青年与老年直肠癌临床对比

1　临床资料　我院 1985 /1998收治青年直肠癌 49(男 2 6 ,女2 3)例 ,19～ 2 5岁 18例 ,2 6～ 30岁 31例 .老年直肠癌 116 (男80 ,女 36 )例 ,6 0～ 6 5岁 6 3例 ,6 6～ 70岁 38例 ,71～ 75岁 9例 ,≥ 76岁 6例 .两组常见症状是血便或粘液血便 ,大便次数改变 ,肛门坠胀 ,肛门、直肠内疼痛 ,腹胀、腹痛和骶尾部疼痛等 .两组癌块距肛缘平均长度分别为 6 cm与 6 .5 cm,青年组 9 cm以下占 91.8% .首次诊断为其他疾病延误 1mo以上 ,后经病理确诊为直肠癌者为误诊 .青年组和老年组误诊时间最短者分别为 45 d和 40 d,最长者分别为 39mo和 6 2mo.青…     

肛管直肠恶性黑色素瘤6例临床病理分析

目的 探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、病理特征、鉴别诊断及误诊原因,避免误诊误治,从而为治疗及预后提供依据.方法 对2005年1月至2014年2月河南省安阳市肿瘤医院收治的6例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析并进行随访,所有病理标本均进行免疫组化检测.结果 临床误诊痔疮3例、息肉1例,肿瘤2例.肿物镜下形态主要表现实性片状或腺泡状结构,瘤细胞呈上皮样或梭形形态,导致误诊为肛管直肠低分化腺癌有4例,1例考虑为低分化鳞癌;总体病理误诊率达83.3％.随后免疫组化黑色素瘤特异性抗体S-100、Melan-A、HMB-45均为阳性.随访患者6例,例1至例5分别于30、42、26、46、52个月后死亡,例6患者术后拒绝化疗,28个月后死亡.结论 原发性肛管直肠恶性黑色素瘤罕见,且组织形态多变,容易误诊为其他恶性肿瘤.随访发现,肿物大者、浸润深度、伴有淋巴结转移者及不接受化疗和生物治疗者生存期明显缩短.目前手术是主要的治疗手段,晚期患者采用化疗联合生物治疗以提高患者预后,但不甚明显.     

CMYC、BCL2、BCL6蛋白表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理特征及预后的关系

目的:探讨细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌基因（CMYC）、B细胞白血病/淋巴瘤因子-2基因（BCL2）与B细胞白血病/淋巴瘤因子-6基因（BCL6）蛋白表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）临床病理特征及预后的关系。方法:纳入2013年1月—2017年1月于安阳市肿瘤医院就诊的DLBCL患者84例,收集病理组织标本,免疫组化法检测CMYC、BCL2与BCL6蛋白的表达,分析CMYC、BCL2与BCL6蛋白的表达与DLBCL临床病理特征关系。根据治疗结果分为预后良好组与预后不良组,比较两组3种蛋白及其他因素差异,分析影响DLBCL预后不良的危险因素,评价CMYC、BCL2与BCL6蛋白表达与预后的关系。结果:84例DLBCL组织中CMYC、BCL2、BCL6蛋白阳性率分别为85.71%、92.86%、88.10%。Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、有骨髓侵犯的CMYC、BCL2与BCL6蛋白阳性率高于Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期、无骨髓侵犯（均P＜0.05）。预后不良组CMYC阳性率、BCL2阳性率、BCL6阳性率、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期占比、P53阳性率、CD5阳性率均高于预后良好组（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示CMYC阳性、BCL2阳性、BCL6阳性、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、P53阳性、CD5阳性均是影响DLBCL患者预后不良的危险因素（均P＜0.05）。经Spearman秩相关性分析,DLBCL患者预后不良与CMYC、BCL2、BCL6阳性率呈正相关（r=0.769、0.884、0.798,均P＜0.05）。结论:CMYC、BCL2、BCL6蛋白在DLBCL患者中特异性高表达,可反映Ann Arbor分期、骨髓侵犯等病理特征。     

