单位受贿罪:取消加成不能玩“障眼法”

正【案情回顾】2013年1月,山东省新泰市人民医院被确定为药品零差率销售试点医院。为了保留差价、增加医院收入,时任医院党委书记、院长陈某某拟与华润医药公司合作,由其供应药品并给予回扣。两家单位本想重组华润济南医药有限公司,但实际操作中发现拟重组的公司无法进行相应的账务处理,于是双方签订协议,约定医院将瑞德医药有限公司作为药     

肌电生物反馈治疗早期脑梗死后手腕部痉挛状态的疗效观察

目的 观察肌电生物反馈治疗早期脑梗死后手腕部痉挛状态的疗效。 方法 选取脑梗死患者60例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均采用常规康复训练,治疗组在此基础上联合肌电生物反馈治疗。治疗前、治疗4周及8周后,采用腕关节主动活动度（AROM）、Fugl-Meyer量表（FMA）上肢部分、改良Ashworth量表（MAS）评定患者的上肢运动功能和手腕部痉挛状态。 结果 治疗前,2组患者AROM、FMA上肢部分及MAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,治疗组治疗4周后MAS较低（P＜0.05）。治疗8周后,2组患者AROM、FMA上肢部分及MAS评分均较组内治疗前改善（P＜0.05）,且治疗组治疗8周后上述指标改善更为优异（P＜0.05）。 结论 肌电生物反馈治疗能明显改善早期脑梗死患者的手腕部痉挛状态。     

从“韩国人参丸事件”反思我国药物临床试验中的法律问题

目的 :探讨在我国建立药物临床试验赔偿机制的必要性。方法 :从媒体报道的海宁市“韩国人参丸事件”入手 ,分析药物临床试验的法律属性 ,阐述受试者与研究者的特别权利义务关系 ,及目前我国药物临床试验中存在的问题。结果与结论 :随着药物临床试验项目在我国的陆续开展及扩大 ,相关部门应通过立法对药物临床试验受试者予以强制保险 ,实行无过错归责制度 ,以确保受试者的合法权益得到保障。     

主动健康视野下现代公共卫生体系建设的思考

新冠肺炎疫情持续至今,成为全球公共卫生突发事件,疫情的严重性、复杂性以及迅速扩散性给全球经济社会发展带来了不利影响.此次疫情防控中,我国的公共卫生体系暴露出一些问题,包括现有疾控体系的制度与管理存在矛盾,基层医疗卫生机构未能发挥其网底作用,公共卫生体系人才队伍建设缺口大等.本文在此基础上提出要在主动健康视野下坚决贯彻"...     

静脉注射钆类对比剂对乳腺正常腺体及肿瘤组织MR扩散加权成像的影响

目的 探讨乳腺MR DWI质量及正常腺体与癌组织的ADC值是否受到钆类对比剂增强扫描的影响.方法 对25例已经针吸穿刺或粗针活检病理证实为乳腺癌的患者在静脉注射Gd-DTPA前、后行DWI扣描,将R01分别置于癌灶及正常腺体,应用配对t检验及非参数检验比较b值=0及1000 s/mm2时增强前后图像中癌灶和正常腺体的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及ADC值的变化.结果 增强前、后癌灶的SNR(34.56±11.34和33.60±14.34)与正常腺体的SNR(9.88±3.16和10.42±4.18)以及图像CNR(24.16±9.05和22.26±10.05)的差异无统计学意义(P癌灶SNR=0.70,P正常腺体SNR=0.11;PCNR=0.17);增强前后癌灶的ADC值分别为(0.96±0.13)×10-3和(0.95±0.14)×10-3mm2/s,正常腺体分别为(1.90±0.47)×10-3 和(1.91±0.61)×10-3mm2/s,两者在增强后ADC值与其增强前差异均无统计学意义(P=0.20和0.97).结论 乳腺痛组织和正常腺体DWI的质量及ADC测量值不会受到Gd-DTPA的影响,故在乳腺MR扫描中,DWI可以在增强扫描后进行.     

