速度向量成像技术评价心房颤动患者射频消融术后急性期左心房功能

目的 运用超声心动图速度向量成像(velocity vector imaging,ⅤⅥ)技术评价射频消融术后急性期对阵发性及持续性心房颤动患者左房功能的影响.方法 分别采集10例阵发性心房颤动患者术前术后、10例持续性心房颤动患者术后及对照组10例左房的容积及各壁的速度、应变及应变率,分别对比阵发性心房颤动患者术前术后、持续性心房颤动患者术后与对照组的左房功能.结果 射频消融术后急性期对阵发性心房颤动患者左房功能无损害,术后经体表标化的左房面积较对照组明显增大;持续性心房颤动患者左房的整体功能左房排空分数(LAEF)、左房的主动排空分数(LAaEF)及左房的扩展指数较对照组降低,左房房间隔及侧壁的收缩期应变减低,房间隔的收缩速度较对照组减低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 ⅤⅥ显示射频消融术急性期对阵发性心房颤动患者左房功能无损害,持续性心房颤动患者左房功能减低.     

54例PD-1抑制剂相关甲状腺毒症的临床特征分析

目的:分析程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂治疗肿瘤所致甲状腺毒症的临床特征以指导临床诊疗。方法:回顾性研究2019年01月至2022年01月在襄阳市中心医院接受PD-1抑制剂治疗后出现甲状腺毒症的患者,分析甲状腺毒症的起始时间、持续时间、临床表现、甲状腺功能恢复正常或出现甲状腺功能减退的时间及T3/T4比值。结果:在610例PD-1抑制剂治疗的肿瘤患者中,54例患甲状腺毒症者纳入研究。出现甲状腺毒症的中位时间为44天,临床上,大部分患者无典型甲状腺相关特异症状。甲状腺毒症持续中位时间为43天。甲状腺毒症期间T3/T4比值中位数为13.8(范围7.8～19.7)ng/μg。结论:PD-1抑制剂导致的甲状腺毒症并不少见,多为破坏性甲状腺炎,临床症状不典型,容易误诊、漏诊,甲状腺ECT和T3/T4比值<20 ng/μg鉴别甲状腺功能亢进和甲状腺炎有意义。     

中药现代化与国际化之路

从1997年提出“中药现代化”口号开始，7年过去了，收效依然甚微，这个承载了政府、企业、国民太多梦想的命题，当被再一次提及的时候，仍然是沉重多于欣喜，无论中药标准化是“崇洋”的学术之争，还是传统中医文化面临失传之虞的庙堂之忧，话题仍然是沉重的，因为国际市场的门槛一直令中药步履维艰。除了中西文化差异问题、贸易技术及行政壁垒等客观原因外，在中药现代化的国际化道路上，研发水平、渠道、产业发展规模与水平依旧是不能不说的硬伤。2005年1月15日，在广东康美“中药现代化的国际化道路”高峰论坛上，“中药国际化”这个命题再一次被提出，专家们分别就“中药现代化”这个话题在研发方面、中药知识产权方面、中药管理体制方面、市场发展方面阐述了自己的观点和专业见解，引起了与会人士的广泛关注。这里摘录片段与大家共享。     

升清降浊制动颗粒治疗儿童多发性抽动症的临床观察

目的 探讨升清降浊制动颗粒应用于多发性抽动症患儿临床治疗的效果.方法 选取河南省儿童医院2019年5月-2020年5月期间收治68例多发性抽动症患儿作为对象,经随机数字表法进行分组.对照组(34例)患儿使用硫必利进行治疗,研究组(34例)患儿使用升清降浊制动颗粒进行治疗.经相应治疗3个月后观察并对比两组患儿症状及体征改善、临床总疗效及不良反应发生情况等.结果 经治疗1、3个月后,研究组运动性、发声性抽动积分及YGTSS抽动总积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经相应3个疗程治疗后,研究组中医证候总积分明显低于对照组,同时患儿平均症状发作减半时间、平均住院天数也明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组临床治疗总有效率为97.06％(33/34),低于对照组的82.35％(28/34),药物不良反应总发生率为5.88％(2/34),低于对照组的23.53％(8/34),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 升清降浊制动颗粒应用于小儿多发性抽动症临床治疗,可明显提高患儿临床症状及体征的改善效果,缩短其症状缓解时间,提高临床治疗有效性,且药物不良反应明显减少.     

