主动脉夹层动脉瘤24例分析

对我科1996-2006年收治的主动脉夹层动脉瘤（ADA）24例分析如下。     

复方苦参注射液在胃肠肿瘤化疗周期初升白细胞作用的临床观察

目的：评价复方苦参注射液在胃肠肿瘤化疗周期初升白细胞作用及疗效。方法：选取167名化疗周期前伴有白细胞下降的胃肠肿瘤患者,分为复方苦参治疗组92例,给予复方苦参注射液治疗,对照组75例给予常规升白细胞治疗,二组进行对照。结果：治疗组升白细胞有效率87．0％,优于对照组,有统计学差异（P〈0．05）。结论：对胃肠肿瘤化疗前伴有白细胞下降患者,应用复方苦参注射液可获得较快的提升白细胞能力,同时减轻化疗的毒副作用,提高患者耐受力。     

射频消融治疗儿童室上性心动过速36例临床疗效及安全性评价

目的探讨射频消融(RFCA)治疗儿童室上性心动过速(PSVT)的临床疗效及安全性。方法对36例PSVT患儿常规进行心内电生理检查查明PSVT发病机制,确定消融靶点,采用温度控制方式射频消融。结果经心内电生理检查显示房室折返性心动过速(AVRT)22例,房室结折返性心动过速(AVNRT)14例,均手术即获成功,术中有2例患儿在放置希氏束电极时产生一过性度房室传导阻滞(AVB),未经处理自行恢复窦性心律,2例术后发生完全性右束支传导阻滞(CRBBB),于1~2d后恢复正常,术后1例(2.7%)AVNRT患儿9个月后复发,再次手术获得成功,所有患儿未发生永久性度AVB及心包填塞等严重并发症。结论在操作熟练的心脏介入中心,儿童PSVT的射频消融治疗与成人相比一样安全、有效,AVNRT消融后复发可能与医师惧怕患儿房室结发育不成熟致消融能量及消融时间趋于保守等因素有关。     

模拟动脉系统——双腔室理论分析

模拟正常人体的动脉压力波形是研制血液循环模拟装置的重要指标之一。根据已研制的体循环模拟装置的双腔室理想模型,应用Womersley理论进行计算。结果与实测值趋势基本一致。若将测试采样点加多,可能得到更好的结果。此法对同类管路系统计算亦有参考价值。     

合并房颤的风湿性二尖瓣狭窄行经皮球囊扩张术的疗效及安全性评价

经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术（PBMV）是治疗风湿性二尖瓣狭窄的有效方法，房颤是风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常现象，并易导致左房血栓形成，从而在一定程度上限制了PBMV的广泛应用，本文回顾性分析166例伴有房颤的风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV的疗效与安全性，旨在探讨该技术的应用前景。     

332例门诊药物咨询分析

目的：介绍药师为门诊患者提供用药咨询服务情况,促进合理用药。方法：收集我院药师门诊药物咨询完整记录进行分类及分析。结果：332例药物咨询记录中,咨询内容以药品用法用量、药品不良反应、药品推荐与选择为主占53.4%;其中咨询14岁以下患者药品用法用量的占54%。结论：开展药物咨询是患者安全、有效、经济、合理地使用药物不可缺少的环节。     

连云港市灌西盐场在职员工脑血管病危险因素调查

目的 了解连云港市灌西盐场在职员工脑血管病主要危险因素患病率,为制定针对性防治策略提供依据.方法 对灌西盐场所有在职员工657人,用统一调查表调查血压、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒及一些血液生化指标等与脑血管病相关的危险因素.结果 该人群高血压患病率为16.74%.超重和肥胖、血脂异常、高血糖、高尿酸及吸烟所占比例分别为24.04%、30.28%、1.82%、2.43%、39.87%.结论 采取脑血管病预防健康宣教,改变不良生活方式,对相关危险因素进行有效干预,以降低脑血管病发病率.     

护理纠纷的对策

目的：防止护理纠纷发生。方法：采用健康教育为导向的沟通,严格遵守护理操作规程和质量标准达到目的。结果：通过良好的语言表达建立和谐的护患关系,减少护患冲突,遵守护理操作规程和质量标准,防止护理纠纷发生。结论：以和谐的护患关系,有效的沟通技巧,出入院宣教、治疗护理过程中的告知,维护病人的合法权益．在进行各种护理治疗护理操作中严格遵守护理操作规程和质量标准,可避免护理纠纷的发生。     

胺碘酮结合同步电复律在房颤伴旁道前传中的抢救应用28例分析

目的：评价盐酸胺碘酮（商品名可达龙）结合同步电复律在心房纤颤伴旁道前传中的抢救应用的有效性和安全性。方法：选择心房纤颤伴旁道前传患者,静脉注射胺碘酮5-7 mg/kg后给予100-200J同步电复律,同时继以静脉10-20 mg/（kg.d）维持窦律。结果：复律成功率为100%。复律后即刻血流动力学明显改善,无一例患者发生血栓栓塞。结论：盐酸胺碘酮结合同步电复律在心房纤颤伴旁道前传中的抢救应用是有效和安全的。     

小直径左房钢丝在改良经皮球囊二尖瓣成形术中的临床应用

目的:评价小直径二圈半左房钢丝在改良经皮球囊二尖瓣成形术中应用的有效性、可行性和安全性。方法:选择2003-08/2005-10在赣南医学院第一附属医院住院的风湿性心脏瓣膜病二尖瓣中、重狭窄合并左心房血栓的患者63例。常规应用华法林抗凝治疗3个月以上,经华法林抗凝治疗后血栓消失8例,余血栓未消失的55例患者中,术前1周再应用小剂量尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗5d基础上采用改良的小直径(3cm)二圈半左房钢丝及Inoue单球囊技术行经皮球囊二尖瓣成形术,观察术后即刻血流动力学改变、二尖瓣口面积,随访6个月观察肺动脉压力、左心房内径及有无栓塞并发症。结果:54例进入结果分析,中途有8例经华法林抗凝治疗后血栓消失者未纳入分析,1例因车祸死亡。①术后即刻左心房平均压和跨二尖瓣压力阶差均明显低于术前[(10.3±2.1),(28.5±3.2)mmHg,P<0.05;(3.4±2.8),(16.8±3.8)mmHg,P<0.01],二尖瓣口面积明显大于术前[(1.67±0.34),(0.86±0.26)cm2,P<0.01]。②随访6个月左心房横径明显小于术前[(46.5±4.3),(65.3±3.4)mm,P<0.01],肺动脉压力明显低于术前[(31.5±12.7),(63.8±12.3)mmHg,P<0.05]。钢丝与心脏及人体均具有高度一致的生物相容性,其标准符合ISO10993认证,术中及术后24h无一例出现排斥反应,也无血栓塞并发症发生。结论:经较充分的抗凝、溶栓治疗等术前准备,采用小直径二圈半左房钢丝及改良的Inoue单球囊技术行经皮球囊二尖瓣成形术是安全可行且有效的。