流式细胞术测定COX-2、iNOS基因蛋白在食管癌上的表达及意义

 目的　探讨环氧化酶 2 (COX 2 ) ,Ⅱ型一氧化氮合酶 (iNOS)基因蛋白在食管癌上的表达以及与食管癌的分化和淋巴结转移的关系。方法　采用流式细胞术定量检测 6 5例食管鳞状细胞癌上COX 2、iNOS的蛋白表达量 (用荧光指数FI表示 )。结果　COX 2、iNOS在低分化型 (G3)鳞癌上的表达量明显高于分化型 (G1、G2 )鳞癌 (其P值分别为 0 .0 0 0 1、0 .0 385 ) ;二者之间呈明显正相关。这两种基因蛋白的表达强弱均与淋巴结转移无关。结论　COX 2、iNOS的表达强弱与食管癌的分化密切相关 ;COX 2与i NOS在促食管癌的发生发展中有互相协同作用     

共情护理对老年脑梗死患者情绪、治疗依从性及康复效果的疗效

目的探讨共情护理模式对老年期脑梗死患者消极情绪、治疗依从性以及康复效果的影响。方法随机选取2014年4月至2016年4月我院收治的老年期脑梗死患者80例,随机将这些患者分为两组:共情护理组(n=40)和常规护理组(n=40),对护理前后两组患者的消极情绪、治疗依从性以及康复效果进行统计学分析。结果护理前两组患者的不想情绪及活动能力的评估,组间差异不显著(P0.05);护理后共情护理组患者的焦虑抑郁情绪及各方面康复效果均显著优于常规护理组(P0.05),且治疗依从性72.5%(29/40)显著高于常规护理组52.5%(21/40)(P0.05)。结论共情护理能够更有效改善老年期脑梗死患者消极情绪、治疗依从性以及康复效果,值得在临床推广。     

吸入性糖皮质激素预防早产儿慢性肺疾病有效性和安全性的meta 分析

目的系统评价吸入性糖皮质激素预防早产儿慢性肺疾病(CLD)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、CENTRAL、the ISI Web of Knowledge Databases、CBM、CNKI和VIP、Wan Fang Data,检索时限均为建库至2016年10月,搜集所有研究吸入性糖皮质激素防治早产儿CLD的疗效和安全性的随机对照试验(RCT),并进行RCT的筛选、资料提取和质量评价,应用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果共纳入12篇RCT,2 051例早产儿。与对照组比较,28天组吸入糖皮质激素组,以及吸入布地奈德亚组、倍氯米松亚组和氟替卡松亚组,CLD发生率的差异无统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,校正胎龄36周组吸入糖皮质激素组(RR=0.70,95%CI:0.61~0.80)、雾化吸入亚组(RR=0.74,95%CI:0.63~0.87)、气管内给药亚组(RR=0.57,95%CI:0.43~0.76)以及布地奈德亚组(RR=0.67;95%CI:0.57~0.78)和氟替卡松亚组(RR=0.58,95%CI:0.36~0.94),CLD发生率的差异有统计学意义(P均0.05);而倍氯米松组CLD发生率与对照组差异无统计学意义(P=0.90);总的病死率差异无统计学意义(P=0.55);雾化吸入亚组和气管内给药亚组以及布地奈德亚组、倍氯米松亚组和氟替卡松亚组病死率与对照组比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论预防性使用吸入性糖皮质激素能有效降低早产儿CLD的发病率,但对病死率无影响,与给药方式和给药类型无显著相关性。同时推荐以校正胎龄36周为结局指标观察点,但相关研究数量有限,且缺乏长期随访结果,因此吸入性糖皮质激素的作用及远期并发症,仍需大量的临床研究来评估,建议临床谨慎使用。     

小儿先天性心脏病根治术后循环的监护

目的总结小儿先天性心脏病根治术后的监护经验.方法通过对63例小儿先天性心脏病根治术后的监护,尤其加强循环功能的维护,有效使用血管活性药物,控制输液量及速度保证出入量平衡维持HCT、血电解质正常,观察肝脏大小和末梢循环等变化,正确评估前后负荷,对出现的血压变化、心律失常、低心排综合征等,查明原因及时有效地处理.结果手术成功率高,监护效果满意.除3例死亡外,余60例均痊愈出院.结论小儿先天性心脏病根治术后监护是一项高难度的护理技术,维护好循环功能,将有利于安全度过围手术期,减少并发症,缩短住院日促进患儿的早日康复.     

