7例成人先天性冠状动脉瘘临床分析

冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形,它是指冠状动脉主干或其分支与任一心腔、大血管或冠状静脉窦之间存在异常通道,其发病率约占先天性心脏病的0．3％～0．5％,多数患者因发现心脏杂音而就诊,由于其临床征象类似动脉导管未闭、室间隔缺损及主动脉窦瘤破裂等,所以有时难以鉴别。近年来,随着彩色多普勒超声心动图在基层医院的普及开展,尤其是选择性冠状动脉造影技术日臻成熟,冠状动脉瘘的报道日渐增多,现就我院近年来经行冠状动脉造影而确诊的7例成人先天性冠状动脉瘘患者的临床特点进行分析,旨在进一步提高临床医师对该病的认识。     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗充血性心衰伴室性早搏86例

目的:探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗充血性心衰伴室性早搏的临床疗效和安全性。方法:将172例病人随机分为两组,治疗组86例给予稳心颗粒和胺碘酮;对照组仅给予胺碘酮治疗,疗程均为4周。结果:治疗组的显效率和总有效率分别为48.8%、94.2%均显著高于对照组的22.1%、69.8%(P<0.05);治疗后治疗组24h早搏总数显著低于对照组(分别为139±99和628±106,P<0.01),两组均未发生严重副作用。结论:稳心颗粒联合胺碘酮治疗充血性心衰并发室性早搏的疗效及安全性优于单用胺碘酮者。     

红薯叶中总黄酮提取工艺的研究

目的:为充分利用红薯叶植物资源,避免资源的浪费,探讨红薯叶总黄酮的提取及鉴别方法。方法:采用超声波乙醇浸提法从红薯叶中提取黄酮类物质,对所提取的黄酮类物质进行验证,并用紫外分光光度法测定含量。结果:测得样品中总黄酮的含量C=19.50%,回收率为102.0%,其纯度和产率均较高。结论:该方法采用全物理过程,无任何污染,是提取红薯叶黄酮类物质的有效途径。     

牛蒡苷抗炎和解热作用研究

目的 研究牛蒡苷的抗炎和解热作用,为牛蒡苷及牛蒡子的临床应用提供依据。方法 应用小鼠耳廓肿胀模型、大鼠肉芽肿和弗氏完全佐剂模型观察牛蒡苷对急慢性炎症的影响,采用大肠杆菌内毒素发热家兔模型观察牛蒡苷的解热作用。结果 牛蒡苷在60、120、240 mg/kg剂量下显著减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀,减少大鼠肉芽组织增生,明显降低发热家兔体温,但并不改善佐剂性关节炎大鼠足关节肿胀程度。结论 牛蒡苷具有良好的抗急性炎症和解热作用。     

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)186例临床分析

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已广泛应用于冠心病的治疗,支架的应用明显降低了经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)引起的急性闭塞及再狭窄率,但支架同样面临着再狭窄的问题,尤其是复杂病变及合并糖尿病患者的病变血管,更易发生再狭窄[1].药物洗脱支架(DES)的临床应用大大降低了冠心病介入治疗的再狭窄率,和裸支架相比,DES使6个月的再狭窄率降至0%～9%[2、3].2003年8月至2006年5月,我院共为186例病人行PCI术,80%植入雷帕霉素洗脱支架,疗效满意.报告如下.     

复方元芪颗粒治疗糖耐量异常疗效观察

目的:观察复方元芪颗粒治疗糖耐量异常的临床疗效。方法:将63例糖耐量异常患者随机分为治疗组33例,对照组30例。对照组采取饮食与运动干预,治疗组在此基础上加用复方元芪颗粒治疗,疗程均为12周。观察两组的临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素水平(FINS)、餐后2 h胰岛素水平(2h INS)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等的变化。结果:治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为60.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FBG、2h BG、HbAlc水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组FBG、2h BG水平较对照组改善更加明显(P<0.05);治疗组在治疗后,胆固醇水平亦有一定程度的改善(P<0.05)。结论:复方元芪颗粒治疗糖耐量异常具有一定的临床疗效,且能降低胆固醇水平。     

阿托伐他汀和氟伐他汀对小鼠肝酶影响的对比研究

目的对比研究阿托伐他汀和氟伐他汀对小鼠血浆中谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）含量的影响。方法取昆明小鼠60只,雌雄各半,体重（20±2）g,随机分为3组,为阿托伐他汀、氟伐他汀和空白对照组,分别灌胃阿托伐他汀（5mg／kg）、氟伐他汀（5mg／kg）及等容量的生理盐水,4w后取血离心,测其血浆中AST、ALT的含量。结果与空白对照组相比,阿托伐他汀可使小鼠血浆中AST含量明显升高（P〈0．05）,但对ALT含量无明显影响,氟伐他汀对小鼠ALT和AST含量均无明显影响。与氟伐他汀组相比,阿托伐他汀可致小鼠血浆中AST明显升高（P〈0．05）。结论阿托伐他汀（5mg／kg）可使小鼠血浆中AST升高,而氟伐他汀（10mg／kg）对其元明显影响,为临床在调脂药物的选择上提供一定的理论依据。     

老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者36例急诊冠状动脉介入治疗

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是老年冠心病患者的常见类型，老年冠心病常为复杂病变，一旦发生心肌梗死，其合并心力衰竭（Heart failure，HF）的发生率明显增加，严重影响患者的预后。有研究认为合并HF的AMI患者，早期血运重建可以改善预后，院内生存率明显提高。我院自2003年8月至2005年8月对36例AMI合并HF的老年患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI），现报告如下。     

坎地沙坦酯对老年高血压患者肾功能的影响

目的 观察坎地沙坦酯对老年高血压患者肾功能的影响.方法 老年高血压合并肾功能损害患者186例,随机分为对照组89例和治疗组97例,治疗组在对照组基础上加用坎地沙坦酯4 mg/d,随访6月观察其血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果 (1)两组药物均能明显降低血压(P＜0.05).(2)治疗组随访6月后Cr、BUN显著降低、Ccr显著增加(P＜0.01).对照组随访6月后Cr、BUN和Ccr无明显变化.结论 坎地沙坦酯在具有良好的降压作用之外对逆转老年高血压肾功能损害是有效可行的,且疗程越长者获益越大.