护理干预在甲状腺术后患者疼痛中的应用

2007年1月～10月,我们对208例甲状腺手术后疼痛患者进行护理干预,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组415例,男52例,女363例,11～86岁.其中甲状腺功能亢进症109例,结节性甲状腺肿269例,甲状腺腺瘤23例,甲状腺癌14例.手术方式:双侧甲状腺次全切除术378例,一侧甲状腺次全切除术23例,甲状腺癌根治术14例.麻醉方法:颈丛麻醉+强化麻醉407例,全麻8例,手术时间平均为1.3h.随机分为观察组208例和对照组207例.两组在性别、年龄、职业、文化、病种分布比较均无显著性差异(P>0.05).     

MRA评估TIA患者脑血流量变化

目的 联合应用电影相位对比磁共振血管成像(cine PC MRA)、三维时间飞跃磁共振血管成像(3D TOF MRA)和三维对比增强磁共振血管成像 (3D CE -MRA)评估一过性脑缺血发作(TIA)患者全脑血流量和供血动脉病变对血流量的影响.资料与方法 采用MRA对41例TIA患者、30例正常人和30例脑梗死者的全脑血流量和脑供血动脉进行对照研究.结果 30例无脑动脉严重狭窄的TIA患者与30例正常人之间的全脑血流量差异无统计学意义(P=0.101).有颈内动脉(ICA)/椎-基底动脉(V-BA)严重狭窄的11例TIA患者与18例脑梗死患者的全脑血流量差异无统计学意义(P=0.150),但脑梗死患者合并大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)狭窄或闭塞的概率较大(P=0.018).结论 无脑动脉严重狭窄的TIA患者与正常人之间的全脑血流量无明显差异,而有脑动脉严重狭窄的TIA脑梗死患者的全脑血流量无明显差异.     

不同饮食结构的2型糖尿病患者血脂差异分析

[目的] 分析不同饮食结构的2型糖尿病患者血脂差异状况,探讨饮食结构在糖尿病患者血脂变化中的作用。[方法] 选取宁夏吴忠市日常饮食以牛羊肉为主的2型糖尿病患者(A组)和宁波市北仑区饮食结构以海产品为主的2型糖尿病患者(B组)共208例,用酶法检测两组患者的血脂水平并进行比较。[结果] A组患者血液中三酰甘油(TG)水平显著高于B组患者(P<0.01),但同时高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平又明显低于B组(P<0.01)。两组患者血液中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义。[结论] 以海产品为主的食物结构较以牛羊肉为主的食物结构对糖尿病患者血脂调节有益。     

肾癌中EphA2/EphrinA1和E-cadherin的表达及其意义

目的: 探讨EphA2/EphrinA1和E-cadherin在肾癌组织中的表达及与肾癌临床病理特征的关系。 方法: 利用免疫组织化学法检测68例肾癌组织、24例正常肾组织中EphA2、EphrinA1和E-cadherin的表达;并采用流式细胞术对上述三种蛋白进行定量分析,采用SPSS13.0进行统计学处理。 结果: 肾癌组织中EphA2、EphrinA1的表达明显高于正常肾组织(P<0.01);E-cadherin的表达明显低于正常肾组织(P<0.01)。在肾癌组织中,肿瘤高分级组EphA2、EphrinA1蛋白的表达水平(IHC、FCM)显著高于低分级组(P<0.01,P<0.05),而E-cadherin蛋白的表达(IHC)显著低于低分级组(P<0.01);肿瘤高分期组EphA2、EphrinA1蛋白的表达水平(IHC、FCM)显著高于低分期组(P<0.01,P<0.05),而E-cadherin蛋白的表达(IHC)显著低于低分期组(P<0.01),淋巴结转移组EphA2、EphrinA1蛋白的表达(IHC、FCM)显著高于无淋巴结转移组(P<0.05),而E-cadherin蛋白的表达(IHC)显著低于无淋巴结转移组(P<0.05)。免疫组织化学显示EphA2与E-cadherin蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.483,P<0.01),EphrinA1与E-cadherin蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.414,P<0.01),EphA2与EphrinA1蛋白的表达呈显著正相关(r=0.906,P<0.01)。 结论: EphA2/EphrinA1与E-cadherin蛋白表达异常可能共同参与了肾癌的发生、发展与转移;联合检测三种蛋白对于评价肾癌的恶性程度、判断其转移潜能具有一定的参考价值。     