预防性使用益生菌对降低极低出生体重早产儿坏死性小肠结肠炎发病率和病死率的Meta分析

目的 运用循证医学方法,评价益生菌在降低极低出生体重(VLBW)早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病率和病死率方面的安全性和有效性。方法 系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane 临床对照试验资料库(CENTRAL)、the ISI Web of Knowledge Databases、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,检索时间均为建库至2014年3月,查找所有研究预防性使用益生菌对降低VLBW早产儿NEC的发病率和病死率的随机对照试验。按纳入排除标准进行RCT的筛选、资料提取和质量评价,应用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入21项研究(4 607例VLBW早产儿),Meta分析发现预防性使用益生菌能显著降低VLBW早产儿NEC的发病率[RR=0.47;95%CI(0.35~0.62);PRR=0.63;95%CI(0.51~0.78),PRR=0.87;95%CI(0.72~1.06);P=0.17]及NEC相关病死率[RR=0.68;95%CI(0.31~1.48),P=0.33]差异无统计学意义。结论 预防性使用益生菌能降低VLBW早产儿NEC的发病率和病死率,但其对早产儿的长期影响仍需大量的临床研究来评估。     

椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤57例分析

目的 观察脊柱后路椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床应用效果.方法 采用脊柱后路减压,脊髓探查,小关节及横突间植骨融合椎弓根固定系统治疗.结果 本组57例中49例脊髓损伤均有不同程度恢复,其中28例恢复正常或接近正常,8例患者治疗前后无明显变化,总有效率85.96%.结论 椎弓根固定系统是胸腰段骨折并脊髓损伤病人有效的治疗方法.     

云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效观察及护理

目的总结52例应用云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效护理。方法凡经实验室检查无使用云克治疗禁忌症的甲亢伴浸润性突眼患者,静脉注射云克A＋B剂,针对患者出现的局部症状,加强眼部护理、指导生活及饮食护理等。结果本组病例52人中,32例轻度突眼者1～2疗程后显效,13例中度突眼和5例重度突眼者2～3疗程后有效,2例女性重度突眼者无效。结论我院内一科利用云克治疗甲亢伴浸润性突眼患者收到良好的效果。     

剖宫产术后留置导尿管拔管方法的观察

目的 探讨剖宫产术后留置尿管的最佳拔管方法.方法 将240例行腰麻一硬膜外联合麻醉下剖宫产术后的产妇随机分为实验组(120例)和对照组(120例).实验组实行开放式引流,于拔管前进行尿管夹闭直至产妇有尿意时拔除尿管,产妇自行排尿.对照组实行开放式引流,导尿开始开放尿管,保持通畅直至拔管,不进行尿管夹闭.观察并记录拔管后第1次排尿时间、膀胱功能恢复情况以及泌尿系感染情况.结果 实验组拔管至第1次排尿的平均间隔时间明显比对照组缩短;实验组拔管后第1次排尿成功率明显高于对照组;实验组与对照组泌尿系感染情况的差异无统计学意义.结论 剖宫产术后留置尿管实行开放式引流并于拔管前进行尿管夹闭直至产妇有尿意时拔除尿管的方法优于传统开放式引流法.     

手足口病在流行期的预防及护理

目的:对流行期小儿手足口病的预防及护理,减少小儿手足口病的发病率,减轻患小儿手足口病患儿的痛苦,提高护理效率。方法:对我院2014年1月—4月小儿手足口病流行期收住的56例患儿的预防及护理的疗效观察。结果:经过精心的治疗和护理,患儿预后良好,有一例患儿出现心肌炎而转入上级医院治疗。结论:通过对小儿手足口病积极的预防和护理,能减少发病率,患儿恢复效果明显。