提高医护人员手部消毒效果的研究进展

世界卫生组织提出安全的医疗就是清洁的医疗。有研究报道,医疗机构中医护人员手上携带的细菌是医院感染的主要致病源,而手的清洗和消毒是防止医院感染最重要的措施之一。因此,作为医务工作者,首先要做到有效的手部消毒,即长时间、多次数、高强度的洗手。而目前的手部清洁试剂对手部皮肤均存在不同程度的伤害。因此,如何提高医护工作者手部消毒的依从性,并且在提高消毒效果的同时保护手部皮肤一直是国内外同仁关注的焦点。     

个体化心理干预对癌症患者术前负性情绪的影响

目的:探讨个体化心理干预对癌症患者术前负性情绪的影响.方法:将80例癌症患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理基础上接受个体化心理干预.应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)分别在入院第2天(干预前)和术前1d(干预后)进行评价,比较两组干预效果.结果:实验组在干预后SDS评分为39.68±9.02分,SAS评分为40.38±5.57分,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);SCL-90症状自评量表评分在焦虑、抑郁2因子得分情况两组比较有显著性差异(P<0.01),躯体化、强迫、敌意、恐惧4因子得分情况两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:对癌症患者术前实施有针对性个体化的心理干预,可有效改善患者的负性情绪,减轻其心理症状.     

2012—2021年甘肃省急性弛缓性麻痹病例监测的季节特征分析

目的：分析甘肃省急性弛缓性麻痹病例的季节分布特征，进一步构建时间序列模型，为甘肃省急性弛缓性麻痹病例的早期发现提供参考依据。方法：通过“中国急性弛缓性麻痹病例监测信息管理系统”收集甘肃省2012—2021年急性弛缓性麻痹病例信息，采用回顾性流行病学方法对急性弛缓性麻痹病例报告发病数进行描述，使用聚类和时间序列模型对病例进行时间序列分析和预测。结果：2012—2021年甘肃省急性弛缓性麻痹病例年发病数变化趋势较为平稳，月发病数从2月开始出现大幅上升，6月和10月达到高峰后缓慢下降；以每月发病例数为单位可将月份聚为3类，第1类为4月、5月，第2类为1月、2月，第3类为其他月份；预测出未来1年的发病例数与前10年的发病例数基本一致。结论：甘肃省急性弛缓性麻痹病例发病呈现夏秋季高发，季节性差分自回归滑动平均模型较好拟合了2012—2021年每月发病例数，并预测2022年各月发病例数，可以为急性弛缓性麻痹病例的监测及防控提供科学依据。     

基于Delphi法的干预方案在骨科手术患者DVT预防中的效果及对血流动力学变化的影响

目的：探究基于Delphi法的干预方案在骨科手术患者下肢深静脉血栓(DVT)预防中的效果及对血流动力学变化的影响。方法：选取2019年5月—2021年12月我院收治的80例骨折患者作为观察对象，应用随机数字表法均分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规干预，观察组给予基于Delphi法的干预方案，对比两组患者下肢深静脉血栓发生、患肢肿胀程度、血流动力学、凝血功能情况。结果：观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组，患肢肿胀程度轻于对照组(P<0.05)。干预后观察组的血管内径、血流平均速度、每分钟血流量及收缩期最大血流速度大于对照组(均P<0.05)。干预1周后，观察组的下肢血流速度高于对照组，纤维蛋白降解产物、D-二聚体水平均低于对照组(P<0.05)。结论：基于Delphi法的干预方案在骨科手术患者护理中，能够有效预防DVT,其作用机制在于提高血流动力学变化，改善凝血功能。     

血清25-羟维生素-D3超敏C反应蛋白及心电图参数与ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后发生恶性心律失常的关系

目的:探讨血清25-羟维生素-D3(25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)-D3)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、心电图参数变化与ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者经皮冠脉介入术(Percutaneous coronary intervention, PCI)后发生恶性心律失常的关系。方法:选取我院2020年1月至2022年6月实施PCI治疗的193例STEMI患者作为研究对象，根据患者术后72h内是否发生恶性心律失常分为心律失常组38例、对照组155例，对比两组患者入院12h内的25-(OH)-D3、hs-CRP、血清电解质、血常规指标、血脂指标、心肌酶学指标，并对患者PCI术后实施连续动态心电图监测，对比两组患者心电图碎裂QRS波、校正Tp-e间期(Corrected Tp-e interval,Tp-ec)、QT离散度(QT dispersion,Qtd),并采用Logistic回归模型分析上述指标...     

