血清25-羟维生素-D3超敏C反应蛋白及心电图参数与ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后发生恶性心律失常的关系

目的:探讨血清25-羟维生素-D3(25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)-D3)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、心电图参数变化与ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者经皮冠脉介入术(Percutaneous coronary intervention, PCI)后发生恶性心律失常的关系。方法:选取我院2020年1月至2022年6月实施PCI治疗的193例STEMI患者作为研究对象，根据患者术后72h内是否发生恶性心律失常分为心律失常组38例、对照组155例，对比两组患者入院12h内的25-(OH)-D3、hs-CRP、血清电解质、血常规指标、血脂指标、心肌酶学指标，并对患者PCI术后实施连续动态心电图监测，对比两组患者心电图碎裂QRS波、校正Tp-e间期(Corrected Tp-e interval,Tp-ec)、QT离散度(QT dispersion,Qtd),并采用Logistic回归模型分析上述指标...     

2012—2021 监测的季节特征分析 年甘肃省急性弛缓性麻痹病例

摘 要：目的：分析甘肃省急性弛缓性麻痹病例的季节分布特征，进一步构建时间序列模型，为甘肃省急性弛缓性麻痹 病例的早期发现提供参考依据。方法：通过“中国急性弛缓性麻痹病例监测信息管理系统”收集甘肃省 2012—2021年急性 弛缓性麻痹病例信息，采用回顾性流行病学方法对急性弛缓性麻痹病例报告发病数进行描述，使用聚类和时间序列模型对病 例进行时间序列分析和预测。结果：2012—2021年甘肃省急性弛缓性麻痹病例年发病数变化趋势较为平稳，月发病数从2月 开始出现大幅上升，6月和10月达到高峰后缓慢下降；以每月发病例数为单位可将月份聚为3类，第1类为4月、5月，第2 类为1月、2月，第3类为其他月份；预测出未来1年的发病例数与前10年的发病例数基本一致。结论：甘肃省急性弛缓性麻 痹病例发病呈现夏秋季高发，季节性差分自回归滑动平均模型较好拟合了2012—2021年每月发病例数，并预测2022年各月 发病例数，可以为急性弛缓性麻痹病例的监测及防控提供科学依据。     

一次性根治肛门直肠周围高位脓肿98例

我院近年来采用一次性根治术治疗肛门直肠周围高位脓肿98例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 本组98例,男性80例,女性18例.年龄14～75岁.平均35岁.病程3～20 d,平均6 d.直肠黏膜下脓肿7例,高位肌间脓肿6例,骨盆直肠间隙脓肿28例,直肠后间隙脓肿50例,骨盆直肠间隙直肠后间隙脓肿7例.除13例直肠黏膜下和高位肌间脓肿外其余均合并单侧或双侧的坐骨直肠间隙脓肿.     

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并心绞痛疗效及对患者氧化应激指标的影响

目的:研究复方丹参滴丸联合阿托伐他汀用于冠心病合并心绞痛患者的治疗疗效及对患者氧化应激指标的影响。方法:选择114例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，按单双号法随机分配到联合组(n=57)和单一组(n=57),均给予常规治疗，其中单一组加以阿托伐他汀治疗，联合组加用复方丹参滴丸，比较两组患者治疗前及治疗2个月后临床疗效、心绞痛改善情况、心功能指标、血液流变学指标、血清氧化应激指标，并比较治疗期间两组患者不良心血管事件总发生率。结果:治疗2个月后，联合组总有效率为92.98%,显著高于单一组的82.46%(P<0.05);两组患者心绞痛发作频率、发作时间较治疗前显著降低(P<0.05),联合组显著低于单一组(P<0.05);治疗2个月后，两组患者左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)均较治疗前显著提高(P<0.05),左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前显著降低(P<0.05),联合组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后，两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度较治疗前显著降...     

慢性髓细胞性白血病酪氨酸激酶抑制剂优化治疗的研究进展

慢性髓细胞性白血病（CML）是一种骨髓造血干细胞恶性增殖形成的恶性肿瘤，占成人白血病的15%。费城染色体是CML的特征性改变，可在分子水平上形成BCR-ABL1融合基因，其编码的BCR-ABL1蛋白具有极强的酪氨酸激酶活性。随着以伊马替尼为代表的靶向BCR-ABL1融合基因的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的临床应用，CML患者预后得到极大地改善。然而，由于长期使用TKIs可能会引起不良反应、老年患者对标准剂量TKIs不耐受、合并基础疾病、停药后疾病复发、停药综合征等问题，限制了其临床应用。因此，越来越多研究开始转向CML TKIs优化治疗，通过调整TKIs剂量，在保证不影响疗效的同时，还能减少不良反应，不失为一种有前景的治疗策略。     

