布鲁杆菌病合并脑膜炎的临床特点及诊治分析

正布鲁杆菌病又称为波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属于自然疫源性疾病,临床主要表现为病情轻重不一的发热、关节痛及发热等~([1])。数据报道显示~([2]):布鲁杆菌病呈全球分布,且每年上报WHO的病例超过50万人,当布鲁菌从屁股或黏膜进入人体后,将会出现中性多核粒细胞,随着病情的发展进入淋巴结后将会进一步冲破淋巴结屏障进入血液中参与循环,而当病原菌到达脑部并产生神经症状后,临床诊断     

NLRP3介导的细胞焦亡在大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的作用

【摘要】目的 探讨细胞焦亡在心肌缺血/再灌注损伤中的作用及机制。方法 将75只SD大鼠随机分为对照组、缺血/再灌注组、 YVAD组、YVAD+缺血/再灌注组、MCC950组、MCC950+缺血/再灌注组。其中对照组、YVAD组、MCC950组分别为10只，其余各组分别为15只。在建立心肌缺血/再灌注损伤的大鼠模型过程中，缺血/再灌注组、YVAD+缺血/再灌注组、MCC950+缺血/再灌注组各死亡1~4只。检测对照组、缺血/再灌注组心肌组织中Tunel染色阳性率，NLRP3炎症小体、caspase 1、IL 1β及GSDMD N表达情况。检测对照组、YVAD组、缺血/再灌注组和YVAD+缺血/再灌注组的Tunel染色阳性率、心肌梗死面积、Caspase 1、IL 1β及GSDMD N表达情况。最后检测对照组、MCC950组、缺血/再灌注组和MCC950+缺血/再灌注组Tunel染色阳性率、心肌梗死面积、Caspase 1、IL 1β及GSDMD N表达。结果 缺血/再灌注后心肌细胞焦亡情况：缺血/再灌注组Tunel染色阳性率、心肌梗死面积、NLRP3、Caspase 1、IL 1β及GSDMD N的表达明显高于对照组(均P＜005)。干预焦亡后的情况：YVAD+缺血/再灌注组Tunel染色阳性率、心肌梗死面积、Caspase 1(成熟体)、IL 1β及GSDMD N的表达均高于对照组，明显低于缺血/再灌注组(均P＜005)。 抑制NLRP3表达后的情况：MCC950+缺血/再灌注组Tunel染色阳性率、心肌梗死面积、Caspase 1、IL 1β及GSDMD N表达水平虽高于对照组，明显低于缺血/再灌注组(均P＜005)。结论 大鼠心肌的缺血/再灌注损伤与NLRP3炎症小体介导的细胞焦亡有关。     

外周血淋巴细胞亚群检测在肺癌诊断和治疗中的应用

目的探讨外周血淋巴细胞亚群检测在肺癌诊断和治疗中的临床应用价值。方法随机抽取89例肺癌患者作为研究对象,另选择同期健康体检者89例作为对照组,肺癌组检测治疗前和术后2周的淋巴细胞亚群水平,与对照组比较。结果在治疗前,肺癌患者的总T淋巴细胞、Th细胞、Th细胞/Tc细胞、总B细胞与对照组比较显著降低;Tc细胞比例较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);NK细胞比例与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。经治疗2周后,总T淋巴细胞、Th细胞、Th细胞/Tc细胞较治疗前显著升高(P0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);Tc细胞与对照组比较,轻度升高,差异有统计学意义(P0.05);总B细胞与治疗前相比无明显变化,与对照组相比,亦无明显差异;NK细胞在治疗后,与治疗前和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论外周血淋巴细胞亚群检测有助于评估肺癌患者治疗前后机体的免疫水平,具有一定的临床意义。     

慢性心力衰竭患者住院期间β受体阻滞剂的使用情况

【摘要】 目的 了解我院心内科慢性心力衰竭患者住院期间β受体阻滞剂使用情况。方法 采用川北医学院附属医院住院患者病例数据库选取2017年心内科的慢性心力衰竭患者,并对其β受体阻滞剂使用情况进行回顾性调查研究。结果 川北医学院附属医院心内科2017年住院的慢性心力衰竭患者共486名,其主要病因为缺血性心脏病;其中309名使用β受体阻滞剂(63.58%);均使用第二代β受体阻滞剂,包括美托洛尔和比索洛尔,平均使用剂量分别为31.65 mg/d、3.33 mg/d;其中美托洛尔最常使用,共247名(79.94%)。使用β受体阻滞剂组和未使用β受体阻滞剂组在性别、年龄、NYHA心功能分级方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,而射血分数、心率方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。β受体阻滞剂能降低慢性心力衰竭患者的心率、收缩压及舒张压,差异均具有统计学意义（P＜0.001）,而患者出院时心率达标率仅为2.91%。 结论 川北医学院附属医院2017年慢性心力衰竭患者主要病因为缺血性心脏病;慢性心力衰竭患者均使用第二代β受体阻滞剂,其中美托洛尔最常使用;性别、年龄及NYHA心功能分级可能是影响川北医学院附属医院慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的因素;慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂后心率、血压较使用前降低,但出院时心率达标率极低。     

