不同培养条件下人脐血间充质干细胞的差异

目的:观察不同条件对人脐血间充质干细胞培养的影响。方法:实验于2004-10/2005-10在首都医科大学组织学胚胎学教研室实验室完成。①用复方枸橼酸血液保存液和肝素钠两种不同的抗凝血剂保存的人脐带血,经密度梯度离心法分离新鲜脐带血,获取的单个核细胞,经椎虫蓝染色进行活细胞计数,比较所获得的单个核细胞数。②用不同密度1×109L-1,2×109L-1,5×109L-1接种单个核细胞,倒置显微镜下观察细胞形态。用流式细胞仪检测所培养的细胞免疫表型。③分别用高糖和低糖DMEM培养液(含体积分数0.1的胎牛血清)培养单个核细胞,其他条件相同,从72h后对所形成的细胞克隆进行计数,对两种培养基形成的细胞克隆和生长状况进行比较。结果:①不同抗凝血剂抗凝的人脐带血所获得的单个核细胞数及细胞生长状态:用肝素钠抗凝血剂保存的人脐带血所获得的单个核细胞数和细胞生长状态明显优于用复方枸橼酸血液保存液保存的人脐带血(P<0.05)。②不同接种密度人脐血间充质干细胞的贴壁生长状态及人脐血间充质干细胞的免疫表型:较低密度接种细胞并不能形成大量贴壁细胞,而以5×109L-1密度接种,72h后单个核细胞开始贴壁并开始形成细胞克隆,在10d后出现梭形细胞,培养过程中细胞形态逐渐形成均一梭形。用流式细胞仪检测所培养的细胞为非造血间充质干细胞。③两种培养基形成的细胞克隆数和生长状况:在10d以后,用低糖DMEM组培养的单个核细胞形成的细胞克隆数与高糖DMEM组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:①肝素钠作为人脐带血保存液能获得大量的单个核细胞,有利于人脐血间充质干细胞的培养。②5×109L-1细胞接种密度有利于人脐血间充质干细胞贴壁生长。③用低糖DMEM作为培养人脐血间充质干细胞的培养基有利于细胞克隆的形成和维持,对保持人脐血间充质干细胞特性有良好作用。     

不同类型非瓣膜性心房颤动与HbA1c的相关性分析

目的分析老年住院病人不同类型的非瓣膜性心房颤动与HbA1c的相关性。方法纳入我科住院的老年非阵发性房颤病人112例和阵发性房颤病人111例,以同时期住院的535例无房颤病人为对照组,比较分析3组血糖、血压、血脂等生化指标及左房直径(LAD)、合并疾病等基线资料。以Logistic回归校正危险因素后分析阵发性和非阵发性心房颤动与HbA1c的相关性。结果阵发性房颤组和非阵发性房颤组的SBP、DBP、白蛋白(ALB)、TC、TG水平明显低于无房颤组,年龄、LAD、脂蛋白(a)[Lp(a)]、hs-CRP、纤维蛋白原(FIB)明显高于无房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阵发性房颤组LAD、Hcy、FPG、HbA1c、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)水平明显低于非阵发性房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示:HbA1c (OR=1.718,95%CI:1.180～2.500,P<0.01)、LAD (OR 16.631,95%CI:7.588～36.453,P<0.01)与非阵发性房颤呈独立正相关; SBP (OR=0.959,95%CI:0....     

胸腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT表现

目的 探讨胸腺原发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALToma)的CT表现,以期提高对该病的认识。方法 回顾性分析8例经病理证实的胸腺MALToma患者的临床及CT特征并复习相关文献。结果 8例患者中,5例为囊实性铸型生长肿块,内可见多发边界清晰的类圆形囊变区域,定义为“瑞士奶酪征”,3例为实性类圆形小结节;增强后实性成分均中度至明显强化,平均强化幅度为35 HU。8例均无纵隔肿大淋巴结,无心脏大血管包绕或侵犯。7例合并干燥综合征。结论 胸腺MALToma的CT表现有一定的特征性,且多数伴有干燥综合征,结合患者临床病史有可能做出准确的术前诊断。     