胎儿超声心动图检测胎儿心脏畸形的临床价值

<正>胎儿先天性心脏病的发病率约为8‰~10‰,严重影响围生儿的生存和生活质量,心脏畸形的早期诊断和干预对于减低围产期死亡率及提高出生人口质量有重要的社会意义。超声心动图以其方便、快捷、无辐射等优点已用于产     

度洛西汀在安慰剂对照试验中的剂量应答关系

原理:选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRIs)或选择性5-羟色胺/去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRIs)达到最大抗抑郁效应的最适剂量还是一个有争议的话题。用以评价抑郁严重情况的量表的敏感性是影响抗抑郁药剂量-效应关系评价的许多因素之一。目的:在6个评价严重的抑郁性障碍(MDD,经DSM-Ⅳ诊断标准诊断)急性治疗的安全性和有效性的随机、双盲、安慰剂对照临床试验中,确定对于固定剂量(40、60、80、120mg,每日1次)的盐酸度洛西汀治疗,6项的Hamilton抑郁量表是否比17项的Hamilton抑郁量表更好的反映出剂量与抗抑郁效应。方法:对6个试验根据从…     

基于中医学认识防治糖尿病视网膜病变的新药发现思路

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是一种严重的糖尿病(DM)并发症,在中医学中糖尿病属于"消渴"的范畴,现代中医家称呼糖尿病视网膜病变为"消渴目病"。基于中医的整体观念和辨证论治对"消渴"和"消渴目病"的独特认识,认为"消渴目病"的病机是阴虚燥热、气虚血瘀。基于中医古籍《黄帝内经》《千金方》等对"消渴"和"消渴目病"的认识和治疗,挖掘古典临床治疗"消渴目病"的常用中药及中药方剂,发现了黄芪、丹参、地黄在古籍中治疗"消渴目病"效果显著,且现代研究表明黄芪多糖、黄芪甲苷等有效成分可以降低VEGF的水平来抑制视网膜炎症。以期为DR的治疗及新药发现提供新思路,进一步发挥中医药的特色优势。     

口服药物代谢与肠道菌群生态平衡的相互作用

肠道是口服给药吸收代谢的主要部位,作为机体内隐形的"器官",肠道菌群(肠道微生物)是其中的主要参与者,其生态平衡将对药物的治疗作用产生重大影响。药物原形及其代谢产物对肠道菌群的数量和丰度会产生一定的影响,导致肠道稳态发生变化,从而影响疾病的发生、发展过程。同时,药物口服后,经肠道菌群的作用,其性质与含量可能发生了变化。因此,对于不同疾病,口服药物代谢与肠道菌群生态平衡调节间的相互作用进行研究是非常有必要的,这有利于阐释药物起效机制。     

综合医院药物治疗联络护理专业小组的构建与实施

目的 探讨综合医院药物治疗联络护理专业小组的构建与运行方法及效果。 方法 护理部联合医务部和药学部共同组建药物治疗联络护理专业小组，规范培训内容和培训方法，指导联络护士开展药品管理、给药护理、药物不良反应监测、给药相关护理不良事件管理等工作。 结果 药物治疗工作质量督查评分由2017年的（97.73±1.95）分提升至2020年的（98.47±1.37）分；药物不良反应上报由2016年的41例次上升至2019年的298例次，严重药物不良反应和药物外渗发生率显著降低（均P＜0.01）。 结论 药物治疗联络护理专业小组的构建和运行有利于综合医院规范药品管理，提高药物治疗工作质量，强化护理人员药物不良反应的上报意识，促进患者安全。     

2015-2019 年儿童呼吸道感染嗜血杆菌分离检出及耐药性变迁分析

目的　探讨儿童呼吸道嗜血杆菌的感染情况及耐药性变迁，为临床合理用药提供参考。方法　对2015 年1 月 ~2019 年12 月儿科门诊就诊及住院患儿痰标本中分离的233 株嗜血杆菌属细菌的临床感染特征及药敏试验结果进行回 顾性分析。结果　嗜血杆菌的总检出率为5.1%（233/4575），其中副流感嗜血杆菌51.1%（119/233），流感嗜血杆菌 36.9%（86/233），溶血嗜血杆菌6.4%（15/233）、惰性嗜血杆菌3.0%（7/233）和嗜沫嗜血杆菌2.6%；流感嗜血杆菌 和副流感嗜血杆菌对氨苄西林和复方新诺明耐药率均超过60%，耐药率呈逐年上升趋势；对头孢哌酮/ 舒巴坦及第三、 四代头孢菌素、左氧氟沙星、亚胺培南和阿奇霉素敏感率均大于70%；总β- 内酰胺酶阳性率为44.9%，产酶株全部对 氨苄西林耐药，产酶阴性株中氨苄西林耐药率为22%。结论　嗜血杆菌在儿童呼吸道标本中的检出率较高，对临床常 用抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势，临床应根据药敏试验数据合理应用抗生素才能减缓耐药菌株产生。