ETS2基因表达与肝细胞肝癌术后复发的相关性及机制研究

目的 探究E26转录因子2（E26 oncogene homolog 2,ETS2）与肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）术后复发的相关性以及其分子机制。方法 利用荧光定量PCR（qRT-PCR）技术与Western blotting检测ETS2 基因在HCC术后两年内复发的8 例患者以及10 例未复发患者癌组织样本内的表达差异。同时,利用斯皮尔曼等级相关计算ETS2表达与样本临床及病理资料间的相关性。然后利用三种交叉验证实验（留一交叉验证、十折交叉验证以及蒙特卡罗交叉验证）分析ETS2的表达对HCC样本（本研究18例样本以及ArrayExpress数据库76 例样本）的术后复发预后的分型准确性。此外,进一步预测ETS2 下游调控基因, 并分析下游调控基因显著参与的生物学功能以及信号通路,探究ETS2可能的分子机制。结果 ETS2基因在术后复发的HCC样本中显著高表达,且其表达与血管侵袭（r =0.451,P =0.021）、有无包膜（r =0.324,P = 0.047）、病理分级（r =0.422,P =0.024）以及临床分期（r =0.404,P =0.026）间存在显著的相关性。通过交叉验证实验发现ETS2 对HCC样本有较好的分型准确性[本研究样本：81%（79%～82%）、78%（76%～79%）、75%（74%～76%）;数据库样本：62%（59%～63%）、63%（61%～63%）、62%（60%～63%）]。通过对ETS2下游调控基因的功能富集分析发现,ETS2基因显著参与到细胞增殖、凋亡、分化以及血管增生等HCC术后发展相关的功能与通路中。结论 ETS2基因表达与血管侵袭、有无包膜、病理分级以及临床分期显著相关,两套数据的分型准 确性结果说明其可做为HCC术后复发的潜在分子标记物,且其是HCC术后复发相关分子机制中重要的参与者。     

MSCT三维成像在胆管囊肿诊断中的临床应用

目的探讨MSCT三维成像在胆管囊肿诊断及临床治疗中的应用价值。方法对42例胆管囊肿的患者行CT检查,所获图像传输至影像工作站进行CT三维重建。结果螺旋CT平扫图像及三维重建图像对42例胆管囊肿的病例均做出了准确诊断。按照Todani分类法,Ⅰ型16例,Ⅳ型24例,Ⅴ型2例。CT表现为不同部位的胆管囊状扩张,边界清楚,边缘光滑,增强扫描后囊壁强化,囊内容物不强化,周围结构不同程度受推移。胆管囊肿合并结石4例,合并感染1例,合并胆囊炎14例、合并胆囊结石5例,合并胆管癌1例,合并胰腺炎1例。结论 MSCT三维成像对胆管囊肿的影像诊断具有特征性,有利于本病的确诊和分型。     

不同专科护理操作耗时的比较

目的探讨同一护理操作在不同专科的操作耗时是否具有差异,为寻找更合理的护理人力配备方法提供依据。方法随机抽取6个普通科室（普外科、神经内科、消化科、骨科、心内科、血液科）,及在每个备选科室随机抽取6名护士,每名护士对4个护理操作项目（口腔护理、静脉输液、静脉抽血、测血压）各操作5次（即每个操作项目在每个科室共测算30次）,测算4项常见护理技术操作所需时间。结果不同专科的护士进行口腔护理、静脉输液、静脉抽血3项护理操作的耗时比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论不同专科护理操作耗时不同,护理人力配备不应简单以床护比衡量,应该按不同科室实际护理时数配备护理人力。     

阴茎离断伤再植术后护理体会一例

阴茎离断伤在临床并不常见,但时有文献报道。由于部位的特殊性,阴茎外伤往往会给患者带来身体和心理的双重创伤,因而阴茎离断伤的临床治疗、护理有一定的特殊性,我科于2007年6月25日急诊收治了一例阴茎离断伤的患者,通过密切观察病情,合理治疗,积极的心理干预患者于2007年8月1日痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