2012—2021 监测的季节特征分析 年甘肃省急性弛缓性麻痹病例

摘 要：目的：分析甘肃省急性弛缓性麻痹病例的季节分布特征，进一步构建时间序列模型，为甘肃省急性弛缓性麻痹 病例的早期发现提供参考依据。方法：通过“中国急性弛缓性麻痹病例监测信息管理系统”收集甘肃省 2012—2021年急性 弛缓性麻痹病例信息，采用回顾性流行病学方法对急性弛缓性麻痹病例报告发病数进行描述，使用聚类和时间序列模型对病 例进行时间序列分析和预测。结果：2012—2021年甘肃省急性弛缓性麻痹病例年发病数变化趋势较为平稳，月发病数从2月 开始出现大幅上升，6月和10月达到高峰后缓慢下降；以每月发病例数为单位可将月份聚为3类，第1类为4月、5月，第2 类为1月、2月，第3类为其他月份；预测出未来1年的发病例数与前10年的发病例数基本一致。结论：甘肃省急性弛缓性麻 痹病例发病呈现夏秋季高发，季节性差分自回归滑动平均模型较好拟合了2012—2021年每月发病例数，并预测2022年各月 发病例数，可以为急性弛缓性麻痹病例的监测及防控提供科学依据。     

一次性根治肛门直肠周围高位脓肿98例

我院近年来采用一次性根治术治疗肛门直肠周围高位脓肿98例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 本组98例,男性80例,女性18例.年龄14～75岁.平均35岁.病程3～20 d,平均6 d.直肠黏膜下脓肿7例,高位肌间脓肿6例,骨盆直肠间隙脓肿28例,直肠后间隙脓肿50例,骨盆直肠间隙直肠后间隙脓肿7例.除13例直肠黏膜下和高位肌间脓肿外其余均合并单侧或双侧的坐骨直肠间隙脓肿.     

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并心绞痛疗效及对患者氧化应激指标的影响

目的:研究复方丹参滴丸联合阿托伐他汀用于冠心病合并心绞痛患者的治疗疗效及对患者氧化应激指标的影响。方法:选择114例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，按单双号法随机分配到联合组(n=57)和单一组(n=57),均给予常规治疗，其中单一组加以阿托伐他汀治疗，联合组加用复方丹参滴丸，比较两组患者治疗前及治疗2个月后临床疗效、心绞痛改善情况、心功能指标、血液流变学指标、血清氧化应激指标，并比较治疗期间两组患者不良心血管事件总发生率。结果:治疗2个月后，联合组总有效率为92.98%,显著高于单一组的82.46%(P<0.05);两组患者心绞痛发作频率、发作时间较治疗前显著降低(P<0.05),联合组显著低于单一组(P<0.05);治疗2个月后，两组患者左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)均较治疗前显著提高(P<0.05),左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前显著降低(P<0.05),联合组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后，两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度较治疗前显著降...     

慢性髓细胞性白血病酪氨酸激酶抑制剂优化治疗的研究进展

慢性髓细胞性白血病（CML）是一种骨髓造血干细胞恶性增殖形成的恶性肿瘤，占成人白血病的15%。费城染色体是CML的特征性改变，可在分子水平上形成BCR-ABL1融合基因，其编码的BCR-ABL1蛋白具有极强的酪氨酸激酶活性。随着以伊马替尼为代表的靶向BCR-ABL1融合基因的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的临床应用，CML患者预后得到极大地改善。然而，由于长期使用TKIs可能会引起不良反应、老年患者对标准剂量TKIs不耐受、合并基础疾病、停药后疾病复发、停药综合征等问题，限制了其临床应用。因此，越来越多研究开始转向CML TKIs优化治疗，通过调整TKIs剂量，在保证不影响疗效的同时，还能减少不良反应，不失为一种有前景的治疗策略。     

应用EVITA模型对甘肃省水痘疫苗接种的经济学评价

目的:对甘肃省水痘疫苗接种进行成本效益分析,为今后制定水痘防控策略提供参考依据。方法:设定三种免疫策略,即未予以免疫接种、策略Ⅰ常规免疫(1岁时接种1剂次水痘疫苗)、策略Ⅱ常规免疫+加强免疫(1岁和12岁各接种1剂次水痘疫苗)、策略Ⅲ常规免疫+强化免疫(2-15岁强化免疫1剂次及1岁接种1剂次水痘),利用EVITA模型评价成本效益,推算15年的水痘发病情况、经济负担、BCR值和NPV值。结果:未予以免疫接种:15年累计发病5 301 764例;策略Ⅰ:BCR=0.744,NPV=-0.98;策略Ⅱ:BCR=0.595,NPV=-6.19;策略Ⅲ:BCR=1.518,NPV=0.49。以策略Ⅲ的BCR值最高,BCR>1且NPV>0,说明该策略可接受,成本效益最好。结论:常规免疫+强化免疫的免疫接种策略是水痘预防控制的最佳方案。