尼亚加拉瀑布样T波在室性期前收缩后电交替1例

患者，男，57岁。主因15h前于睡眠中突感头痛致醒，后枕部及眼周为重，伴恶心呕吐，呈非喷射性，呕吐物呈非血性，随即意识不清，当地测血压正常(数据不详)。行颅脑CT示：“蛛网膜下腔出血(SAH)”。给予20％甘露醇250ml静滴，并给予抗生素治疗，急转我院。查体：神清，语利，双瞳孔正大等圆。对光反射灵敏，颈抵抗，四肢活动正常。双侧     

《外台秘要方》在中医眼科发展中的贡献

文章系统论述了《外台秘要方》对于眼的生理及眼部病证的病因病机、治疗方法和预防禁忌。对中唐以前中医眼科学的发展概况及各医家的选方用药特色进行了有益的探索。     

DCE-MRI定量参数Ktrans值评估抗血管生成药物治疗裸鼠胃癌原位移植瘤的疗效

目的 分析MR动态增强扫描（DCE-MRI）定量参数K^trans值评估甲磺酸阿帕替尼治疗裸鼠胃癌原位移植瘤的疗效。方法 建立裸鼠胃癌原位移植瘤模型后,随机分为治疗组（n=15,胃内灌注甲磺酸阿帕替尼100 mg/kg体质量）和对照组（n=15,胃内灌注无菌去离子水）,治疗18天后行DCE-MRI,并定量测量K^trans值。检查结束后,取出瘤体测量微血管密度（MVD）值和血管内皮生长因子（VEGF）水平,并对比组间差异。结果 与对照组相比,治疗组MVD值（χ²=4.89,P<0.05）、VEGF水平明显减低（χ²=8.69,P<0.01）,治疗组K^trans值[（0.63±0.05）/min]明显低于对照组[（1.66±0.23）/min;t=17.05,P<0.01]。结论 DCE-MRI定量参数K^trans值可作为胃癌抗血管生成药物甲磺酸阿帕替尼疗效的评估指标。     

剖宫产术后发生腹胀的原因分析与防治

通过对我院2003年106例剖宫产术后产妇进行腹胀的临床调查,结果发现,有针对性地采用一系列防治措施,腹胀的发生率比上一年有明显的降低,本文就发生腹胀的原因进行分析,并将护理措施进行总结,现报告如下。1临床资料本组106例,为2003年1月至2003年12月的剖宫产产妇,年龄23～33岁,平均年龄28岁。其中施行急诊剖宫产术35例,择期剖宫产手术71例,通过手术前后有针对性地实施护理措施,仅有2例发生轻微腹胀,其余104例未出现腹胀。2腹胀发生的原因2.1术前孕妇便秘,已有几天未解大便,而没有采取相应措施解决。2.2术前为了加强分娩时的产力,绝大多数孕妇增加了进食量,如糖、蛋、奶等,这样造成了胃内容量的增加。2.3孕妇进入产程,宫缩过强过频,特别是那些对疼痛敏感的孕妇往往大声叫喊,使劲屏气,咽下大量空气,造成胃内大量气体存积。2.4剖宫产手术麻醉方式一般采用腰麻或硬膜外麻醉,两者均可降低胃肠蠕动,加之手术刺激也可使胃肠功能受到抑制犤1犦。2.5许多产妇由于术后疼痛,不想翻身,更不愿下床活动,致使肠蠕动的恢复减慢以及未被消化的胃内食物腐败而产生大量的气体,增加了腹胀。2.6由于术后伤口疼痛呻吟而用口呼吸,或说话...     

