显微镜下多血管炎6例分析

目的 :探讨显微镜下多血管炎 (MPA)常见的临床表现、实验室检查的特点 ,分析经常发生误诊误治的原因及避免方法。方法 :回顾性分析 1998年以来我中心收治的 6例MPA患者的临床表现、实验室及病理检查、治疗及目前情况。结果 :6例患者中有 5例表现为急进性肾炎综合征 ,5例出现发热 ,2例出现咯血 ,P ANCA 3例 (+) ,均有不同程度的贫血。结论 :MPA临床上经常以急进性肾炎综合征起病 ,而且常伴全身多系统损害特别是肺部损害 ,是否得到及时有效的治疗往往大大影响患者的预后。     

激光散斑成像仪测量结果的影响因素

目的通过模拟不同的使用条件,找出影响激光散斑衬比成像(LSCI)结果值的影响因素。方法在暨南大学第一附属医院的疼痛门诊模拟各种使用条件。采用武汉迅微光电子技术有限公司的商用仪器(Laser Speckle Blood Flow Imager Ⅱ),利用仿皮肤硅胶模型作为被测物体,探索4种使用条件下散斑成像系统结果值的变化:包括肤色、绿、黄、蓝、红、黑6种物体颜色的不同的曝光时间(1~15 ms)、不同的光线条件(遮光、室内灯光及无额外光照)、不同的探头距被测物体距离(15、20、25、30、35、40、45、50 cm)以及不同的探头激光束与被测物体夹角(90°、85°、80°、75°、70°、65°)。结果曝光时间影响:6种被测物体颜色的散斑成像测量结果值都会随着曝光时间的增加而减少;仅当被测物体表面是黑色时,测量结果值减少的变化规律和其他5种颜色的变化规律不一致。光线条件影响:被测物体表面颜色为红色时,3种光线条件下的散斑成像测量结果值差异无统计学意义;当被测物体表面颜色为黑色时,仅室内灯光和无光条件下的散斑成像测量结果值差异无统计学意义。探头距被测物体距离的影响:被测物体表面颜色为红色时,在20~40 cm探头距被测物体距离范围内,散斑成像测量结果值差异无统计学意义;当被测物体表面颜色为黑色时,在20~35 cm探头距被测物体距离范围内,散斑成像测量结果值无明显统计学差异。探头激光束与被测物体夹角的影响:被测物体表面颜色为红色,曝光时间为5 ms时,6个探头激光束与被测物体夹角下的散斑成像测量结果值差异均无统计学意义;曝光时间为10 ms时,在80°~90°和65°~85°两个探头激光束与被测物体夹角范围内,散斑成像测量结果值差异无统计学意义。当被测物体表面颜色为黑色,曝光时间为5 ms、角度在80°~90°及65°~75°范围内时,散斑成像测量结果值差异无统计学意义;曝光时间为10 ms、角度在85°~90°及65°~80°范围内时,散斑成像测量结果值差异无统计学意义。结论曝光时间、光线条件、探头距被测物体距离及激光束与被测物体夹角均是影响激光散斑成像仪测量结果值的影响因素。除此之外,被测物体表面颜色是黑色时的测量结果值和其他任何颜色都不一致,我们应该重新审视不同被测者的测量结果值的可比性。      

L-精氨酸抗家兔动脉粥样硬化内皮损伤

将新西兰兔分成三组：正常组、高胆固醇组、高胆固醇加Ｌ－精氨酸组。分别喂养４周和８周。扫描电镜下观察到：高胆固醇组与高胆固醇加Ｌ－精氨酸组相比，内皮细胞排列不规则，细胞间隙银染较粗，内膜损伤和增生明显。说明补充Ｌ－精氨酸可减轻内膜损伤。     

NOX2、SOD与颈动脉粥样硬化斑块稳定性关系的研究

目的：通过测定颈动脉粥样硬化患者外周血NOX2和SOD的水平,探讨其与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法一共纳入颈动脉粥样硬化患者88例,并进一步分为稳定斑块组和不稳定斑块组;另纳入性别、年龄匹配的对照组45例,分别以ELESA法以及WST－1还原法分别测定各组的SOD和NOX2在外周血的水平。结果不稳定斑块组NOX2水平较稳定斑块组及正常对照组高,且具有统计学意义（P＜0．05）,稳定斑块组NOX2水平较对照高,但无明显统计学意义。不稳定斑块组SOD低于稳定斑块组及对照组,且具有统计学意义（P＜0．05）。稳定斑块组SOD水平较对照组低,具有统计学意义（P＜0．05）。稳定斑块组SOD较正常组低,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 NOX2与SOD在颈动脉粥样硬化的发生发展中起到了一定作用,调节二者水平的稳定有利于干预颈动脉粥样硬化的发生、发展。     

特发性脊髓疝误诊分析并文献复习

目的探讨特发性脊髓疝(idiopathic spinal cord herniation,ISCH)的临床特征及诊断要点,以提高诊断水平。方法对我院收治并误诊的1例ISCH的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例为中年男性,因左下肢乏力2年、加重1年入院,曾在多家医院诊治,诊断不明确且治疗效果差。入我院后查体发现脐平面以下左侧为主不完全性横贯性脊髓损害表现,行脊髓MR检查示胸8椎体水平走行弯曲成角并向左腹侧疝出硬脊膜下腔,背侧蛛网膜下腔继发增大,周围未见肿块影,考虑为脊髓疝。随后转外科手术证实为ISCH,术后第4周双下肢肌力较前明显恢复,双下肢肌张力及腱反射基本正常。结论特发性脊髓疝临床少见,早期表现为Brown-Sequard综合征,易误诊,及时行脊髓MR检查有助于诊断及鉴别诊断。     