清创持续灌洗负压引流Ⅰ期治愈感染伤口

从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,对一组 6例骨折后感染骨外露未愈合的病例 ,采用清创 期闭合伤口 ,脓腔抗生素液持续灌洗、负压引流的方法进行治疗 ,收到较好效果 ,6例伤口均 期愈合 ,无复发 ,现报告并就有关问题作讨论。临床资料一、一般资料　本组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例。年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 35岁。骨折类型 6例中开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 1例 ;均为粉碎性骨折 ,其中股骨干骨折 2例 ,锁骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 3例。经过第 1次骨折内固定术 ,均为钢板内固定。急性期感染在 6 w内 4例 ,慢性期 6～ 12 w2例。 6例均有创口流脓…     

hG—CSF大肠杆菌分泌表达系统的构建

构建了hG-CSF大肠杆菌融合分泌表达载体pSEGF,利用该系统可直接将hG-CSF融合蛋白分泌到培养基中,重组蛋白具有高度的可溶性,并具生物学活性。在该系统中,外源蛋白N端融合了金黄色葡萄球菌蛋白AIgG结合区,由lac启动子与金黄色葡萄球菌蛋白A启动子控制表达,信号肽选用金黄色葡萄球菌蛋白A的信号肽序列。在融合头与目的蛋之间设计了蛋白酶识别位点,可用Factor Xa蛋白酶特异切割,得到与天然氨基酸序列完全相同的重组hG-CSF蛋白。该系统的构建成功,为简化下游纯化工艺,提高收率带来可能。     

血管紧张素转化酶抑制剂临床应用

血管紧张素转化酶抑制剂（angiotension converting enzyme inhibition,ACEI）是通过竞争性地抑制血管紧张素转换酶（ACE）而发挥作用的一类药物。过去10年中大量循证医学证据充分证明了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心血管病的价值。ACEI已被推荐用于高血压、心力衰竭、冠心病、心肌梗死的治疗及高危人群的二级预防,并写入国内外指南之中。临床上,ACEI已广泛应用于心血管疾病、肾脏疾病。现将ACEI的历史及临床应用简述如下。     

中药治疗肛肠手术腰麻后头痛头晕的临床观察

目的:观察中药治疗肛肠手术蛛网膜下腔麻醉(简称腰麻)后头痛、头晕的临床疗效。方法:将腰麻下行肛肠手术后引起头痛、头晕的患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组于出现头痛后当天开始服用中药治疗;对照组的患者采用适当补液、卧床休息治疗,观察治疗后3天内的头痛、头晕的程度、VAS评分和总有效率的比较。结果:临床研究表明治疗组在3天内的治疗过程中头痛、头晕减轻程度优于对照组(P0.05)。两组治疗后3天内的VAS评分比较,有显著差异(P0.05)。治疗组有效率为83.33%;对照组有效率为36.36%。两组痊愈率与总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药清眩止痛汤治疗术后头痛、头晕疗效确切,在治疗肛肠手术腰麻后头痛、头晕方面的疗效显著,值得临床推广应用。     

不同诱变方法选育高产G-418菌株的比较

目的 选育抗生素G-418高产的棘孢小单孢菌突变株，以提高抗生素G-418的产量。方法 采用紫外诱变、NTG诱变、微波诱变、超声诱变的方法对棘孢小单孢菌进行诱变处理，结合生物活性测定方法，以发酵单位为主要评价标准进行筛选。结果 获得两株G-418高产菌株，其产量比出发菌株分别提高了102%和115%。结论 本研究表明紫外诱变可以显著提高G-418产生菌的正突变率，尤其是种子液衰亡期的正突变率最高，为选育G-418棘孢小单孢高产菌株奠定了基础。     

HPLC法测定多烯磷脂酰胆碱注射液中苯甲醇的含量

目的建立苯甲醇含量测定方法。方法采用高效液相色谱法测定,流动相:甲醇-水(50∶50);检测波长为257nm。结果苯甲醇在91.42μg～274.26μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999)。平均回收率为99.4%,RSD为0.5%(n=9)。结论本法简便,快捷,重现性好。     

老年人反流性食管炎误诊为心绞痛

男,69岁。因间断胸痛3年、加重2天入院。患者因间断性胸痛3年,多次住我院内科,诊断为冠心病心绞痛。查体：体温36℃,脉搏60／min,呼吸18／min,血压90／60mmHg。精神欠佳,双肺呼吸音清晰,心率60／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软．无压痛及反跳痛,肝脾不大,双下肢无水肿。既往无高血压及糖尿病病史。血常规、血脂、心肌酶和肝功能均正常;心电图示冠状动脉供血不足。诊断为冠心病心绞痛,给予相应治疗效果不佳,