IV期非小细胞肺癌长期生存患者的临床特征

目的 分析Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)长期生存患者的临床特征,探讨影响IV期NSCLC患者长期生存的相关因素.方法 选取2013年1月至2016年4月安徽省胸科医院治疗的30例生存期>3年,且首诊为IV期NSCLC的患者为观察组,选择同期32例生存期<1年的NSCLC患者为对照组.对比分析两组患者基本资料[年龄、性别、病理类型、体力状态(PS)评分]、吸烟情况、基础疾病、初诊时分期、转移部位、转移器官数目及治疗的差异.结果 观察组患者年龄<65岁、PS评分<2分、化疗>4周期和表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并基础疾病比例及吸烟率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、病理类型、初诊时分期、转移部位、转移器官数目以及放疗等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PS评分<2分、不吸烟、年龄<65岁、无基础疾病、EGFR-TKIs治疗和化疗>4周期对IV期NSCLC患者的长期生存有显著作用.     

直接测汞仪法快速测定婴幼儿配方乳粉中汞

目的建立直接测汞仪快速检测婴幼儿配方乳粉中汞的方法。方法通过正交试验优化仪器条件,设定干燥温度250℃,干燥时间60 s,分解温度700℃和分解时间120 s,直接称样测定汞。结果方法线性范围0~600μg/L,r≥0.9990,方法检出限为0.1μg/kg,高、中、低浓度加标回收率为88.0%~109.4%,精密度≤3.4%。结论该方法快速准确,样品无需前处理,环境污染小,适用于婴幼儿配方乳粉中汞的快速测定。     

25-羟维生素D缺乏与老年射血分数保留心力衰竭的相关性研究

  目的  探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平缺乏与老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的关系。   方法  选取2019年1月—2020年12月就诊于南京医科大学第一附属医院老年心血管科的老年患者219例,其中HFpEF患者118例,对照组101例。收集患者一般资料,检测常规生化指标、25(OH)D和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;心脏超声检查测定心脏结构和功能,并对血清25(OH)D和HFpEF心脏结构功能指标进行相关分析,就老年HFpEF危险因素进行多因素逐步logistic回归分析。   结果  老年HFpEF组血清25(OH)D水平[(37.58±12.92)nmol/L]较对照组[(60.82±13.61)nmol/L]明显降低(P < 0.001);且HFpEF组心脏超声相关指标左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVS)、左心室质量指数(LVMI)、二尖瓣口E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e')、左房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流速度(TRV)、肺动脉收缩压(PASP)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(e')平均值低于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.05)。Spearman相关分析显示,25(OH)D与LAD、IVS、左室后壁厚度(LVPW)、LVMI、E/e'、LAVI、TRV、PASP、NT-proBNP呈负相关,与e' 平均值呈正相关(均P < 0.05)。多因素逐步logistic回归分析表明:血清25(OH)D水平是老年HFpEF的独立影响因素(OR=0.814,95% CI:0.723~0.916,P=0.001)。   结论  25(OH)D缺乏与老年HFpEF有关,是老年HFpEF的独立危险因素。      

脑卒中临床路径对照研究

[摘要]目的：探讨,临床路径治疗脑卒中的临床效果。方法：我科脑卒中患者184例随机分为对照组及实验组各92例,分别接受常规治疗及脑卒中临床路径治疗,比较两组患者住院时间、费用及治疗效果。结果：实验组住院时间及费用均显著少于对照组（P〈0．05）,实验组治疗费比例显著高于对照组（P〈0．05）;治疗90天实验组BI指数及满意度均显著高于对照组（P〈0．05）。结论：脑卒中临床路径可缩短住院时间,减少住院费用,改善临床疗效,提高病人满意度。     

食管癌术后辅助治疗的临床价值

食管癌目前主要的治疗手段仍为手术切除,但术后患者的生存率较低,主要失败模式为局部复发和区域淋巴结转移.术后是否应该行辅助治疗及如何选择方案仍无明确的指南.研究显示Ⅲ期、N1的患者行术后辅助放疗可以提高无瘤生存率及总生存率,靶区范围应根据肿瘤所在的位置来确定.术后辅助化疗方案以顺铂联合5-氟尿嘧啶为首选,该方案主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制;术后辅助放化疗的临床价值仍需更多临床研究来支持.     

内镜下食管静脉曲张套扎术后出血的预防及护理

为了有效地防治食管静脉曲张并发急性大出血,降低其病死率,我科对96例食管静脉曲张的病人实施了内镜下曲张静脉套扎术,并通过加强术后病情观察、合理的饮食、休息与活动的指导、正确药物治疗等,预防了术后出血的发生,使手术取得了良好的效果.     

肝怡诺胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察自制中药肝怡诺胶囊治疗乙型肝炎的临床疗效。方法：200例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：治疗组102例给予肝怡诺胶囊口服,对照组98例给予乙肝清热解毒片口服,两组均常规使用肝太乐、肌苷、维生素C口服或静滴;观察治疗前后主要症状和体征、腹部B超、脾脏的改变;检测治疗前后患者肝功能及乙肝三系统变化情况。结果：治疗组,治疗前后主要症状和体征、肝功能及乙肝三系统变化情况的比较有明显差异（P〈0.05）。两组间在ALT、AST、ALB、TBiL及乙肝三系统比较有明显差异（P〈0.05）。提示：肝怡诺胶囊对乙型肝炎患者较好的治疗作用。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的价值

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,严重危害广大妇女的身心健康。近年来,随着人们防癌意识的增强,宫颈癌普查的广泛开展,作为宫颈癌前病变的宫颈上皮内瘤变（CIN）受到了重视,成为研究的热点之一。宫颈环形电切术（Loop electrosurgical excision procedure,LEEP）利用组织本身阻抗,产生瞬间高热,达到切割组织的目的,且LEEP对组织热损伤小,切缘炭化低,可提供病理学诊断,故被广泛应用于CIN的诊治,有效阻止了CIN发展为宫颈癌,降低宫颈癌的发病率。