二次开胸手术对呼吸功能的影响

目的：探讨二次开胸手术对呼吸功能的影响。方法：观察12例二次开胸手术病人手术前后呼吸功能变化。结果：同一切口的二次开胸手术对呼吸功能的影响较小，而不同切口即两侧胸壁分别开胸和单侧胸壁加胸骨正中切口的二次开胸手术对呼吸功能影响较大。结论：对二次开胸手术的病人．尽量选择与首次开响相同的切口为好。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤45例临床分析——国内文献复述

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤 (ＭＦＨ)是近年来被认识的一种恶性肿瘤 ,临床较少见 ,国内自 80年代初陆续出现肺ＭＦＨ的个案报道。本文收集至 1 995年发表的国内文献进行综合分析和探讨如下。1　临床资料[1～ 3 0 ]1 .1一般资料　本组 45例 ,男 3 6例 ,女 9例。年龄 6～ 74岁 ,平均 45 .2岁。从出现症状到就诊时间半年之内者 3 2例 ,半年以上者 1 1例 ,2例无症状于体检时发现。临床症状主要为咳嗽 (3 5 / 45 )、痰中带血 (2 4/ 45 )和胸痛 (2 3 /45 ) ,少数有低热 (8/ 45 )、胸闷气短 (5 / 45 )、乏力 (3 / 45 )、消瘦 (3 / 45 )及全身不适 …     

接受中医药治疗的艾滋病患者CD4/CD8影响因素的回归性分析

目的:探讨接受中医药治疗的艾滋病(AIDS)患者CD4/CD8变化的影响因素.方法:选取"云南省中医药治疗艾滋病试点项目数据库"中接受中医药治疗达12个月,治疗前后均做过CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞检测,人口学数据完整的847例患者,采用Logistic回归分析法分析CD4/CD8变化的影响因素.结果:年龄小、治疗前CD4+T淋巴细胞计数和CD4/CD8较低,中医药介入时已经开始高效抗逆转录治疗(HAART)的艾滋病毒(HIV)/AIDS患者,中医药治疗后CD4/CD8上升的可能性更大;而女性、治疗前CD4+T淋巴细胞计数和CD4/CD8较高,中医药介入时已经开始HAART治疗的HIV/AIDS患者,中医药治疗12个月后CD4/CD8处于正常范围的可能性更大.结论:尽早对患者采用中医药联合HAART的治疗方案有助于患者CD4/CD8的恢复,对存在不利因素的HIV/AIDS患者,应针对性地给予治疗,以提高疗效.     

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸临床疗效探讨

目的 探讨外伤性血气胸采用电视胸腔镜手术治疗的临床效果.方法 按照治疗方法的不同,将本院收治的78例患者分为研究组(电视胸腔镜手术,n=39)与对照组(开胸手术,n=39).对比两组治疗效果.结果 研究组手术及术后恢复情况均优于对照组(P<0.05);术后第1天、第3天,研究组高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05);术后第3天,研究组C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);术后1周,两组CRP水平均低于术后第3天(P<0.05);研究组并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 外伤性血气胸采用电视胸腔镜手术治疗的效果理想.     

右肺细支气管-肺泡癌合并左肺平滑肌瘤一例

患者　女 ,39岁。因慢性咳嗽、咯痰 6个月于 1999年 11月 19日收入我院。入院前曾在其它医院做过胸部 X线片和电子计算机断层扫描 (CT)等检查 ,发现双肺有病变 ,经抗炎治疗无效。入院后作胸部 X线和 CT检查示右肺水平裂处有高密度楔形阴影 ,边缘锐利 ,密度均匀 ,右肺下叶后基底     

食管癌患者术后不同途径营养支持的效果比较

为观察食管癌术后不同途径营养支持的效果,将64例放置胃肠减压管及十二指肠营养管的患者(观察组)与全部由静脉输液提供营养的患者(对照组)支持结果进行比较。结果显示观察组在术后体质量减轻、血浆蛋白减少及抗感染力等方面均优于对照组,说明术后加强营养支持对促进康复十分重要。     

肋骨间叶性软骨肉瘤一例

患者　女 ,2 5岁。左胸背部疼痛渐加重 1年入院。查体 :左胸背部第 9～ 10肋间略饱满 ,有明显压痛。胸部 X线片示 :左侧第 10后肋有大片不均匀密度增高影。胸部 CT示 :左侧第 10后肋肋椎关节处有 4 cm× 2 cm近椭圆形、膨胀性、不均匀密度增高影 ,骨皮质消失 ,伴局部软组织阴影。临床诊断 :左侧第 10肋骨肿瘤。入院后行左侧开胸肋骨肿瘤切除术 ,术中见左侧第 10肋根部有 5 cm× 5 cm半球形隆起肿块 ,质硬 ,突入胸腔 ,与左肺轻度粘连。术后患者出现双下肢肌力减退 ,左胸 10、右胸 8以下水平痛刺激感觉明显减弱 ,膝反射消失 ,CT检查胸 7～ 1…     

右侧肩胛下巨大滑膜囊肿1例

1病历摘要 男,51岁.20 d前无意中发现右肩胛下部有一囊性肿物,休息时自觉胀满,活动时疼痛不适,仍坚持重体力劳动.近日肿物增长迅速,就诊时约拳大.     

DP 化疗方案联合博来霉素胸腔内注射治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨DP化疗方案（多西紫杉醇＋顺铂）联合博来霉素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌（non-small cell carcinoma,NSCLC）并发恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法 58例晚期NSCLC并发恶性胸腔积液患者,将胸腔积液引流干净后胸腔内注射博来霉素,第2天采用DP方案进行全身化疗,每例至少化疗2个周期后观察其疗效及毒副反应。结果 58例患者中获CR 9例,PR 39例,SD 7例,PD 3例,胸腔积液控制的有效率为82.8%。主要毒副反应为发热、胸痛、骨髓抑制、胃肠道反应等,以Ⅰ级、Ⅱ级为主。结论 DP化疗方案联合博来霉素胸腔内注射治疗晚期NSCLC并发恶性胸腔积液的疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广应用。