药物不良反应报告

英夫利昔单抗和依那西普与严重感染和结核；枳壳或交感酚有可疑心血管副作用；选择性COX-2抑制剂的心血管危险；SSRI在儿童和青少年中的使用；     

应用临床护理路径对断指再植患者实施健康教育

目的 探讨将临床护理路径应用于对断指再植患者进行健康教育的实施效果.方法 选择同期住院治疗的断指再植患者186例,随机分成2组:对照组92例,按常规健康教育模式工作,护理人员在对病人进行治疗护理的接触中随机进行健康教育;观察组94例,按制定好的临床护理路径进行健康教育.两组比较健康教育效果.结果 观察组健康教育知晓率和对护理工作满意度均显著高于对照组(p＜0.01).结论 将临床护理路径应用于断指再植患者的健康教育,能显著提高健康教育知晓率和患者对护理工作的满意度.     

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床价值

摘要:目的：探讨分析胎儿纤维连接蛋白检测在早产中的临床应用及其价值。方法：随机选取我院门诊产检或住院的妊娠孕妇200例,通过阴道后穹窿采集分泌物,使用胎儿纤维连接蛋白快速检测条进行检测。另采集白带进行常规检测、细菌性阴道疾病、支原体及衣原体等。详细记录分娩情况及结局。结果：200例孕妇中共4例于7d分娩、8例于14d分娩、20例于34周分娩、36例于37周分娩。敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值：7d：100.0%、78.0%、7.0%、100.0%;14d：76.0%、78.0%、11.0%、98.0%;34周：51.0%、79.0%、17.0%、95.0%;37周：34.0%、78.0%、21.0%、88.0%。排除40例早产孕妇,共45例fFN阳性,38例下生殖道感染;115例阴性,25例下生殖道感染,二者对比差异在统计学上有意义（P<0.05）。实际早产孕妇30例,34周内分娩的孕妇16例,4例分娩时孕周小于28周,其余分娩婴儿均顺利存活。结论：中晚期孕妇进行fFN 检测可有效提示早产,在妊娠期间需持续多次检测,发现异常后及时诊断并治疗。     

非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床特征及预后影响因素

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液患者的临床特征及影响疗效、预后的因素。方法 选择安徽省胸科医院2013年1月至2014年12月收治的91例伴恶性胸腔积液NSCLC患者,回顾分析患者临床资料、胸腔积液情况、胸腔积液治疗情况等,分析各因素对疗效及生存期的影响。结果 血性胸水患者RR为48.7%,显著低于非血性胸水患者（P<0.05）;胸腔局部应用IL-2生物治疗RR为70.3%,显著高于不用IL-2进行局部治疗者（P<0.05）。非血性胸水中位生存期位13个月,较血性胸水生存有优势,胸腔局部应用含IL-2生物治疗中位生存期为12个月,较不用IL-2治疗生存有优势,在腺癌患者中EGFR-TKI联合化疗生存优于单纯化疗,而后者生存优于单纯EGFR-TKI治疗（P<0.05）。结论 血性胸水疗效及预后差,胸腔局部应用IL-2生物治疗疗效较好、生存有优势。     

连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）中的疗效及护理方法。方法：采用静脉-静脉血液滤过（CVVH）方式对26例SAP患者进行连续性肾脏替代治疗,观察患者临床各种指标变化及治疗效果。结果：经CRRT后,26例SAP患者出现并发症4例,死亡3例,总生存率88.5%。结论：CRRT为抢救SAP的有效措施,能显著改善SAP患者症状,减少并发症,缩短病程,降低死亡率。其中血管通路的护理、出凝血等并发症的观察是CRRT治疗的关键。     

脐带血来源神经干细胞移植治疗脊髓损伤33例

为探讨神经干细胞移植对脊髓损伤患者是否有帮助脊髓神经功能恢复的作用，取健康产妇脐带血离心分化为单个神经千细胞，对33例因创伤性脊髓损伤和硬膜外血肿造成的急性压迫性损害患者进行神经千细胞移植，移植途径包括静脉点滴、蛛网膜下腔注入、开放手术移植法，其中静脉移植10例，蛛网膜下腔移植10例，开放手术移植13例。神经千细胞移植术后7～10d，33例患者损伤的脊髓功能均有改善，神经干细胞移植后2周-16个月随访资料显示，33例患者的脊髓功能呈继续改善的趋势。     

