单硝酸异山梨酯注射液临床研究进展

单硝酸异山梨酯注射液属国家药品标准收载品种,为血管扩张药,临床主要用于冠心病心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗、慢性充血性心力衰竭的治疗等,现就其临床研究情况综述如下. 1 药代动力学 陈钧等[1]报道,18例男性健康受试者采用对照交叉给药方式,单次静脉滴注单硝酸异山梨酯注射剂5mg/h,持续4h,采用气相色谱法测定血药浓度,其药动学参数如下:Tmax为(4.1±0.7)h;Cmax为(283±59)μg/L;AUC0-∞为(3179±769)μg/(h·L).单次静脉滴注硝酸异山梨酯注射液5mg/h,持续4h后所测得的单硝酸异山梨酯T1/2为(6.1±0.9)h.     

虚拟现实技术在高等医学教学中的应用现状及发展对策研究

医学教育是VR技术应用的重要领域,近年来,越来越多的高等教育机构开展VR教学。为了解VR技术医学教学应用现状,从教学对象、VR工具、VR资源、技术整合模式、应用方式和评价与反馈6个维度,对20所高等教育机构应用案例进行分析。分析表明,这些高等教育机构主要利用沉浸式VR设备增强和扩展学习体验,并利用自动化评价与反馈,帮助医学生、实习医生、医生自主学习知识与技能,但VR教学仍处于初步阶段,面临运行环境不成熟、教学资源不丰富、课堂教学融入度低、评价反馈工具缺失等问题。为促进VR课堂教学应用,高等教育机构应当构建云化具身学习环境,推进标准化优质资源建设、开放与共享,积极开展理论与实践研究,设计开发评价反馈工具。     

武汉市三甲综合医院护士日常化疗防护行为

摘要:目的　了解武汉市三甲综合医院的护士日常工作中的化疗防护行为现状,并探索其可能的影响因素。方法　采用自行设计的问卷,对武汉市5家三甲综合性医院肿瘤科和使用化疗药物较多的非肿瘤科的558名护士进行调查。结果　在化疗给药时,90%以上的护士报告会使用防护口罩,53.7%报告使用乳胶手套,37.3%报告使用聚氯乙烯手套,防护帽、护目镜和防护围裙使用仅20%左右;配制化疗药物时,报告日常使用防护口罩和乳胶手套之类的常规防护物品的护士比例超过80%,防护帽、护目镜和防护围裙报告使用的比例仅30%左右。不同科室护士报告使用防护帽、护目镜和防护围裙的比例都低,且肿瘤科护士报告使用的比例低于非肿瘤科。多元回归分析结果显示,非肿瘤科护士、报告医院或科室提供防护物品数量足、参加过化疗防护岗前培训的护士,在配药和给药时防护行为得分均较高,认知得分高的护士给药时化疗防护行为得分也较高。结论　护士对防护口罩及乳胶手套常规防护物品使用较多,对其他化疗防护物品的使用较低,医院应通过加强化疗防护管理,提供足量的日常防护物品和加强化疗防护培训来提高护理人员的化疗防护行为。     

医疗机构不具有强制收治权

当今,世界各国的精神卫生立法都是在两种利益间寻求最佳的平衡点,一方面利益是精神障碍者的自由与权利,另一方面是非精神障碍者不希望被精神障碍者干扰或威胁的权利。在精神障碍者不配合治疗的情况下,医院是否有权强制收治精神障碍者,     

对修订《中华人民共和国执业医师法》的建议

城镇医疗卫生体制改革在全国范围正逐步推进,但是陈旧的管理方式和立法已经与快速发展的市场经济不相适应.在加快<中华人民共和国执业药师法>、<中华人民共和国精神卫生法>等新法制定的同时,必须尽早修改原有的与医药卫生相关的9部全国人大常委会立法,特别是对<中华人民共和国执业医师法>的修订更是刻不容缓.文章从几个方面谈了对<中华人民共和国执业医师法>的修订建议.     