2型糖尿病患者自我管理认知量表的编制及信效度检验

目的 编制2型糖尿病患者自我管理认知量表并检验其信效度,为科学动态测量患者自我管理认知水平提供有效工具。方法 基于保护动机理论,结合专家咨询及预调查形成2型糖尿病患者自我管理认知初始量表,在南京、济南和上海分2批次调查739例患者,评价量表的信效度。结果 形成的正式量表包括严重性、易感性、反应效能、自我效能和反应代价5个维度共29个条目。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为70.017%;验证性因子分析显示χ2/df=2.763,RMSEA=0.070,NFI=0.905,IFI=0.938,TLI=0.930,CFI=0.937;量表AVE=0.557～0.924,Cronbach′s α系数为0.826。结论 量表信效度良好,可用于测量2型糖尿病自我管理认知水平。     

妇月康胶囊在药物流产后的临床作用研究

目的探讨妇月康胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法390例患者随机分治疗组、对照组、观察组,每组各130例。3组患者均口服米非司酮与米索前列醇流产,孕囊排出第2天,观察组不用药,常规处理;对照组采用缩宫素肌肉注射治疗;治疗组采取口服妇月康胶囊治疗。结果治疗组出血量和出血时间少于对照组,但两组比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗组与对照组分别与观察组比较,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论妇月康胶囊和缩宫素用于药物流产后,均能减少出血时间和出血量,但妇月康胶囊应用更简便、更易接受,值得推广。     

剖宫产术后留置导尿管拔管方法的观察

目的 探讨剖宫产术后留置尿管的最佳拔管方法.方法 将240例行腰麻一硬膜外联合麻醉下剖宫产术后的产妇随机分为实验组(120例)和对照组(120例).实验组实行开放式引流,于拔管前进行尿管夹闭直至产妇有尿意时拔除尿管,产妇自行排尿.对照组实行开放式引流,导尿开始开放尿管,保持通畅直至拔管,不进行尿管夹闭.观察并记录拔管后第1次排尿时间、膀胱功能恢复情况以及泌尿系感染情况.结果 实验组拔管至第1次排尿的平均间隔时间明显比对照组缩短;实验组拔管后第1次排尿成功率明显高于对照组;实验组与对照组泌尿系感染情况的差异无统计学意义.结论 剖宫产术后留置尿管实行开放式引流并于拔管前进行尿管夹闭直至产妇有尿意时拔除尿管的方法优于传统开放式引流法.     

食管鳞状细胞癌热休克蛋白27、70表达及临床意义

目的:探讨食管鳞状细胞癌热休克蛋白27、70(HSP27、70)表达及临床意义。方法:应用SP免疫组化方法,检测101例食管鳞状细胞癌组织中HSP27、70的表达。根据临床病理资料和随访结果,对比分析HSP27和HSP70在临床病理特征相同、但术后生存时间明显不同的两组病例(长期生存组38例:术后生存5年以上;短期生存组63例:术后1年内死亡)中的表达情况,判定HSP27、70的表达与食管鳞状细胞癌临床病理特征及预后的关系。结果:HSP27在101例食管鳞状细胞癌中总的阳性表达率为88.1%(89/101),其中长期生存组总的阳性表达率为94.7%,强阳性表达率为81.6%,均明显高于短期生存组(84.1%和54.0%,P<0.05)。HSP70在101例中总的阳性表达率为96.0%(97/101),其中长期生存组总的阳性表达率和强阳性表达率分别为97.4%和68.4%,短期生存组分别为95.2%和76.2%,χ²检验显示两组无显著性差异。HSP27和HSP70的表达与临床病理特征不相关(P>0.05)。Logistic回归分析显示HSP27的表达与食管鳞状细胞癌预后有关(P<0.01),而HSP70的表达与食管鳞状细胞癌预后无关(P>0.05)。结论:HSP27是食管鳞状细胞癌预后的独立因素,可作为判断食管鳞状细胞癌预后的重要生物指标之一。HSP70的表达与食管鳞状细胞癌预后无关。     

自制阴道穹窿举宫器在腹腔镜子宫切除中的临床研究

目的 为解决分离膀胱输尿管分离困难.方法 设计一种简单使用的举宫器.结果 手术成功率100%.结论 此装置可以推广使用.     

蒙药古日古木-13中微量元素和氨基酸含量的测定

目的 :测定蒙药古日古木 - 13丸中的氨基酸和微量元素的含量。方法 :用原子吸收分光光度计测定蒙药古日古木 - 13丸中的微量元素 ,用氨基酸分析仪测定其氨基酸。结果 :人体必需的微量元素含量比较高 ,人体必需的氨基酸有 7种。结论 :这些化学成分在治疗疾病中起到了积极的作用