安置心脏起搏器94例体会

<正>安置人工心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的首选治疗方法,但要严格掌握适应证,术前用导引钢丝从肘正中静脉送入头静脉,可明显缩短手术时间,并减少感染的发生,现将94例安置心脏起搏器的体会报告如下。     

应用消减免疫法初步合成抗人肝癌cDNA

目的　筛选抗人肝癌小鼠脾细胞库,初步合成ｃＤＮＡ。方法　利用消减免疫法以三株肝癌细胞系免疫Ｂａｌｂ／ｃ小鼠,免疫组化法检测免疫小鼠血清与正常成人肝组织、肝癌组织的反应性,在此基础上进一步合成抗人肝癌ｃＤＮＡ。结果　免疫小鼠未与正常肝组织发生反应,而肝癌组织染色明显;由筛选小鼠脾细胞库初步合成了抗人肝癌ｃＤＮＡ。结论　应用此法免疫初步筛选了较好的抗人肝癌脾细胞库,为以后的实验研究奠定了良好的基础。     

某院10年来糖尿病住院患者入院原因分析

目的：对欠发达地区糖尿病（DM）患者入院原因进行分析，探讨其变化趋势，为DM的临床防治提供依据。方法：回顾性查询病案系统，调阅所有住院DM患者病历，随机抽取其中1／2进行查阅，然后填写统一的调查表，采用SPSS13．0软件，对入院原因进行回顾性统计分析。结果：张掖市人民医院1998—2007年间共收治DM患者3110人次，随机抽取1／2进行查阅后，共获得完整资料记录者1200份。对其进行统计分析，结果显示，DM患者的前五位入院原因分别为：慢性并发症（22．3％）、感染（21．6％）、DM高血糖症群（13．8％）、DM急性并发症（11．0％）、恶性肿瘤（6．1％）。其中，因糖尿病微血管病变、高血糖症群、心脑血管病变和合并恶性肿瘤人院的构成比呈上升趋势；因DM急性并发症入院者的构成比变化趋势不明显；感染一直是DM患者入院的主要原因。结论：DM慢性并发症、感染、DM高血糖症群仍为欠发达地区住院DM患者的首要入院原因。     

仲景学说现代研究思路

对仲景学说如何进行现代化研究提出个人意见。认为研究有6个方面的重点，即：应保持自身特色，重视六经病证的动态研究，重视向疑难重症的转变、开发和应用，应重视取得经济社会效益，重视多学科结合进行仲景学术研究，重视自身方法论的总结和探索。     

金属烤瓷全冠面中央及边缘耐压强度分析

目的 :分析金属烤瓷全冠面中央及边缘的瓷耐压强度 ,探讨临床常见崩瓷现象。材料与方法 :利用离体左上第一磨牙常规制作无尖金属烤瓷全冠 2 0枚 ,随机分 2组 ,一组置 5mm直径球形压头于面中央 ,另一组同样压头置于面近颊尖处 ,于LJ5 0 0型拉力机上匀速 (10mm/min)加压 ,记录瓷崩裂时的载荷值并作统计分析。结果 :面中央受力组瓷层全部碎裂 ,平均载荷 3.0 5 2KN ,面近颊尖处受力组其瓷层呈片块状剥脱 ,与临床崩瓷现象相似 ,平均载荷 1.335KN ,仅为前组的44 %。两组最大载荷比较差异有显著性 (p <0 .0 1)。结论 :面边缘的瓷层为金属烤瓷全冠的结构薄弱区 ,是崩瓷现象最易发生处。临床上应采取必要措施重点防范。     

最应关注补偿机制

从事基层卫生管理工作多年，对医院工作的规律有一些认识。公立医院改革当前面临很多问题，体制、机制问题，回归公益性问题，管办分开；营利与非营利；医药分开与不分开等问题。那么，公立医院改革中最应关注什么？我认为，最为关注的应是补偿机制改革的问题.     

创伤评分在地震伤员伤情评估中的应用

目的 探讨创伤评分在大批量地震伤员救治过程中进行伤情评估的意义.方法 应用创伤评分对大批量地震伤员进行伤情评估,并根据伤情严重程度分类安置,开展救治.结果 对地震伤员采用创伤评分进行创伤严重程度评估,保证了急救护理工作的顺利开展,提高了地震伤员的救护质量.同时也可以作为伤情变化的再评估的工具.结论 创伤评分对地震伤员进行伤情评估优化了救治流程,为有效救治赢得宝贵的时间,为后续的急救护理工作顺利开展创造了条件.     

热休克蛋白70和糖调节蛋白94在人胃癌细胞BGC-823中的表达

目的 :探讨热休克蛋白 70 ( HSP70 )和糖调节蛋白 94( grp94)在人胃癌细胞BGC- 82 3中的表达及其意义。方法 :利用 En Vision免疫细胞化学、双抗体标记免疫荧光和流式细胞仪方法检测和分析人胃癌细胞 BGC- 82 3中 HSP70和grp94的表达及其与细胞周期的关系。结果 :胃癌细胞存在 HSP70和 grp94的高表达 ,免疫细胞化学显示 HSP70和 grp94主要定位于胞浆 ;免疫荧光法和流式细胞仪检测显示 HSP70的表达阳性率为 84.9% ,grp94为 79.7% ,与阴性对照组存在明显的差异 ;在整个细胞周期均存在 HSP70和 grp94的持续表达。结论 :胃癌细胞存在 HSP70和 grp94的高表达 ,在整个细胞周期 HSP70和 grp94均持续表达 ,其表达与细胞周期无明显关系。 HSP70和 grp94在人胃癌细胞中的表达特点为瘤苗的研究奠定了基础。     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹38例临床分析

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )合并周期性麻痹 (简称周麻 )临床较少见。我院自 1985年 4月～ 1999年 7月共收治患者 38例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :甲亢合并周麻 38例 ,其中男 36例 ,女2例 ,年龄 17～ 52 ,平均 32 .4岁。有诱因者 2 9例 ,其中饱食 (包括饮酒 ) 2 0例 ,劳累 6例 ,感染 3例。1.2　临床表现 :38例患者发生周麻时均无意识改变及感觉异常 ,无面瘫及眼肌麻痹 ,语言清晰 ,血压均在正常范围 ,尿 PH正常 ,无食用棉籽油史。 38例中 30例周麻发生在夜间或清晨 ,8例发作局限于双下肢 ,其余均累及四肢。麻痹发作均始于下…