从深圳医疗条例颁布展望我国安宁疗护立法

生前预嘱是维护个人临终医疗决策权,实现善终的重要途径。深圳医疗条例首次将生前预嘱纳入法律规范的举措能够改善生前预嘱订立少、执行难的现状,且具有保护患者自主权、缓解家属压力、整合医疗机构资源和树立社会理性死亡观等现实意义。同时,生前预嘱法律规则的广泛实践仍需要通过澄清宣导相关观念、开展生前预嘱咨询指导等方式提高公众认知,并从生前预嘱形式要件、格式文本、变更撤销、存放方式、医学判断程序等角度制定严谨的、可操作性强的生前预嘱相关配套规范,从而完善生前预嘱制度。从生前预嘱制度出发,补充医疗代理人制度形成完整的预先指示制度,并以此为突破口逐步建立安宁疗护法律体系,是安宁疗护立法努力营造个人、家庭、医疗机构、国家等主体多赢局面,实现全面依法治国的具体路径。     

“开胸验肺”引发的法律思考

九届人大常委会第二十四次会议批准通过的《中华人民共和国职业病防治法》，已于2002年5月1日正式实施。然而透过近期媒体集中报道的张海超“开胸验肺”事件，我们不难看出，在我国职业病相关法律问题上，公众和卫生行政部门都存在概念混淆的事实。     

“诈骗住院押金案”给医院管理者的启示

近年来，北京、南京、福建等地的大型医院多次发生骗子冒充医务人员骗取住院押金案件，我们就此类案件的相关法律问题进行分析，以供医院管理者借鉴。     

降糖颗粒湿法制粒工艺优化

目的对降糖颗粒湿法制粒工艺进行参数优化,提高收率。方法用正交设计法设计试验,以颗粒收率为考察指标,对影响降糖颗粒湿法制粒过程的因素进行考察。结果正交试验法设计的三个因素中,润湿剂与干物料比例和搅拌桨/制粒刀速度对颗粒收率有比较显著的影响。结论最佳工艺条件为:润湿剂与干物料比例为1∶4,搅拌桨/制粒刀工作速度为120/1000rpm,制粒终点电流值40A。     

Daniel心电图评分在急性非大面积肺血栓栓塞症早期预后评估中的价值

目的:探讨Daniel心电图评分在急性非大面积肺血栓栓塞症(PTE)早期预后评估中的价值。方法:收集经CT肺动脉造影确诊的急性非大面积PTE患者158例,根据心电图评分将患者分为A组(心电图评分≥6分)89例和B组(心电图评分<6分)69例。在确诊PTE24h内完成心电图、动脉血气分析、血浆B型钠尿肽(BNP)、血肌钙蛋白I(TnI)以及超声心动图等检查,随后在治疗开始14d后复查动脉血气分析、超声心动图检查,并观察住院30d临床重点事件。分析心电图评分与患者右心室功能、呼吸功能以及住院30d内预后的关系。结果:A组与B组的动脉血p(O2)、动脉血p(CO2)、氧合指数[p(O2)/FiO2]、BNP、TnI、右室舒张末期内径(RVD)、肺动脉内径(PAD)、三尖瓣反流速率(TR)和肺动脉收缩压(PASP)的差异有统计学意义。A组与B组心电图表现在窦性心动过速、电轴右偏>90°、SIQIIITIII、V5导联R/S≤1、avR导联R波>0.5mV和胸导联T波倒置的差异有统计学意义。Daniel心电图评分≥6分预测非大面积PTE右心室功能异常的敏感度和特异度分别为89.8%和85.7%;2组住院30d内出现低碳酸血症和肺动脉高压的发生率差异有统计学意义,其中A组有4例死亡,B组无死亡病例。结论:Daniel心电图评分有助于对急性非大面积PTE患者早期预后进行评估。