遗弃精神病人需承担法律责任

老李算是精神病院的常客了，从30多岁被诊断为“精神分裂症”后，去医院住过不下10次。刚开始四五年住院一次，最近几年住院的频率明显增加，平均一年住院一次。     

下肢静脉曲张性疾病的静脉造影诊断

正原发性下肢静脉功能不全是最常见的下肢静脉疾病之一,按照血流动力学变化属于下肢静脉血液向心回流障碍所致的临床综合征[1];其病理生理变化主要是其先天性、原发性或继发性的下肢静脉系统淤血及高压状态[2];临床主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张、下肢肿胀和皮肤营养障碍,长期下肢静脉曲张易     

先兆流产安胎结局与妇科检查的相关性

选择2011年1月~2013年4月我院收治的500例由于先兆流产入院检查的患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,观察组行妇科检查,对照组未行妇科检查,两组均进行针对性的心理与精神治疗,使用孕激素进行止血安胎,行常规抗生素抗感染治疗,针对两组患者的安胎结局进行详细记录与分析。结果观察组、对照组成功率分别为78.8%与75.6%,失败率分别为20.0%与17.2%,无显著性差异(P0.05);观察组、对照组误诊率分别为1.2%与7.2%,差异有统计学意义(P0.05)。先兆流产患者行妇科检查不会降低安胎成功率,可有效降低误诊率,需在临床进行推广。     

早发性胎盘早剥引起DIC个案分析

目的探究胎盘早剥的联动机制及应对措施。方法选取2018年5月3日我院收治的1例孕5月严重的胎盘早剥产妇,对其临床资料进行回顾性分析。结果该产妇经诊断胎盘重型(Ⅲ度早剥)且伴有凝血功能障碍高凝期(DIC)、宫内死胎及失血性重度贫血。给予剖宫产取胎术治疗,患者治疗后生命体征平稳。结论对于出现胎盘早剥的患者应给予及时准确的诊断,详细分析临床症状与辅助检查,必要时及时采取剖宫产取胎术治疗,以保障患者的生命健康安全。     

“肾为胃之关”探析

《素问·水热穴论》中"肾为胃之关"的理论内涵历代医家的认识多有不同。结合历代医家的认识与临床相关病证的研究,本于《内经》篇目原文,首先论述了"肾为胃之关"的原旨内涵,肾不仅为胃的水液代谢之关,还为胃的水谷精微代谢之关;其次提出了肾与脾胃相关的认识,并从经脉、生理及病理三个方面对肾与脾胃的密切相关性进行了阐述,以求对此理论进行全面理解;并提出在治疗诸如水肿、消渴、泄泻、便秘等二阴失司所致病证及部分中焦脾胃病时,皆可根据临床辨证从肾论治,以期为临床诸多疾病的论治提供治疗思路。     

大环内酯耐药肺炎支原体感染患儿的特征和临床结局

目的：通过临床队列研究的方式探究大环内酯耐药肺炎支原体（ MP）感染患儿的特征和临床结局。方法选取2008年6月至2013年6月期间该院收治的200例支原体肺炎患者。首先对患者行咽分泌物核酸检测,检测是否存在肺炎支原体核酸,之后进行肺炎支原体体外培养,培养阳性者再加以体外药物敏感度测定。同时根据胸片结果将患者分为肺实变组和非实变组,最后观察、比较并记录患者临床结局。结果200例患者确诊MP感染的有96例（48％）,MP培养阳性者50例,48株体外药敏试验显示大环内脂耐药,2例大环内酯类体外敏感。所有MR感染患儿有持续性发热、干咳、高热,其中有10例患者有X线胸片肺实变阳性结果,两组患者最终均痊愈,但肺实变组有更长的发热时间,二者差异有显著性（P＜0．05）。结论 MP对大环内酯类药物的耐药率可达96％,MP感染合并肺实变会导致患儿发热时间延长。     

鼻胆管引流术后的导管相关性感染分析

目的了解在经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后行鼻胆管引流术(ENBD)的导管感染情况,研究鼻胆管导管感染危险因素及预防策略。方法回顾性分析2011年8月至2014年8月我院收治的218例行ERCP术后放置鼻胆管患者的导管感染率、相应的感染源及感染途径、感染细菌培养结果。结果 ERCP手术放置鼻胆管导管感染率为7.3%,感染源有胃肠道、导管堵塞及胆管自身因素;感染细菌培养结果主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。结论逆行胰胆管造影术后鼻胆管引流术后发生鼻胆管导管感染的概率低(7.3%),感染途径主要为胆肠逆行感染及经血、细菌感染以革兰阴性菌为主。