近10年来强直性脊柱炎的中医药临床研究进展

强直性脊柱炎是与感染、遗传和自身免疫功能障碍有关的一种病因尚未阐明的慢性进行性自身免疫性疾病,近年来诸医家运用中医药进行大量临床研究,并取得了一定疗效,本文就近10年来临床研究进行了综述。     

"肺炎1号"治疗新型冠状病毒肺炎451例多中心临床研究

目的:观察“肺炎1号”治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:选取2020年2月17日至2020年3月15日湖北省中医院、监利县中医院、蕲春县人民医院、潜江市中医院、洪湖市中医医院、阳新县中医医院、浠水县中医院、大冶市中医医院、汉川市人民医院、武昌方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎患者451例,采用“肺炎1号”联合西医常规治疗,观察“肺炎1号”对新型冠状病毒肺炎患者的临床症状、舌象、实验室检查结果及肺部CT情况。结果:共纳入451例患者,其中轻型21例,普通型378例,重型46例,危重型6例。疑似病例6例(1.33%),临床诊断病例168例(37.25%),确诊病例277例(61.42%)。治疗后与治疗前比较,患者发热、咳嗽、乏力主要症状发生率显著降低(P<0.05);恶寒、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部痒、咽痛、呼吸困难、胸闷、肌肉酸痛或关节疼痛、头晕头痛、纳差、恶心呕吐、腹胀、大便稀溏症状发生率显著改善(P<0.05);白细胞计数、中性粒细胞绝对值变化差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞绝对值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白、降钙素原明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。退热时间3(1～3.25)d。229例患者舌质由红或绛逐渐转为淡红,好转率为75.58%;177例患者白腻苔、厚腻苔、黄腻苔明显变薄,好转率为65.31%。新型冠状病毒核酸转阴时间为8(5,11)d。415例(92.02%)肺部CT明显好转,主要表现在病灶面积减小,变薄变淡。达到出院标准430例,临床治愈率95.34%;好转15例;无效3例;死亡3例(0.67%)。治疗过程中,未见明显不良反应,临床应用安全。结论:“肺炎1号”结合西医常规治疗对新型冠状病毒肺炎有较好的治疗作用,能够快速稳定病情,阻断轻型、普通型向重型、危重型转化;明显改善患者临床症状;较好促进肺部炎性反应吸收;使用安全可靠。     

清瘟冲剂抗病毒感染的实验研究

清瘟冲剂是按照周仲瑛教授的处方研制的一种新的中成药。临床上用来治疗流行性出血热、腮腺炎、乙型脑炎、重症感冒等多种急性病毒感染,收到良好疗效。本文报告该药与抗病毒有关的药理学研究。1 实验材料1.1 病毒 流行性感冒病毒A—2株(IVA—2)由南京医学院微生物教研室提供。仙台病毒(SV)由江苏实验动物中心提供。流行性出血热病毒(EHFV)为南京军区军事医学研究所保存病毒。     

王小琴教授桂枝茯苓丸加减治疗肾结石并积水经验

目的探讨肾结石并积水的中医证治。方法根据中医理论,结合王小琴教授的临床经验,从中医病因病机、临床治疗等方面深入探讨肾结石并积水的病因病机及治法、方药。结果肾结石并积水的中医病因病机为湿热内蕴、虚实夹杂和瘀结内停,其病机关键在"瘀"。结论根据仲景血水同治理论,用桂枝茯苓丸合三金汤为祖方加减治疗肾结石并积水往往能取得较好的疗效。     

