三级管理路径在预防压疮中的应用

预防住院患者压疮的发生,是临床护理工作的重点和难点,为了进一步提高压疮预防效果,我院自2012年1月以来,借鉴临床路径及三级质量管理思路,设计三级压疮管理路径,对压疮高危、中危、低危患者分别按路径要求,实施分层级的管理和监控,收到良好效果,使院内压疮发生例数明显降低。     

急性脑血管意外合并医院感染相关因素分析及护理对策

目的探讨急性脑血管意外医院感染的影响因素及护理对策。方法回顾性120例急性脑血管意外患者的临床资料,比较合并医院感染与无发生医院感染组相关因素上的差异。结果 120例急性脑血管意外患者合并医院感染33.33%,医院感染组患者年龄大、脱水剂应用时间长;合并基础疾病、昏迷、侵入性操作、预防应用抗生素比例高(P<0.05),是医院感染危险因素。结论急性脑血管意外合并医院感染率较高,应加强基础护理、减少宿主的自身危险性、严格管理侵入性操作、合理使用抗生素、缩短用脱水剂应用时间。     

CYP1B1基因多态性与食管鳞状细胞癌易感性及预后关系的研究

目的 探讨CYP1B1基因C432G及A453G两个多态性住点分布频率特征与食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)之间的相关性;分析其与临床病理指标及预后的关系.方法 以河北医科大学第四医院2004年间120例有完整随访资料的ESCC患者术后石蜡包埋组织为研究对象,以120例内镜检查的食管正常组织标本作为对照组,酚氯仿法抽提基因组DNA,PCR-SSP法检测CYP1B1基因C432G及A453G两个多态性位点基因型分布频率,分析各基因型与ESCC患者临床病理特征及其发病风险的相关性.COX回归模型进行多因素生存分析,Kaplan-Meier生存曲线进行单因素生存分析,Log-Rank法比较各基因型5年生存率的差别.结果 CYP1B1 A453G位点不具多态性;CYP1B1 C432G基因CC、CG、GG基因型在ESCC患者组与对照组的分布频率分别为67.50％、18.33％、14.17％和74.17％、17.50％、8.33％,无明显统计学差异(P＞0.05).G等位基因携带者患病风险是CC基因型.的1.477倍(OR=1.477,95％ CI=0.942～2.317).临床病理特征分析结果显示CYP1B1 C432G基因CG、GG基因型在有淋巴结转移组和临床分期较晚组分布频率较高.Kaplan-Meier单变量分析结果表明CG+GG基因型患者5年生存率明显低于CC基因型患者.而COX模型多因素生存分析结果提示CYP1B1 C432G基因多态性与ESCC5年生存率无关. 结论 食管癌组和对照组CYP1B1 A453G等位基因多态性均为AA基因型,中国河北汉族人群此位点可能不存在多态性.C432G等位基因具有多态性.CYP1B1 C432G基因多态性可能与增加ESCC的易感性无关联,但与ESCC患者是否有淋巴结转移和临床分期相关,CG+GG基因型可能是预测ESCC患者不良预后的辅助指标.     

护理干预对神经内科老年住院睡眠障碍患者效果

目的:研究在神经内科老年住院睡眠障碍患者中应用护理干预的临床效果。方法:选取2017年11月至2018年11月期间福建省立金山医院诊治的神经内科老年住院睡眠障碍患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例,对照组行常规护理患者,观察组行干预护理,比较观察组与对照组患者临床护理效果。结果:观察组神经内科老年住院睡眠障碍患者睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠药物、睡眠紊乱、日间功能障碍、入睡时间、PSQI总评分、临床护理满意度与对照组数据比较(P 0. 05),数据指标之间具有统计学验证意义。结论:将干预护理应用于神经内科老年住院睡眠障碍患者中利于改善睡眠质量,提升患者满意度。     

实习护生学业拖延调查及相关因素分析

目的通过对149名实习护生,使用Atiken拖延问卷调查,了解他们学业拖延情况及其影响因素。方法采用Atiken拖延问卷及一般人口学资料对实习护生问卷调查。结果调查显示:学业拖延和年级、学制、专业调剂、就业去向及有安排日程习惯与否强烈相关。结论我们要加强对高年级护生的管理,减少她们的学业拖延,加强她们的职业认同感,教会护生规划日程,增加对时间的管理来提高入职护士的质量。     

流式细胞术测定食管癌中PCNA、p27的表达

目的 探讨细胞周期调控蛋白PCNA、p27在食管癌中的表达以及与食管癌的分化和淋巴结转移的关系。方法 采用流式细胞术定量检测65例食管鳞状细胞癌上PCNA、p27蛋白的表达强弱(用荧光指数FI表示)。结果 PCNA在低分化型(G3)鳞癌上的表达量明显高于分化型(G1，G2)鳞癌(P=0．0002)；p27在低分化型鳞癌上的表达量明显低于分化型鳞癌(P=0．0042)。PCNA与p27呈负相关。该两种基因蛋白的表达强弱均与淋巴结转移无关。结论 PCNA、p27的表达强弱与食管癌的分化密切相关。     

沙盘游戏疗法对抑郁焦虑共病患者生存质量的影响

目的 探讨沙盘游戏疗法对抑郁焦虑共病患者社会功能和生活满意度的影响.方法 将60例抑郁焦虑共病患者随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组在常规药物治疗的同时给予精神科基础护理,干预组在此基础上实施沙盘游戏治疗.采用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定患者的社会功能,生活满意度量表(SWLS)评定患者的生活质量.比较两组患者沙盘游戏治疗前、治疗后4周末、8周末和12周末各量表评分.结果 实施沙盘游戏治疗后干预组患者的SDSS评分为(8.78±3.58)、SWLS评分为(13.46±2.01),均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 沙盘游戏治疗在提高抑郁焦虑共病患者生活满意度、恢复患者受损的社会功能、促进患者回归社会等方面起到了单纯药物治疗无法达到的效果,有一定应用价值.     

插销式铸造分体桩核修复磨牙残冠1例报告

磨牙牙体严重缺损,余留冠部牙体组织剩余不多,多需采用桩核修复［1-2］,但传统铸造桩核修复多根磨牙时,因难以取得良好共同就位道,修复效果往往不甚理想,插销式铸造分体桩核的出现很好的解决各根之间就位道的问题,并能取得良好的固位支持作用。我科自2014年来采用插销式铸造分体桩核修复磨牙残冠10＋例,取得了较好的修复效果,现报告如下。     

对一例行政复议案中有关期限问题的评析

1　案例介绍1 999年 7月 2 8日 ,参加江苏省某外贸会议的代表及工作人员 1 6 7人在如皋市某宾馆共进晚餐 ,从 7月 2 9日凌晨起其中 45人出现腹痛、腹泻等相似症状 ,市卫生局经流行病学调查和实验室检验 ,根据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》,经 3名食品卫生副主任医师评定 ,于 8月 30日作出细菌性食物中毒事件的认定。在取得相关证据后 ,市卫生局决定对该宾馆进行行政处罚。因拟给予责令停止生产经营和较大数额罚款的处罚 ,市卫生局根据《行政处罚法》规定于 9月 9日向该宾馆送达卫生行政处罚听证告知书 ,9月 1 6日该宾馆提出听证申请 ,…