全凭静脉麻醉下不同麻醉深度对下腹部剖腹手术后痛觉过敏的影响

目的分析全凭静脉麻醉下不同麻醉深度对下腹部剖腹手术患者术后痛觉过敏的影响。方法选取在我院行下腹部剖腹手术的患者128例作为研究对象,所有患者均行全凭静脉麻醉,按照术前制定的不同麻醉深度方案中设定的脑电双频谱指数(BIS)将其分为常规BIS组和高BIS组,各64例。比较两组患者术后1、6、24 h的疼痛评分(VAS)、术前、术后6、12 h的触痛阈及机械痛觉过敏范围。结果 (1)高BIS组患者术后6、12 h的VAS评分均较常规BIS组患者高(P<0.05);(2)两组患者术前、术后6、12 h上、中、下触痛域值比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)高BIS组患者术后6、12 h的上、中、下机械痛觉过敏范围均较常规BIS组患者高(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉下控制不同麻醉深度对下腹部剖腹手术患者术后痛觉过敏有一定的影响,BIS控制在40～49范围内患者痛觉过敏相对较轻,是适合下腹部剖腹手术患者的BIS范围。     

新生儿先天性梅毒36例临床分析

目的 探讨新生儿先天性梅毒的诊治方法.方法对收治的36例新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 先天性梅毒临床表现具有非特异性,皮肤粘膜受损、肝脾肿大、肝损害、骨和关节损害、黄疸为最主要的临床表现.36例患儿中治愈34例,死亡2例.结论 青霉素是治疗先天性梅毒的首选.早期、足疗程治疗可减少先天性梅毒对患儿的损害.     

儿科医院感染调查与危险因素分析

目的调查某综合性医院儿科的医院感染情况，并探讨相关危险因素。方法回顾性查阅该科1993—2002年间出院的6264例患儿的病历资料。结果258例患儿发生医院感染，医院感染率为4．12％；病原菌以表皮葡萄球菌及鼠伤寒沙门菌为主，口腔黏膜真菌感染亦较常见；感染部位以呼吸道、消化道多见。医院感染的发生与患儿基础疾病，激素和抗菌药物的使用，住院时间长，行侵袭性操作等因素有关。结论小儿医院感染易感因素多，且易发生流行，应提高儿科医务人员对医院感染的认识，加强消毒隔离和医院感染监测。     

神经内镜辅助高血压性基底核区脑出血破入脑室的手术治疗

目的 探讨神经内镜辅助手术治疗高血压性基底核区脑出血破入脑室的技术特点及治疗效果.方法 回顾性分析18例行神经内镜手术治疗高血压性基底核[脑出血破入脑室病人的临床资料,统计病人平均手术时间、术后血肿清除率、术后意识状态及并发症情况.结果 神经内镜操作时间为46～120 min,平均(58.0 ±8.2)min;血肿清除...     

不典型川崎病86例临床分析

目的探讨不典型川崎病(KD)患儿的临床特征、实验室检查结果、诊断及其治疗方法。方法选择2000年3月至2010年12月于本院确诊及治疗的86例不典型KD患儿的临床病历资料为研究对象,对其临床症状和实验室检查结果进行回顾性分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与签署临床科研知情同意书)。结果本组患儿均出现发热症状(100%),出现口唇皲裂症状为51例(59.3%),皮疹为40例(46.5%),球结膜充血为68例(79.1%),颈部淋巴结肿大为36例(41.9%)。辅助检查结果:外周血白细胞计数增高为81例(94.2%),血小板增高为76例(88.4%),红细胞沉降率(ESR)增快为72例(83.7%),C反应蛋白(CRP)增高为74例(86.0%)。74例行彩色多普勒超声心动图患儿均发现冠状动脉出现不同程度改变。结论提高对不典型KD的认识,及时完善相关辅助检查,尽早明确诊断及治疗,可降低该病冠状动脉病变发生率。     

显微手术治疗鞍区占位性病变23例

目的 探讨鞍区占位性病变的手术治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月手术治疗的23例鞍区占位性病变的临床资料.结果 采用额底外侧入路12例,额底纵裂入路7例,眉弓入路4例.病灶全切除19例(82.6％),次全切除4例.术后病理结果示垂体腺瘤7例、鞍结节脑膜瘤5例、颅咽管瘤6例、嗅沟脑膜瘤1例...     

腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿51例

目的:探讨腹腔镜技术在肝囊肿治疗中的应用。方法:8年间共收治肝囊肿51例,采用腹腔镜下囊肿开窗引流术及部分囊壁切除术。结果:肝囊肿51例手术均成功,手术时间10～35min,平均27min。术中出血量5～30ml。住院时间3～4d,平均住院时间3.6d。全组无出血、胆漏等并发症发生。随访术后3～6个月内复发5例,其余患者均未复发。结论:肝囊肿腹腔镜开窗引流术是一项技术操作简单、安全性高及疗效良好的技术。     

T管滴注复方泛影葡胺、甲硝唑溶液动态造影

目的:寻找一种更好的T管造影方法。方法:采用30%复方泛影葡胺、甲硝唑溶液经T管连续滴注造影,在荧光屏下连续动态观察胆管造影的全过程。结果:T管滴注复方泛影葡胺、甲硝唑溶液动态造影术,能更加清楚地观察胆管内残余结石和Oddi氏括约肌的狭窄,容易鉴别气泡,减少患者的腹痛腹胀和术后的发热。结论:该法比T管推注复方泛影葡胺摄片造影法更好。     

透明细胞型脑膜瘤的临床影像、病理学特征（附5例报告）

目的：探讨透明细胞型脑膜瘤的影像学、病理学特征,以提高临床对该罕见型脑膜瘤的认识。方法回顾性分析某院手术切除5例透明细胞型脑膜瘤临床影像学特点,同时对肿瘤标本进行HE染色、过碘酸?希夫（ PAS）染色及免疫组化检测。结果影像学特点：CT上肿瘤均表现为中、高密度;在MRI的T1 WI序列上表现为等信号,T2 W1序列上表现为等或高信号,对比增强可有明显强化,5个病例均出现瘤内的微小囊变。病理学特点：肿瘤细胞呈弥漫性片状排列,形态较规则,边界清晰;细胞核居中,未见核异型及核分裂象,未见坏死区;肿瘤细胞的胞浆PAS染色呈阳性。结论分析透明细胞型脑膜瘤影像学及病理学特征,有利于提高临床透明细胞型脑膜瘤的诊治水平。     

川崎病误诊24例临床分析

目的探讨川崎病(KD)的临床特征、实验室检查、诊断及误诊原因分析。方法对24例误诊的KD患儿资料进行了回顾性分析。结果患儿有早期诊断意义的临床表现有持续高热,眼结膜充血70.8%、口唇皲裂54.2%。实验室检查中外周血白细胞、血小板增高、血沉增快、C-反应蛋白增高4个最具参考意义的指标,及早进行心脏彩色多普勒超声检查对避免误诊意义重大。结论提高对KD的认识,及时完善相关检查,可有效减少诊病的误诊。