论输血致患者感染所引发的法律问题

在医疗侵权的案件中不乏因输血致患者感染而引起的纠纷，人们有很多误解，故笔者就相关问题作以探讨。作者从血液的法律属性、对输血致患者感染的归责原则以及举证责任问题进行深入探讨，并提出转移风险是避免因输血致患者感染风险的惟一合理的方法，国内应尽早建立完善的专项输血风险补偿基金或输血意外险种。     

热电厂锅炉扩建竣工职业卫生验收结果分析

笔者于 2 0 0 2年 1 0月对新泰市热电厂 6# 锅炉扩建工程进行了竣工验收。结果报告如下 :1　资料与方法1 1　该项目是在原基础上的扩建项目 ,包括 6# 锅炉和 4# 汽轮发电机组 ,燃料筛选、粉碎、输送、化水系统为原有项目。1 2　方法1 2 1　采用标准 :GBZ1 - 2 0 0 2《工业企业设计卫生标准》、GBZ2 - 2 0 0 2《工作场所有害因素职业接触限值》、卫监法(1 994)第 2 0号《工业企业建设项目卫生预评价规范》(下简称《规范》)、GB5748- 1 985《作业场所空气中粉尘测定方法》、WS/ 69- 1 996《作业场所噪声测量规范》。1 2 2　审核申请…     

企业职工食堂卫生状况调查

为提高企业职工食堂食品卫生质量 ,保障职工的饮食安全、卫生 ,2 0 0 2年 7～ 9月对新泰市企业职工食堂进行了卫生状况调查。1　对象与方法2 0 0 2年 7～ 9月对新泰市 6 5家企业职工食堂进行了卫生状况调查。采用现场查看、询问的方法 ,内容包括基本情况、卫生管理、个人卫生和食品卫生情况。餐饮具消毒效果检测采用大肠菌群快速检测纸片法。2　结果2 1　食堂设施 :6 5家食堂中 ,2 7家粗加工间、烹调间、洗消间、仓库、熟食预售间齐全 ,符合卫生标准 ;38家食堂专间分工不明确 ,流程不合理 ,粗加工间、洗刷消毒与烹调在同一室内进行 ;2 6家…     

医疗机构不具有强制收治权

当今,世界各国的精神卫生立法都是在两种利益间寻求最佳的平衡点,一方面利益是精神障碍者的自由与权利,另一方面是非精神障碍者不希望被精神障碍者干扰或威胁的权利。在精神障碍者不配合治疗的情况下,医院是否有权强制收治精神障碍者,     

高频电波刀宫颈锥切术患者的妊娠结局

目的 评价高频电刀宫颈锥切术(LEEP)对患者日后妊娠的影响.方法 选择2005年1月至2007年1月因宫颈上皮内瘤变在武汉大学人民医院行LEEP并于术后妊娠的85例患者作为研究对象(锥切组).同时随机选取同期在门诊产前检查与之年龄、健康状况、产期相匹配的109例无宫颈疾病治疗史孕妇作为对照组,比较2组的妊娠结局.结果 锥切组早产率与对照组相比相对较高(分别为9.88%、3.70%),但差异无统计学意义(χ2=2.97,P>0.05).2组低出生体重儿、胎膜早破和剖宫产率差异无统计学意义.进一步分析发现,早产的发生主要与锥切术后至妊娠的间隔时间有关,间隔时间<6个月,发生早产的概率更大.结论 LEEP不增加早产、低体重儿、胎膜早破和剖宫产率的风险.LEEP宫颈锥切术是保留患者生育功能的良好选择,但计划妊娠最好在术后6个月以上.     

2015—2017年浙江省登记涂阳肺结核患者的空间分析

目的 分析浙江省登记涂阳肺结核患者的空间分布规律,探测聚集区域,为进一步研究结核病危险因素及制定防控策略提供理论依据。 方法 收集2015—2017年浙江省的89个县(市、区)登记涂阳肺结核患者的登记资料,将其与浙江省电子地图相匹配,利用ArcGIS 10.0 作为数据管理和呈现的平台,构建空间数据库。利用GeoDa 1.6.0软件分别计算全局Moran’s I指数和局部Moran’s I指数,以检验浙江省涂阳肺结核的空间自相关性;并采用SaTScan 9.3软件进行时空聚集分析,探讨浙江省涂阳肺结核登记分布的空间自相关性及聚集范围。 结果 2015—2017年浙江省共登记涂阳肺结核患者30292例,各县(市、区)的年均登记发病率为20.69/10万(4.73~45.61/10万)。浙江省各县(市、区)涂阳肺结核患者登记的分布具有全局空间自相关性(Moran’s I=0.429,Z=5.834,P=0.001);在局部空间自相关分析中,将25个P<0.05的具有局部空间正相关(高-高聚集模式+低-低聚集模式)与局部空间负相关(低-高聚集模式+高-低聚集模式)的县(市、区)筛选出来,其中高-高聚集模式[12个县(市、区)]+低-低聚集模式[11个县(市、区)]占92.0%(23/25),提示局部空间分析结果主要表现为空间正相关。利用SaTScan软件进行时空聚集分析,共探测出包含18个县(市、区)的4个聚集区域,每个聚集区域差异均有统计学意义[对数似然比(LLR)值分别为211.54、57.66、51.70、44.47;P值均<0.001]。 结论 浙江省登记涂阳肺结核分布情况存在明显的空间自相关,具有较强的空间异质性。     