白芍总苷对缺血性脑损伤大鼠海马线粒体 ATP酶活性及ATP含量的影响

目的 研究白芍总苷对缺血性脑损伤大鼠海马线粒体三磷酸腺苷(ATP)酶活性、ATP含量的影响及其海马组织保护作用。方法 采用阻断大脑右侧中动脉的方法复制缺血性脑损伤大鼠模型。治疗组分别1次/天灌胃给予白芍总苷50、100、200mg/kg,假手术组和模型组同步给予0.9%NaCl注射液,疗程28天。行盲法神经功能评分,2,3, 5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法观察并计算脑梗死体积,干湿比重法计算脑组织含水量,HE法进行中枢海马病理学检查,透射电子显微镜(TEM)观察海马区线粒体超微结构变化;测定线粒体Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-ATP酶、Mg²⁺-ATP酶活性以及ATP含量,原子化学发光法测定线粒体游离Ca²⁺浓度。结果 与模型组比较,白芍总苷100、200mg/kg组能够明显降低缺血性脑损伤大鼠神经功能损伤评分(P<0.01),降低脑梗死体积(P<0.05或P<0.01),降低脑组织含水量(P<0.05),明显改善中枢海马区组织细胞病理性改变,抑制海马区线粒体超微结构病变;改善线粒体Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-ATP酶、Mg²⁺-ATP酶活性并提高ATP含量(P<0.05或P<0.01),降低线粒体游离Ca²⁺浓度(P<0.05)。结论 白芍总苷可能通过改善线粒体ATP酶活性、提高ATP含量、降低线粒体游离Ca²⁺浓度、抑制线粒体损伤而对脑组织缺血性损伤起到一定的保护作用。     

护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复效果的影响

目的:研究对四肢骨折患者实施护理干预的临床效果。方法:选取我院具体时段内接收的四肢骨折患者50例展开研究,按护理模式不同分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预);对比分析患者术后1周肢体肿胀情况、焦虑抑郁、疼痛、生活质量改善情况。结果:术后1周观察组无肿胀22例,对照组无肿胀15例,P<0.05。护理后观察组SAS(48.22±5.36)分,SDS(49.11±3.25)分;VAS(3.11±0.22)分;生活质量评分显著较对照组高,P<0.05。结论:对四肢骨折患者实施护理干预效果显著,值得借鉴。     

22例耻阴虱病侵染分析

阴虱病(Phthiriasis inguinalis)是现代性传播疾病(STD)之一,绝大多数患者是由于性接触而被耻阴虱侵染.月余后交配产卵,大量繁殖刺吸血液,引起阴部搔痒、丘疹,促使患者就诊求治.该病近年来患病人数上升,在新疆地区未见报道,现将我附属一院皮肤科门诊(自1993年3月至1994年8月)查治的石河子、沙湾县、玛纳斯县22例患者分析于下:     

良性乳腺肿块切除术切口的美学选择与处理

目的 探讨避免良性乳腺肿块切除术后遗留明显瘢痕的方法。方法 设计应用隐蔽切口，术中、术后运用美容整形外科技术。结果 临床应用236例疗效满意。结论 该方法解决了良性乳腺肿块切除术后明显瘢痕的缺憾，达到治疗与美容并举的效果。     

医学生与医德语言的特征

医德语言是医务人员在医疗活动中遵循医德标准和医学科学的要求而运用的语盲。它在医学生医德教育中占据着举足轻重的位置，它贯穿在整个医德教育中内容中。因为一个道德水准低的人，其语言境界是不可能高的。要娴熟掌握和自如运用医德语言，必须从医学生抓起。医学生只有熟悉医德语言的特征，才能提高医德语言的修养，培养高尚的医德品质。一般来讲医德语言有如下特征。     

干扰miR-21调控人前列腺癌 细胞株PC-3增殖、迁移及侵袭的实验研究

目的观察干扰微小RNA-21(miR-21)对人前列腺癌细胞株PC-3增殖、迁移及侵袭的影响,并初步探讨其调控机制。方法收集对数期生长PC-3细胞株及人前列腺正常上皮细胞株RWPE-1,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测并对比其miR-21基因表达情况。取对数期生长PC-3细胞株,采用脂质体转染法将miR-21抑制剂(inhibitor)及NC inhibitor质粒转染至PC-3细胞,分别设为干扰组和空载组,另取不做处理PC-3细胞为空白组。采用倒置荧光显微镜检测转染效率;采用MTT法检测并对比各组不同时刻吸光度(OD值);采用划痕试验及Transwell试验检测并对比三组穿膜细胞数及迁移率;采用RT-PCR法检测并对比三组miR-21、基质金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因表达水平;采用蛋白免疫印迹法检测并对比三组TIMP3、MMP-9蛋白表达水平。结果 PC-3细胞miR-21相对表达量显著低于RWPE-1细胞(P 0. 05);倒置显微镜下检测转染24 h后干扰组和空载组转染效率分别为(82. 16±8. 20)%、(80. 23±8. 69)%;干扰组MTT实验不同时刻OD值均显著低于空白组和空载组(P 0. 05),空白组与空载组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05),三组MTT实验OD值均随时间延长呈显著升高趋势(P 0. 05);干扰组12 h、24 h迁移率均显著低于空白组和空载组(P 0. 05),空白组与空载组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05),三组24 h迁移率显著高于12 h(P 0. 05);干扰组穿膜细胞数显著少于空白组和空载组(P 0. 05),空白组与空载组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);干扰组miR-21相对表达量、MMP-9 mRNA和蛋白相对表达量显著低于空白组和空载组(P 0. 05),空白组与空载组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);干扰组TIMP3 mRNA和蛋白相对表达量显著高于空白组和空载组(P 0. 05),空白组与空载组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论前列腺癌细胞miR-21异常高表达,干扰miR-21可抑制人前列腺癌细胞株PC-3增殖、迁移及侵袭能力,可能与上调TIMP3 mRNA和蛋白、下调MMP-9 mRNA和蛋白有关。