继发不育男性泌尿生殖道解脲支原体基因分型鉴定及其临床应用研究

目的了解继发不育男性患者泌尿生殖系解脲支原体（UU）的感染状况,探讨UU各基因型与临床病原学之间的关系。方法根据UU多带抗原基因（MBA）与16S-rRNA基因和尿素酶基因结构设计10对引物,应用聚合酶链反应（PCR）技术,对继发不育男性患者572例泌尿生殖系感染的UU进行生物变种和基因型分型鉴定,并与培养结果比较。结果UU培养阳性278例,阳性率48．6％;PCR基因扩增检测UU-DNA阳性311例,阳性率54．4％。其中生物变种1（biovar 1）212例,占37．1％;生物变种2（biovar 2）99例,占17．3％;基因分型结果：生物变种1血清变种171例,占12．4％;血清变种3／1498例,占17．2％;血清变种643例,占7．5％。生物变种2亚型1（subtype1）32例,占5．6％;生物变种2亚型2（subtype2）51例,占8．9％;生物变种2亚型3（subtype3）16例,占2．8％。结论UU感染是男性继发不育的主要危险因素,多带抗原基因与16S-rRNA基因和尿素酶基因分型鉴定具有简便、快速、敏感、特异之优点。     

臀筋膜间室综合征2例报告

病例1：男,46岁,酒后昏迷7h收住内科。酗酒后倒在卫生间,7h后被发现送医院。入院时体检：呈深昏迷状态,压眶反射消失,右前额可见一血肿,右臀横纹处有擦痕。次日患者渐醒后,觉右臀部疼痛、肿胀、皮肤发亮,右下肢疼痛及小腿麻木。查体：右臀肿胀、张力高,局部皮温稍高,压痛明显,压之有右下肢放射痛,右髋关节伸髋及外展时疼痛明显,轴向叩击痛不明显,右小腿内外侧及足背皮肤感觉减退,躅背伸力下降。臀部X线片见软组织弥漫性肿胀。右臀部CT扫描：右臀部软组织显著肿胀,内有不规则低密度区,CT值为3924Hu。     

脑梗死患者的血糖和糖化血红蛋白水平的相关性研究

目的 分析血糖和糖化血红蛋白水平对脑梗死的影响.方法 将本院接受治疗的120例脑梗死的患者作为研究对象,测定患者的血糖、糖化血红蛋白水平(HbAlc),对不同神经功能缺损程度、病灶大小、预后情况和血糖、HbAlc.结果 脑神经功能受损重度组患者血糖水平显著高于受损轻度组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);病灶面积轻度组血糖水平显著低于中度组和重度组(P<0.05),预后效果和HbAlc 3组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血糖、HbAlc水平与脑梗死严重程度有着密切的关系,高血糖、HbAlc水平增高则不利于脑梗死患者的预后.     

复方紫草油在烧伤植皮术后的应用

植皮是深度烧伤创面治疗的重要手段。我科在中小面积切 (削 )痂刃厚植皮术后创面外用复方紫草油 ,疗效明显 ,介绍如下。治疗组、对照组患者各 30例 ,年龄 2～ 5 0岁 ,烧伤面积1%～ 5 0 %ＴＢＳＡ ,每组 30例 ,平均手术植皮面积 10 %ＴＢＳＡ。治疗组 :男 2 0例 ,女 10例。植皮术后第 3天 ,患者体温、脉搏正常后停用抗生素 ,打开术区敷料 ,10 0Ｗ烤灯照射 1～ 2ｈ(距离约 30ｃｍ)后外涂复方紫草油 ,每天 3～ 5次。对照组 :男 2 2例 ,女 8例。植皮术后采用传统的治疗方法。对比观察两组创面愈合时间、术后 2周创面细菌学检查阳性率及术后 2周…