肾安提取液对3T3细胞增殖及α-肌动蛋白表达影响的实验研究

目的:从细胞学方面探讨肾安提取液阻缓肾纤维化的作用及其机理。方法:采用3T3细胞系作为成纤维细胞模型,以碱性成纤维细胞因子(bFGF)为刺激因子,分别进行细胞增殖和免疫组化实验。结果:肾安提取液对3T3细胞的抑制作用呈显著的剂量依赖关系;48 h 6.25 mg/m l,12.5 mg/m l,25 mg/m l组、72 h 3.12 mg/m l,6.25 mg/m l,12.5 mg/m l,25 mg/m l组与对照组对细胞增殖的影响比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);其中25 mg/m l组72 h与48 h比较,差异有统计学意义(P<0.05);但与尿毒清组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肾安提取液对bFGF刺激的α-肌动蛋白(α-actin)表达的抑制作用随剂量增加而增强。结论:提示肾安提取液可能通过抑制bFGF刺激的成纤维细胞的增殖及α-actin表达,从而减缓肾纤维化。     

艾拉莫德降低类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子滴度

目的探讨艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗对类风湿性关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)和类风湿因子(RF)滴度的影响。方法 66例活动性RA患者中,30例应用艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗(A组),36例应用来氟米特联合甲氨喋呤治疗(B组)。记录两组治疗前后血常规、肝肾功能、ESR和CRP水平以及ACPA和RF滴度变化,并观察治疗过程中不良反应的发生情况。结果 A组治疗后血清ACPA和RF滴度以及CRP和ESR水平均较治疗前降低(P<0.05);B组治疗后CRP和ESR水平较治疗前降低(P<0.05),但血清ACPA和RF滴度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后外周血WBC总数、Plt计数、ALT、TBil及SCr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组治疗后Hb水平较治疗前升高(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗可有效降低RA患者血清ACPA和RF滴度,且安全性较高。     

六味地黄丸对D-半乳糖致衰老大鼠抗氧化功能影响的实验研究

目的:观察六味地黄丸丸对D-半乳糖致衰老大鼠抗氧化能力的影响,以探讨其延缓衰老的机理。方法:建立D-半乳糖致亚急性衰老大鼠模型,实验分为正常组、模型组、维生素E对照组和六味地黄丸4组,每组10只;分组给药8周后,测定各组大鼠肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;血一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)含量。结果:与正常组比较,模型组肾组织SOD活性显著降低,MDA含量显著增高;予以六味地黄丸干预后,衰老大鼠肾组织SOD活性升高,MDA含量下降,血NO、NOS的含量也降低。结论:六味地黄丸具有抗氧化作用。     

颅底海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

海绵状血管瘤(简称CA)属于血管畸形,可发生在颅内任何部位,脑外相对少见[1],故术前诊断困难。笔者收集经手术、病理证实的颅内CA50例,其中脑外CA16例。对照病理分析脑外CA的好发部位、年龄、性别及影像表现,目的是为提高CA的诊断和鉴别诊断。1　材料和方法　　本组16例,其...     

低磷饮食对慢性肾脏病3~4期患者的影响

观察低磷饮食对慢性肾脏病3～4期患者肾功能、营养及微炎症状态的影响。确诊为CKD 3～4期共80例患者,随机分为低磷饮食组50例和常规饮食组30例。低磷饮食组限制磷摄入小于7 mg/（kg·d）,蛋白质摄入0.6～0.8 g/（kg·d）,控制血压、贫血等治疗。常规饮食组不限制磷的摄入,其余治疗与低磷饮食组相同。低磷饮食组第90天血磷比常规饮食组低（P＜0.05）;常规饮食组第90天血钙比第1天低（P＜0.05）;2组第90天iPTH均比第1天升高,低磷饮食组比常规饮食组低（P＜0.05）;常规饮食组第90天BUN、Cr比第1天升高（P＜0.05）;低磷饮食组第90天Cr比常规饮食组低（P＜0.05）。低磷饮食组第90天eGFR比常规饮食组高（P＜0.05）;低磷饮食组血红蛋白比常规饮食组高（P＜0.05）;2组白蛋白第90天均比第1天下降（P＜0.05）。低磷饮食组hs-CRP和TNF-α第90天比第1天下降,且低于常规饮食组（P＜0.05）。低磷饮食可以改善患者的肾功能、营养状态和炎症状态。