1例药物蓄积性低血糖昏迷的观察及护理

低血糖反应是由于胰岛素剂量过大及饮食失调、食量减少或不按时进餐等因素造成，多见于Ⅰ型糖尿病，表现为强烈饥饿、心悸、多汗、脉速，甚至抽搐、昏迷。现将我料收治１例药物蓄积而导致低血糖昏迷的护理体会报告如下。１病例介绍 王某，女，７３岁，因神志不清４小时入院。该患１周前体检时发现餐后血糖 ６．７ ｍｍｏｌ／Ｌ，即诊为糖尿病，口服消渴丸６粒，每日３次，一直疲乏无力。晨起出现神志不清，急诊入院。查体：患者处于嗜睡状态，呼之能应，瞳孔对光射存在，重要器官无阳性改变。急查血糖 １．４６６ ｍｍｏｌ／Ｌ。诊断“低血…     

梗死心肌的MRI评价及病理对照实验研究

目的　通过MR影像与病理对照的方法明确心肌梗死后 7～ 10dMRI延迟强化区与梗死心肌的关系 ,以期为MRI评价心肌活性提供病理依据。方法　利用 6只猪无再灌注和再灌注的心肌梗死模型 ,行短轴面MR心肌延迟强化扫描。扫描结束后将心脏离体 ,沿短轴面将心脏切成断面行氯化三苯基四氮唑 (TTC)染色。比较心肌梗死区和正常对照区的延迟强化信号强度的差异 ;比较相应层面的MRI延迟强化区和TTC染色所示梗死区的关系。结果　在心肌梗死的 7～ 10d ,无论有无再灌注 ,MR延迟强化扫描均可见心肌梗死区信号较正常对照区明显升高 ,无再灌注组梗死区信号( 2 0 81± 6 49)是正常对照区 ( 2 68± 1 10 )的 7 76倍 (t =11 68,P <0 0 1) ,再灌注组梗死区信号( 14 2 8± 1 64)是正常对照区 ( 1 44± 0 52 )的 9 92倍 (t =3 1 69,P <0 0 1) ;无再灌注组的延迟强化区[占同层面左室面积的百分率为 ( 15 49± 6 0 7) % ]与梗死心肌 [( 14 95± 7 3 6) % ]一致 (t =-0 78,P>0 0 5) ,再灌注组的延迟强化区 [( 12 52± 5 93 ) % ]包括梗死区 [( 11 13± 5 81) % ]和梗死周围区 ,过度估计梗死心肌范围约 12 47% (t =-14 48,P <0 0 1)。结论　在心肌梗死的 7～ 10d ,MR延迟强化扫描可较准确地反映梗死心肌的范围     

序联灌注预防膀胱癌术后复发

我院于1997年5月-2001年10月应用噻替哌和丝裂霉素C顺序联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发49例,效果满意,现报告如下。     

公立中医院的管理创新初探

管理创新是时代的需求 众所周知,科学技术已经成为现代生产力和社会经济发展的最重要的促进因素,邓小平同志更是在上世纪80年代提出"科学技术是第一生产力"的诊断.     

关于医学教育改革的思考

随着知识经济时代的到来,随着21世纪医学由生物医学模式向社会-心理-生理医学模式的转变,高等热医学教育必将面临着向深层次改革的迫切要求.     

以“社区高血压小屋”为支点，“互联网+”护理服务的实践与衍生△

目的：探讨在构建新型医疗健康服务模式背景下,运用互联网思维构建区域内同质化护理服务的实践模式。方法：依托“社区高血压小屋”区域信息化标准管理项目,通过区域间护理实践,有效促进区域间护理服务的同质化。结果：区域间高血压护理服务得到有效复制、顺畅运行,探索出同质化护理服务模式与运行机制。结论：同质化护理服务可以依托互联网工具进行有效实践,并提出互联网＋护理服务衍生设想。