。结果分层培训前后护士考核总成绩、护士对培训满意度、患者对护士工作满意度、护士论文投稿率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论分层培训有利于调动儿科护士学习积极性,提高培训效果,并提高护士对培训的满意度及患者对护士工作的满意度。