信息-动机-行为技巧模型在腹部带蒂皮瓣修复术患者中的应用

目的:以信息-动机-行为技巧(IMB)模型为理论基础制订护理干预措施,提高腹部带蒂皮瓣修复术患者康复依从性,减少皮瓣蒂扭转、折叠、撕脱,促进关节功能的恢复。方法:选择因手、腕部、前臂皮肤软组织缺损行腹部带蒂皮瓣修复术的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理和健康教育,观察组在此基础上给予IMB模型康复护理干预措施,观察术后皮瓣蒂位置固定情况,在断蒂术后1d、术后2周采用肩关节功能评定量表及肘关节评定表评价。结果:治疗2周后,患者皮瓣蒂部固定效果均优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者肩关节,肘关节的功能评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.01);2组疼痛分值均较治疗前下降(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.01)。结论:提供IMB模型为理论基础的综合康复护理措施能提高腹部带蒂皮瓣修复术患者对康复训练的依从性,减少皮瓣蒂扭转、折叠、撕脱,促进上肢关节功能的恢复。     

纤维蛋白原在局部晚期头颈部鳞癌诱导化疗联合放疗中的临床意义和预后价值

目的 探讨纤维蛋白原(FIB)在局部晚期头颈部鳞癌诱导化疗联合根治性放疗中的临床意义及预后价值。方法 回顾性分析2011年5月至2021年5月贵州医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤科收治的114例局部晚期头颈部鳞癌非手术治疗患者的临床资料,根据诱导化疗前FIB水平的中位数确定FIB临界值,从而分为高FIB组与低FIB组,受试者工作特征(ROC)曲线确定中性粒细胞、淋巴细胞、血小板等其他血液学相关参数的最佳临界值。计数资料的比较用χ²检验或Fisher确切概率法,OS和PFS用Kalplan-Meier法绘制生存曲线,并Log-rank法检验,Cox比例风险回归模型评估预后因素。结果 高FIB组患者59例(FIB＞3.6 g/L),低FIB组患者55例(FIB≤3.6 g/L)。高FIB组患者较低FIB组患者有更高的中性粒细胞、血小板、NLR及PLR (χ²=7.84、12.80、15.04、9.14,P＜0.05)。低FIB组患者的3、5年总生存率(OS)优于高FIB组患者(62.9%vs. 39.6%;46.9%vs. 25.8%),低FIB组患者的3、5年无进展生存率(PFS)优于高FIB组患者(63.3%vs. 40.3%;48.1%vs. 26.2%)。单因素分析结果显示FIB、是否同步放化疗、放疗后淋巴结疗效与局部晚期头颈部鳞癌患者OS和PFS相关,多因素分析结果显示FIB、是否同步放化疗、放疗后淋巴结疗效是局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者OS[HR(95%CI):1.89(1.08~3.31)、3.76(1.12~12.65)、2.14(1.09~4.21),P＜0.05]和PFS的独立预后因素[HR(95%CI):1.92(1.90~3.36)、3.93(1.01~11.34)、2.15(1.09~4.22),P＜0.05]。结论 低FIB的局部晚期头颈部鳞癌患者,诱导化疗联合放疗治疗后OS率与PFS率更高。FIB可能作为评估局部晚期头颈部鳞癌患者非手术治疗的一个预后因素指标。     

更昔洛韦治疗小儿水痘30例疗效观察

<正>水痘是由水痘带状疱疹病毒(Varicella zoster virus,VZV)引起的感染性疾病,传染性强,流行快,少数重症水痘患儿可并发病毒性脑炎、肺炎或并发细菌感染,甚至引起致死的弥漫性出血性水痘,对小儿危害     

年龄对人骨髓间充质干细胞体外增殖能力的影响

背景:人骨髓间充质干细胞的增殖和分化可以修复组织器官损伤,随着年龄增长人体组织修复能力减弱,是否人骨髓间充质干细胞增殖能力随年龄增长而减弱尚不清楚.目的:观察年龄对人骨髓间充质干细胞体外增殖能力的影响.方法:15份骨髓标本来源于青岛市中心医院骨折或行髋关节置换患者,其中儿童、成年人、老年人各5例,年龄分别为7～12岁,20～55岁,60～90岁.抽取人骨髓组织,采用密度梯度离心法分离出单核细胞并接种于培养瓶内,在第5天计数集落形成单位;当贴壁细胞融合后进行传代,第1代细胞分两种方式进行培养:192个细胞接种于2个96孔板观察单细胞克隆形成能力,12 500个细胞以5×103/cm2接种于培养瓶内并以此密度连续传代观察细胞增殖率.结果与结论:不同年龄人群骨髓间充质干细胞体外培养集落形成单位和细胞增殖率无明显区别(P > 0.05),但单细胞克隆形成能力随年龄增长而下降(P < 0.01).提示骨髓间充质干细胞的数量和增殖能力没有随年龄的增长而下降,但其中能形成单细胞克隆未定向干细胞的数量随年龄的增长而减少.