苯系混合物对大鼠胚胎及仔鼠行为发育影响的研究

大鼠于妊娠6～15天吸入苯系混合物(低浓度组苯、甲苯、二甲苯的浓度分别为47±8、112±12、112±24mg/m~3,高浓度组分别为95±18、1055±123、949±240mg/m~3),母鼠均未见毒性反应;胎鼠生长发育未见明显影响。低浓度组胎鼠皮下出     

培门冬酶和左旋门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效和安全性

目的:比较培门冬酶(PEG-Asp)和左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效与安全性,为ALL患儿化疗方案的选择提供依据.方法:收集2010年3月至12月青岛大学医学院附属医院小儿血液科收治的分别采用PEG-Asp或L-Asp行强化治疗的ALL患儿(PEG-Asp组和L-Asp组)的临床资料并进行分析.2组患儿除均行含长春新碱、吡柔比星和泼尼松的强化治疗外,PEG-Asp组给予PEG-Asp 2500 U/m2,肌内注射,1次/2周,连用2次;L-Asp组给予L-Asp6000 U/m2,静脉注射,隔日1次,共8次.2组患儿均定期检测血常规、凝血功能、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖和肝功能,化疗前后行骨髓象检查,记录病情缓解时间及住院时间,观察疗效与不良反应.按照2003年美国国立癌症研究所制定的不良事件通用术语标准(3.0版),将不良反应分为0～4级.结果:PEG-Asp组男20例,女20例,中位年龄6.3岁.L-Asp组男33例,女27例,中位年龄6.7岁.强化治疗前及强化治疗后随访期内骨髓象检查结果显示2组患儿病情均完全缓解.PEG-Asp组完全缓解时间[(13.2±2.0)个月]与L-Asp组[(13.9±1.8)个月]的差异无统计学意义,PEG-Asp组平均住院时间[(11.5±7.1)d]短于L-Asp组[(18.5±4.9)d],差异有统计学意义(P＜0.05).PEG-Asp组和L-Asp组皮肤试验阳性率分别为10.0％和21.7％,差异无统计学意义.强化治疗期间,PEG-Asp组和L-Asp组分别有1例和4例患儿出现过敏反应,表现为皮疹或口唇及喉头水肿或腹泻.2组患儿均出现凝血功能障碍,白细胞、中性粒细胞和血小板减少,血红蛋白降低,均出现丙氨酸转氨酶、总胆红素、总胆固醇、尿素氮和血糖的升高及低蛋白血症.各级不良反应分布的差异均无统计学意义.结论:L-Asp与PEG-Asp在儿童急性淋巴细胞白血病强化治疗中均较安全有效,出现的不良反应种类与级别类似,但PEG-Asp具有用药次数少、患儿住院时间短的特点.     

与药械商业贿赂相关的九种错误观点

目前,在药品与医疗器械(以下简称药械)购销中存在如下错误观点亟待澄清:错误观点一:回扣在各行业相当普遍,已被众商家竞相采用,根据“法不责众”的道理,回扣不是商业贿赂,而是一种合法的促销手段。《反不正当竞争法》规定,回扣是经营者销售商品时在账外暗中以现金、实物或者其他方式退给对方单位或者个人的一定比例的商品价款。在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的,以行贿论处;对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的,以受贿论处。可见,回扣是法律明令禁止的行为,尽管各行业都存在回扣现象,但不能据此认定其合法。错误观点二:回扣违法、折…     

医疗事故责任程度的划分

在治疗颈椎病的时候，因为医生的疏忽，对患者的糖尿病漏诊了。不想在治疗的过程中，患者出现了严重的中毒症状，还差点把性命丢了。经过省级医学会鉴定为四级医疗事故。据此法院判决医院为这个粗心地医生花7万余元“买单“。