肝硬化患者血中NO水平与内毒素血症的关系

一氧化氮（nitricoxide，NO）是近年来发现的具有多种生理病理活性的物质。它在肝硬化门脉高压并发症及肝损害中的作用逐渐受到人们的关注。其代谢产物血浆水平已成为反映体内NO合成的可靠指标。我们检测了肝硬化患者外周血中的水平，对其产生机制及可能具有的临床意义进行了研究。1临床资料与方法肝硬化患者35例，男27例，女8例，年龄26～74岁，平均58岁。符合肝硬化临床诊断标准。其中肝硬化代偿期11例，肝硬化失代偿期伴腹水16例，肝硬化失代偿伴腹水和功能性肾衰8例。采血前末使用蛋白制品及硝基类药物。正常对照16例，男11例，女5例…     

尼亚加拉瀑布样T波在室性期前收缩后电交替1例

患者，男，57岁。主因15h前于睡眠中突感头痛致醒，后枕部及眼周为重，伴恶心呕吐，呈非喷射性，呕吐物呈非血性，随即意识不清，当地测血压正常(数据不详)。行颅脑CT示：“蛛网膜下腔出血(SAH)”。给予20％甘露醇250ml静滴，并给予抗生素治疗，急转我院。查体：神清，语利，双瞳孔正大等圆。对光反射灵敏，颈抵抗，四肢活动正常。双侧     

2003年甘肃省兰州市部分医院肺炎住院病例的回顾性调查分析

传染性非典型肺炎是人类历史上新发现的传染病,它的流行给人民群众的生命安全和社会安定造成了极大的危害。传染性非典型肺炎与以往已知的由肺炎支原体、衣原体、军团菌及常见的呼吸道病毒所致或原因不明的非典型肺炎不同,其传染性强,病情较重,进展快,危害大。肺炎是各地较常见     

《外台秘要方》在中医眼科发展中的贡献

文章系统论述了《外台秘要方》对于眼的生理及眼部病证的病因病机、治疗方法和预防禁忌。对中唐以前中医眼科学的发展概况及各医家的选方用药特色进行了有益的探索。     

DCE-MRI定量参数Ktrans值评估抗血管生成药物治疗裸鼠胃癌原位移植瘤的疗效

目的 分析MR动态增强扫描（DCE-MRI）定量参数K^trans值评估甲磺酸阿帕替尼治疗裸鼠胃癌原位移植瘤的疗效。方法 建立裸鼠胃癌原位移植瘤模型后,随机分为治疗组（n=15,胃内灌注甲磺酸阿帕替尼100 mg/kg体质量）和对照组（n=15,胃内灌注无菌去离子水）,治疗18天后行DCE-MRI,并定量测量K^trans值。检查结束后,取出瘤体测量微血管密度（MVD）值和血管内皮生长因子（VEGF）水平,并对比组间差异。结果 与对照组相比,治疗组MVD值（χ²=4.89,P<0.05）、VEGF水平明显减低（χ²=8.69,P<0.01）,治疗组K^trans值[（0.63±0.05）/min]明显低于对照组[（1.66±0.23）/min;t=17.05,P<0.01]。结论 DCE-MRI定量参数K^trans值可作为胃癌抗血管生成药物甲磺酸阿帕替尼疗效的评估指标。     

剖宫产术后发生腹胀的原因分析与防治

通过对我院2003年106例剖宫产术后产妇进行腹胀的临床调查,结果发现,有针对性地采用一系列防治措施,腹胀的发生率比上一年有明显的降低,本文就发生腹胀的原因进行分析,并将护理措施进行总结,现报告如下。1临床资料本组106例,为2003年1月至2003年12月的剖宫产产妇,年龄23～33岁,平均年龄28岁。其中施行急诊剖宫产术35例,择期剖宫产手术71例,通过手术前后有针对性地实施护理措施,仅有2例发生轻微腹胀,其余104例未出现腹胀。2腹胀发生的原因2.1术前孕妇便秘,已有几天未解大便,而没有采取相应措施解决。2.2术前为了加强分娩时的产力,绝大多数孕妇增加了进食量,如糖、蛋、奶等,这样造成了胃内容量的增加。2.3孕妇进入产程,宫缩过强过频,特别是那些对疼痛敏感的孕妇往往大声叫喊,使劲屏气,咽下大量空气,造成胃内大量气体存积。2.4剖宫产手术麻醉方式一般采用腰麻或硬膜外麻醉,两者均可降低胃肠蠕动,加之手术刺激也可使胃肠功能受到抑制犤1犦。2.5许多产妇由于术后疼痛,不想翻身,更不愿下床活动,致使肠蠕动的恢复减慢以及未被消化的胃内食物腐败而产生大量的气体,增加了腹胀。2.6由于术后伤口疼痛呻吟而用口呼吸,或说话...     

基于活动性疼痛评估在外伤性骨折病人术后护理中的应用

[目的]探讨基于活动性疼痛评估在外伤性骨折病人术后护理中的应用效果。[方法]将92例创伤性骨折病人按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组46例,对照组术后行常规疼痛干预,观察组术后由疼痛专科护士应用视觉模拟评分(VAS)及功能活动评分法(FAS)评估病人疼痛情况,根据评估结果对病人实施针对性疼痛干预,比较两组病人术后疼痛情况、并发症发生率、康复锻炼情况及预后情况。[结果]观察组病人干预后静息时VAS评分及活动时VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组病人术后功能锻炼依从率、肢体功能恢复良好率、满意率均高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组病人术后首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P0.05)。[结论]基于活动性疼痛评估能有效减轻创伤性骨折病人术后疼痛感,提高病人锻炼依从率,减少相关并发症,促进病人术后康复,提高病人治疗满意率。     

老年科陪护人员管理效果分析

目的 探讨陪护人员管理的方法。方法 采用生活满意度指数(LSR-A)量表及自制陪护人员陪护能力问卷调查,对45名陪护人员采用管理干预措施,采用前后对照的方法。结果 ①干预前大部分被调查人员生活满意度水平处于低水平(≤13的有41人,占有效调查者91.1% ),仅4人(8.9%)生活满意度处于中等水平。干预后生活满意度得到提高(≥14的有27人,占有效调查者60%),P<0.05。②陪护人员陪护能力情况：由于方便抽样,抽取的陪护人员均为熟手,因此干预前的陪护能力较高,分数为26.67±2.59(满分30分);干预后分数为28.89±1.17,P<0.05,干预后的陪护能力得到提高。结论 从管理上加强对陪护人员的支持能有效的提高其生活满意度,提高其陪护能力,进而提高对患者照顾的质量。     

革兰阴性菌与NSICU医院感染的关系

目的 研究革兰阴性菌在NSICU环境中的分布及其所致医院感染的特征,为其防治提供理论依据.方法 选取2010年10月-2011年9月某医院NSICU发生医院感染患者进行病原学检查及药敏试验,同时监测NSICU空气和病床单位的细菌学分布特征.结果 209例患者中有61例发生医院感染,感染率为29.2％;其中42例进行了病原学检测,检出革兰阴性菌占77.9％,其中肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别占25.9％和23.3％,均对左氧氟沙星敏感;在病房环境中检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要为鲍氏不动杆菌.结论 革兰阴性杆菌是引发NSICU医院感染最重要的病原菌之一,下呼吸道是最易发生医院感染的部位,其病原菌主要为肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;NSICU环境是除肺炎克雷伯菌以外的其他革兰阴性杆菌感染的主要传播途径,肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物敏感,而其他革兰阴性杆菌对于多数抗菌药物具有不同程度的耐药性.