山西省饮水型慢性砷中毒病区环境介质中砷暴露水平调查

目的 调查山西省饮水型慢性砷中毒病区环境介质水、土壤以及自产粮食、蔬菜中的砷含量,了解该病区外环境中砷暴露水平,为病区地方性砷中毒的防治提供科学依据.方法 在山西省山阴县饮水型慢性砷中毒病区,按照《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001)选择126个家庭共309人作为调查对象,入户采集饮用水、土壤、当地自产粮食(小米、黍子)和蔬菜(马铃薯).水砷和粮食砷采用电感耦合等离子体质谱联用仪(ICP-MS)检测,土壤和蔬菜通过原子荧光分光光度计(AFS)定量检测砷含量.按饮水含砷量分为5组(≤10,＞ 10～50,＞50 ～ 100,＞100～200,＞200 μg/L),以≤10 μg/L组作为参考值,分析水砷暴露与皮肤病变的关系.结果 在抽取的126份饮用水样品中,水砷范围为4.04～720.00 μg/L,中位数为87.75 μg/L,超标率为63.49％(80/126);粮食砷浓度范围为0.16～4.58 mg/kg,中位数为0.66 mg/kg,超标率为98.73％(78/79);土壤和蔬菜中砷含量范围分别为5.34～13.74 mg/kg和0～ 0.30 mg/kg.用标准参考人估算通过饮水、粮食、蔬菜每天摄入的无机砷量,并与世界卫生组织(WHO)规定无机砷最大日允许摄入量(MTDI)比较,粮食中总砷含量为0.17 mg/kg时无机砷的摄入量相当于水砷浓度为10μg/L时无机砷的摄入量.同时,分析水砷暴露与皮肤病变关联强度,组间比值比(OR)分别为3.219、9.001、56.127、97.734,呈递增趋势,地方性砷中毒皮肤病变发病危险性逐渐增加,进一步对水砷暴露水平与皮肤病变严重程度进行Spearman等级相关检验,r=0.501 (P＜0.05),水砷暴露与砷中毒的皮肤病变存在关联性且水砷暴露水平越高,皮肤病变程度越严重.结论 山西省山阴县饮水型慢性砷中毒病区饮用水、自产粮食砷含量偏高,而土壤和蔬菜砷含量不高.饮用高砷井水是导致慢性砷中毒的主要危险因素,通过饮食摄入的砷也不容忽视.     

氯化镧对人牙周膜成纤维细胞增殖的影响

目的探讨不同浓度的氯化镧对人牙周膜成纤维细胞(PDLFs)增殖的影响。方法原代细胞培养PDLFs,MTT法检测5种不同浓度氯化镧(1×10-3、1×10-4、1×10-5、1×10-6及1×10-7mol/L)对PDLFs增殖的影响。结果 1×10-3mol/L氯化镧的OD值明显低于阴性对照(P<0.01),其余4种浓度与阴性对照比较差异无统计学意义。结论高浓度(1×10-3mol/L)的氯化镧对PDLFs细胞增殖有抑制作用。     

疏肝润肠方防治慢传输型便秘可能机制及效应靶点的探讨

[目的]探讨疏肝润肠方干预慢传输型便秘可能机制及效应靶点.[方法]60只SPF级Balb/c雄性小鼠,按体质量随机分为:正常组、模型组、治疗组(含低、中、高剂量亚组).除正常组外,模型组、治疗组均以复方地芬诺酯灌胃制模.观察所有小鼠排便时间、排便次数及粪重,应用免疫组化SABC法检测Cajal细胞标志物C-kit表达,实时荧光定量PCR技术检测血浆中P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP) mRNA表达变化.[结果]模型组大便次数减少、排便时间延长、粪便少而且硬;治疗组较模型组大便次数增加、排便时间缩短、大便性状偏软(P＜0.05).与正常组比较,模型组小鼠结肠黏膜Cajal细胞阳性分布面积及数目减少(P＜0.05).模型组小鼠结肠SP、VIP mRNA表达呈下降趋势;治疗组小鼠结肠SP、VIP mRNA表达呈上升趋势(P＜0.05).[结论]疏肝润肠方可能通过调控SP及VIP的分泌,从而缩短慢传输型便秘小鼠排便时间、增加排便次数及便重、促进小鼠粪便软化,增加肠推进,促进小肠的传输功能而发挥其治疗慢传输型便秘的药效.     

酶联免疫吸附试验检测HBsAg多聚白蛋白受体

一、材料和方法1.人血白蛋白(上海生研所,批号:858102)。PHSA 由人白蛋白经戊二醛聚合而成。2.HRP-抗HBs:本室制备。3.e 系统试剂(上海传染病院、武汉中心血站)(批号86)。     

攻击性精神分裂症患者MMPI对照研究

本研究采用病例对照研究方法,使用MMPI对150例有攻击行为和150例没有攻击行为的精神分裂症患者进行研究。结果发现:攻击性精神分裂症患者具有控制力差和过度控制两类人格特征。MMPI的Pb、Re分量表对精神分裂症患者的攻击行为有一定预测价值。