超声引导引流术治疗术后盆腔囊性病变的临床疗效

目的探讨超声引导下经体腔自制半边管一步法置管引流术对术后盆腔囊性病变的诊断及治疗。方法本院自2008年3月至2013年6月,采用超声引导下自制半边管一步法置管引流术对60例术后囊性病变进行治疗。结果 60例患者均得到随访,时间7 d~12个月,平均约3个月。具有操作简单,创伤小,病人花费少,痛苦轻,并发症少,安全性强,避免了再次手术的痛苦,大大减轻了医患双方的精神压力,缓解了医患之间的矛盾。治疗效果总体评价,优39例,良16例,优良率为91.7%。结论超声引导下经体腔半边管一步法置管引流术对术后盆腔囊性病变的诊断及治疗有重要的价值。     

提高药品采购制度的政府执行力

经过3年的医改,基层医疗卫生机构的改革已经取得了初步成效,而大医院的“以药养医”机制仍未改变。因此,必须正视困难与挑战,创新体制机制,制定好医改“十二五”规划,把医改持续推向深入。     

血栓弹力图评价阿司匹林氯吡格雷及其联合应用抗血小板药物治疗急性脑梗死有效性及安全性

目的 分析血栓弹力图评价脑梗死患者使用阿司匹林、氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗的作用.方法 2018年1月到2019年12月,共纳入急性脑梗死患者120例,根据不同的用药方案进行分组,A组(阿司匹林组40例)、B组(氯吡格雷组40例)、C组(阿司匹林联合氯吡格雷组用药组40例),使用药物治疗的14 d后,使用血栓弹力...     

子宫平滑肌肉瘤超声诊断及误诊分析

目的 探讨子宫平滑肌肉瘤超声图像特征、分析术前超声误诊原因.方法 选取于2013年6月至2018年12月经解放军总医院第一医学中心手术病理证实为子宫平滑肌肉瘤16例患者的术前临床影像检查资料进行研究分析.结果 16例患者术前超声显示子宫内多发病灶7例,单发病灶9例;子宫肌壁间12例,黏膜下3例,宫颈部1例;形态规则9例...     

培门冬酶和左旋门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效和安全性

目的:比较培门冬酶(PEG-Asp)和左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效与安全性,为ALL患儿化疗方案的选择提供依据.方法:收集2010年3月至12月青岛大学医学院附属医院小儿血液科收治的分别采用PEG-Asp或L-Asp行强化治疗的ALL患儿(PEG-Asp组和L-Asp组)的临床资料并进行分析.2组患儿除均行含长春新碱、吡柔比星和泼尼松的强化治疗外,PEG-Asp组给予PEG-Asp 2500 U/m2,肌内注射,1次/2周,连用2次;L-Asp组给予L-Asp6000 U/m2,静脉注射,隔日1次,共8次.2组患儿均定期检测血常规、凝血功能、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖和肝功能,化疗前后行骨髓象检查,记录病情缓解时间及住院时间,观察疗效与不良反应.按照2003年美国国立癌症研究所制定的不良事件通用术语标准(3.0版),将不良反应分为0～4级.结果:PEG-Asp组男20例,女20例,中位年龄6.3岁.L-Asp组男33例,女27例,中位年龄6.7岁.强化治疗前及强化治疗后随访期内骨髓象检查结果显示2组患儿病情均完全缓解.PEG-Asp组完全缓解时间[(13.2±2.0)个月]与L-Asp组[(13.9±1.8)个月]的差异无统计学意义,PEG-Asp组平均住院时间[(11.5±7.1)d]短于L-Asp组[(18.5±4.9)d],差异有统计学意义(P＜0.05).PEG-Asp组和L-Asp组皮肤试验阳性率分别为10.0％和21.7％,差异无统计学意义.强化治疗期间,PEG-Asp组和L-Asp组分别有1例和4例患儿出现过敏反应,表现为皮疹或口唇及喉头水肿或腹泻.2组患儿均出现凝血功能障碍,白细胞、中性粒细胞和血小板减少,血红蛋白降低,均出现丙氨酸转氨酶、总胆红素、总胆固醇、尿素氮和血糖的升高及低蛋白血症.各级不良反应分布的差异均无统计学意义.结论:L-Asp与PEG-Asp在儿童急性淋巴细胞白血病强化治疗中均较安全有效,出现的不良反应种类与级别类似,但PEG-Asp具有用药次数少、患儿住院时间短的特点.