老年科陪护人员管理效果分析

目的 探讨陪护人员管理的方法。方法 采用生活满意度指数(LSR-A)量表及自制陪护人员陪护能力问卷调查,对45名陪护人员采用管理干预措施,采用前后对照的方法。结果 ①干预前大部分被调查人员生活满意度水平处于低水平(≤13的有41人,占有效调查者91.1% ),仅4人(8.9%)生活满意度处于中等水平。干预后生活满意度得到提高(≥14的有27人,占有效调查者60%),P<0.05。②陪护人员陪护能力情况：由于方便抽样,抽取的陪护人员均为熟手,因此干预前的陪护能力较高,分数为26.67±2.59(满分30分);干预后分数为28.89±1.17,P<0.05,干预后的陪护能力得到提高。结论 从管理上加强对陪护人员的支持能有效的提高其生活满意度,提高其陪护能力,进而提高对患者照顾的质量。     

能谱CT定量分析煤工尘肺纤维化中SiO2/H2O、SiO2/HYP及SiO2/HYL 含量

【摘要】目的：应用能谱CT定量分析煤工尘肺患者肺纤维化中的SiO2/H2O、SiO2/羟脯氨酸(HYP)、SiO2/羟赖氨酸(HYL)含量。方法：搜集已确诊的Ⅲ期煤工尘肺患者30例（尘肺组）,选取X线胸片未见明显异常的无接尘史的健康体检人员30例（对照组）。30例尘肺组患者及30例健康受试者均应用GE 128排Revolution能谱CT行胸部CT扫描,扫描范围为双肺尖至肺底,肺容积为4000～6000cc,应用GSI模式扫描采集数据并进行能谱分析,基于SiO2/H2O、SiO2/HYP及SiO2/HYL基物质配对,测量感兴趣区（ROI）胶原蛋白中的SiO2/H2O、SiO2/HYP、SiO2/HYL含量,提取全肺容积中的SiO2/H2O、SiO2/HYP、SiO2/HYL含量。结果：①尘肺组提取的ROI肺组织内SiO2/H2O基物质含量为（78.95±20.94）mg/cm3,对照组为（17.20±6.73）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）;尘肺组SiO2/HYP基物质含量为（161.84±17.51）mg/cm3,对照组为（30.13±8.95）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）;尘肺组SiO2/HYL基物质含量为（173.06±17.23）mg/cm3,对照组为（29.99±9.78）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）。②尘肺组提取的全肺组织内SiO2/H2O基物质含量为（12.23±1.56）mg/cm3,对照组为（4.94±0.76）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）;尘肺组SiO2/HYP基物质含量为（107.16±12.58）mg/cm3,对照组为（89.39±4.85）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）;尘肺组SiO2/HYL基物质含量为（116.75±10.63）mg/cm3,对照组为（97.87±6.24）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）。结论：应用GE 128排Revolution能谱CT可以定量分析煤工尘肺患者肺纤维化中的SiO2/H2O、SiO2/HYP、SiO2/HYL含量,为临床上判断煤工尘肺患者肺纤维化的进程及干预肺纤维化的治疗提供科学客观的影像学依据。     

尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液32例

结核性胸腔积液常由于早期治疗不当,或误诊误治,或反复多次不规范胸腔穿刺抽液导致包裹性胸腔积液。特别是B超提示胸腔内有纤维凝块、纤维分隔等形成的蜂窝状包裹性积液形成后,因积液黏稠,常规药物治疗难以渗透,抽液困难,疗效不佳,预后差,极易导致胸膜肥厚、粘连及钙化,影响患者正常呼吸功能,重者可丧失劳动能力。我院对32例结核性包裹性胸腔积液患者采取尿激酶胸腔内注射治疗,取得满意疗效,现报道如下。     

黏液纤维肉瘤7例临床病理分析

目的 探讨黏液纤维肉瘤临床病理特点。方法收集7例黏液纤维肉瘤患者的临床及病理资料,并对手术切除的标本进行多种抗体免疫组织化学染色,抗体包括CD117、CD34、CD99、actin、S-100蛋白、vimentin等。结果黏液纤维肉瘤多见于男性,年龄37～72岁,中位年龄52岁,主要以不完全纤维性间隔的多结节行为为特征性表现,黏液区与细胞密集区交错排列,细胞密集区可见特征性曲线型血管,肿瘤细胞围绕在其周围排列。免疫表型：vimentin、CD99阳性,其他抗体多呈阴性。结论黏液纤维肉瘤为一侵袭性较强的软组织肉瘤,与多种黏液性肿瘤需要鉴别,易局部复发,宜采取以手术切除为主的综合性治疗。