应用EVITA模型对甘肃省水痘疫苗接种的经济学评价

目的:对甘肃省水痘疫苗接种进行成本效益分析,为今后制定水痘防控策略提供参考依据。方法:设定三种免疫策略,即未予以免疫接种、策略Ⅰ常规免疫(1岁时接种1剂次水痘疫苗)、策略Ⅱ常规免疫+加强免疫(1岁和12岁各接种1剂次水痘疫苗)、策略Ⅲ常规免疫+强化免疫(2-15岁强化免疫1剂次及1岁接种1剂次水痘),利用EVITA模型评价成本效益,推算15年的水痘发病情况、经济负担、BCR值和NPV值。结果:未予以免疫接种:15年累计发病5 301 764例;策略Ⅰ:BCR=0.744,NPV=-0.98;策略Ⅱ:BCR=0.595,NPV=-6.19;策略Ⅲ:BCR=1.518,NPV=0.49。以策略Ⅲ的BCR值最高,BCR>1且NPV>0,说明该策略可接受,成本效益最好。结论:常规免疫+强化免疫的免疫接种策略是水痘预防控制的最佳方案。     

ICU护士对SBAR交班内容认可的调查

目的了解ICU护士对SBAR交班内容认可情况,并分析其影响因素,为推广应用SBAR交班模式提供参考。方法采用自制问卷对6所三级甲等医院ICU护士306人进行调查,调查内容涉及交班的主要内容,即主观问题、背景、评估及建议。结果ICU护士对SBAR交班内容赞同总分为(4.38±0.52)分,4个维度得分均高于4分;12h工作制护士的主观问题维度得分显著高于8h工作制护士;不同ICU类型护士对SBAR交班内容赞同总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论ICU护士对SBAR的交班内容比较赞同,有利于推广SBAR交班系统,尤其是外科ICU。在推广SBAR过程中应加强对护士进行专业知识培训,提高护士临床决策能力及专业素养,促进有效的交班。     

基于综合指数法和RSR法的甘肃省急性弛缓性麻痹病例监测质量评价

目的 评价2021年甘肃省13个市（州）急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis,AFP）病例监测工作质量。方法 选择AFP病例监测中报告发病率、48 h内调查率、合格便采集率、粪便标7 d内送达率、75 d随访及时率和首诊报告率等6项主要指标，运用综合指数法和秩和比法（rank-sum ratio,RSR）评价各市（州）AFP病例监测质量。结果 综合指数排名前3位的为定西市（8.139）、张掖市（7.693）和兰州市（6.863）;RSR法评价显示，AFP病例监测质量处于好、中、差的市（州）分别为2个、9个、2个，其中兰州市和张掖市为好档，庆阳市和陇南市为差档，其余9个市（州）为中档。结论 甘肃省各市（州）AFP病例监测质量存在差异；应通过AFP专项培训、多次业务指导、与医院及病例之间加强沟通等措施提高薄弱市（州）AFP病例监测能力。     

颅脑超声评估早产儿脑发育的研究进展

人脑发育过程漫长，早期脑发育分为神经管形成期、细胞增殖与迁移期和突触大量形成期。脑功能随着脑基本结构出现而逐步建立。不同胎龄出生的新生儿，脑结构形态、脑室大小等发育状况不同。医学影像技术对脑结构及脑功能的评价方法日趋成熟，然而早产儿尤其是极低出生体重儿出生后因心、肺、脑发育尚未成熟，进入重症监护病房，使用呼吸机装置辅助呼吸及暖箱保暖，不宜搬动，床旁超声可先于其他影像学检查获取生后脑发育第一手影像学信息，如测量脑组织各径线、观察脑结构、脑室大小、形态及评估脑血流动力学等，在临床实践中对脑发育评估、早产儿颅内疾病诊断发挥着重要作用。     

缬沙坦和氨氯地平联合治疗对成人高血压病人血压及血压变异性的影响研究

目的: 评价缬沙坦和氨氯地平联合治疗高血压的疗效及该用药方案对病人血压变异性的改善作用，
为高血压治疗中药物合理应用提供可靠证据。方法: 收集2013－10 ～ 2016－03 于我院就诊的≥18 岁的高血压病
人共124 例纳入研究; 以上入选病例按数字表法分至A、B 两组，进行为期12wk 的临床降压治疗对照试验; 其中
A 组给予缬沙坦+氨氯地平固定剂量口服治疗，B 组则给予缬沙坦+氢氯噻嗪固定剂量口服治疗; 主要评价指标
为入组基线以及治疗6wk、12wk 各时点降压效果及血压变异性的比较，次要评价指标为2 组6wk 末的血压达标
率及治疗过程中的新发不良事件记录。结果: 与治疗前基线参数相比，A、B 两组治疗6wk 和12wk 时24h SBP、
日间SBP、夜间SBP、晨峰SBP 及SBPV 水平均明显下降，统计学差异具有显著性( P＜0．05) ; 组间t 检验显示，与
B 组比较，A 组治疗6wk 及12wk 时，24h SBP、日间SBP、夜间SBP 及日间SBPV 水平均进一步下降( 均P＜0．05) ，
而治疗12wk 时，A 组24h SBPV 水平显示更低( P＜0．05) 。在治疗6wk 末的血压达标率和疗程中新发不良事件
的比较中，两组指标的统计学差异没有显著性( 均P＞0．05) 。结论: 在成人高血压治疗中，固定剂量下的缬沙坦
联合氨氯地平的用药方案，降压效果可靠，血压变异小，在血压控制和降低血压变异性方面，较缬沙坦联合氢氯
噻嗪的治疗方案更有优势。