糖尿病与睡眠

糖尿病是一种以葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗为特征的内分泌代谢综合征。糖尿病和睡眠障碍之间紧密联系,研究显示,负责调控睡眠的褪黑激素,通过胰岛β细胞中的褪黑激素受体以及与受体偶联的细胞内3条信号通路调节胰岛素的分泌。糖尿病患者睡眠偏少且易患睡眠疾病,睡眠不足对糖代谢和胰岛素敏感性都有很大影响。该文就涉及此方面的问题作一介绍。     

新生儿200例的脐部护理

目的探讨新生儿脐部护理。方法总结200例脐部护理临床资料并复习相关文献。结果 200例新生儿无一例脐部感染。结论通过新生儿脐部护理方法进行分析总结,充分认识到采取正确的脐部护理可缩短脐带干燥、脱落时间,严防新生儿脐部感染发生,减少不必要的医疗纠纷。     

综合护理干预对羊水栓塞患者并发症和心理状况的影响

目的探讨综合护理干预对羊水栓塞患者并发症和心理状况的影响。方法收集2014年4月至2015年4月80例羊水栓塞患者。按抽签法分为试验组和对照组,每组40例。两组患者均采取对症治疗,对照组在此基础上采用基础护理干预,试验组在此基础上采用综合护理干预。观察两组患者住院时间、下床时间、护理满意率、病死率及凝血功能指标变化,对所有患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、疼痛数字评分法(NRS)、生活质量评分,比较两组患者并发症发生率。结果试验组患者住院时间、下床时间、病死率均明显低于对照组,满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组患者血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显高于对照组,凝血酶原时间低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组患者HAMA、NRS评分明显低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能够有效减少羊水栓塞患者的并发症,降低病死率,改善产妇的心理状况,有利于产妇的预后。     

两种术式治疗不同年龄段老年股骨转子间不稳定型骨折的疗效对比

目的 对比两种术式治疗不同年龄段老年股骨转子间不稳定型骨折的效果.方法 将我院骨科收治的190例老年股骨转子间不稳定型骨折患者,随机分为动力髋组(动力髋螺钉内固定术)及人工置换组(人工股骨头置换术),各95例.根据年龄将2组患者各分为60岁~70岁组、71岁~80岁组、81岁~90岁组.比较2组不同年龄段患者手术情况、疗效优良率及并发症发生率.结果2组各年龄段手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);人工置换组各年龄段术中出血量及术后下床锻炼时间均明显少于动力髋组,疗效优良率均明显高于动力髋组,并发症发生率显著低于动力髋组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在不同年龄段老年股骨转子间不稳定型骨折治疗中,人工股骨头置换术优势显著,与动力髋螺钉内固定术相比,手术安全性更高,术后恢复更快,髋关节功能更佳.     

气相色谱法测定α-溴代肉桂醛的含量

目的探索准确而简便地测定α-溴代肉桂醛的含量。方法利用气相色谱法,用玻璃柱以2%OV-17为固定液。结果在7·89～79·8ug/ml的浓度范围具有良好的线性关系,r=0·99998,平均回收率为:①94·93%(n=3),RSD=0·53%,39·1PPm,②95·19%(n=3)RSD=95·19%。66·6PPm。结论本法适用于成品检验及杂质检查。     

2004-2007年某医院细菌流行病学及药敏分析

目的 了解四年间大同市三医院细菌分布以及对抗菌药物敏感性. 方法 对2004-01～2007-12大同市三医院各临床科室感染部位标本进行培养,对培养阳性细菌分离鉴定,并应用纸片扩散法检查药敏性. 结果 研究期间共分离细菌1 190株,其中G-杆菌861株,占72.35%;G+球菌329株,占27.65%.G-杆菌中大肠埃希氏菌最多,187株占21.72%,之后依次为克雷伯菌属163株,占18.93%,肠杆菌属157株,占18.23%等;G+球菌中以β溶血性链球菌最多,共119株占36.17%,之后依次为金黄色葡萄球菌59株,占17.93%,肺炎链球菌40株,占12.15%等.药敏试验以亚胺培南对G-杆菌最为敏感,为77.7%-100%,而万古霉素对G+球菌敏感性居首位在98%-100%. 结论 监测医院感染细菌流行病学和药物敏感性对临床经验性选用抗生素具有指导意义.     

覆膜支架腔内隔绝术治疗急性胸主动脉夹层

胸主动脉夹层（thoracic aortic dissection,TAD）是胸主动脉内膜撕裂、动脉腔内的高压血流冲入动脉壁造成的剥离性血肿,可引起致死性的动脉破裂,或脊髓、肾脏等器官严重缺血等并发症,发病急,预后极差。2004年12月—2009年2月,笔者共施行覆膜支架腔内隔绝术治疗急性主动脉夹层动脉瘤27例,总结报道如下。     

胸骨腺泡状肉瘤伴肺转移一例

由中华医学会放射学分会头颈学组和中华放射学杂志编辑委员会主办的中华医学会放射学分会2013年头颈部影像学术年会暨头颈部影像解剖提高班将于2013年3月15日～17日在北京召开。会议将邀请国内著名专家进行专题讲座,内容涉及头颈部影像诊断进展、新技术的临床应用等,重点讲解和讨论头颈部临床对影像学的需求、临床和影像学进展、存在的问题和未来发展方向;同时举行的头颈部影像解剖提高班详细讲解头     

医学院校全科医学师资队伍建设中的主要问题与对策

全科医学教育是我国医学教育的重要组成部分。医学院校将成为我国培养全科医生的主渠道,全科医学师资队伍建设是医学院校开展全科医学教育的一项基础工程。本文对当前医学院校全科医学师资队伍建设中存在的主要问题进行了分析,并从提高教师自身素质、优化师资队伍结构、建立科学的师资认证标准和考核制度、加强全科医学师资培训等方面提出了具体的对策。     

大蒜素对大鼠深Ⅱ度烧伤创面氧化应激和炎症反应的影响

目的:研究大蒜素对大鼠深Ⅱ度烧伤创面氧化应激、炎症反应的影响及其对创面愈合的促进作用。方法:150只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及大蒜素低、中、高剂量(5、10、20 mg·kg^-1)组,每组30只;采用加压0.03 MPa、高温106℃持续5 s的方法复制大鼠深Ⅱ度烧伤模型;腹腔注射液给药,每日1次,假手术组、模型组给予0.9%氯化钠溶液,共给药14 d;分别通过苏木精-伊红(HE)染色、DNA断裂原位末端标记法(TUNEL)行创面组织病理学检查和细胞凋亡状况观察,计算创面愈合率和含水量;生化分析法检测创面组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8水平;蛋白免疫印迹法(Western blotting)法检测创面组织中磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达水平。结果:与模型组比较,大蒜素低、中、高剂量组大鼠烧伤创面组织病理形态结构呈不同程度改善,其中大蒜素高剂量组最为显著;大蒜素中、高剂量组大鼠创面愈合率升高且含水量降低,创面组织中凋亡细胞数明显减少,凋亡指数(AI)显著降低;SOD、CAT、MPO活性升高且MDA含量降低,血清炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平降低,p-PI3K、NF-κB表达量显著下调,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:大蒜素能够通过抑制氧化应激、炎症反应促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合,其机制可能与改善抗氧化酶活性、抑制p-PI3K/NF-κB信号通路有关。