中西医结合治疗对艾滋病免疫重建不全者CD4~+T淋巴细胞影响

目的分析云南省中西医结合治疗对高效抗反转录病毒治疗(HAART)后免疫重建不全患者CD4~+ T淋巴细胞(简称CD4细胞)的影响。方法收集2005年9月至2016年12月在云南省接受国家中医药治疗,并在入组前已接受HAART满2年的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的CD4细胞数据。结果共有781例病人纳入研究,其中免疫重建不全组135例,对照组646例,接受中西医结合治疗后,两组病人CD4细胞计数上升或稳定。治疗后12个月时,免疫重建不全组有效占74.0%,稳定占22.0%,对照组有效占33.9%、稳定占57.4%;治疗24个月时,免疫重建不全组有效占78.0%、稳定占18.1%,对照组有效占39.1%、稳定占51.6%。结论中西医结合治疗可一定程度提高或稳定HIV/AIDS病人CD4细胞计数水平,且对免疫重建不全病人作用更具有优势。     

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床分析

目的探讨和总结应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效和价值。方法回顾分析2012年1月—2013年10月应用镍钛记忆合金环抱器治疗的26例多发性肋骨骨折患者的临床资料。结果 26例患者使用环抱器3~8(4.8±1.5)枚,术前疼痛评分(7.82±0.68)分,术后疼痛评分(4.36±0.42)分(P<0.05)。术后并发肺部感染3例,胸壁血肿1例。患者均获随访,肋骨骨折处对位对线良好,胸廓塌陷畸形矫正,未见环抱器移位及脱落。结论应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折操作简单、固定可靠、并发症少。     

食管胃器械吻合术后吻合口瘘原因分析

1995年6月至2005年6月，我们行食管癌贲门癌切除、应用器械行胃食管吻合412例，发生吻合口瘘13例，占3．16％，发生率较高，现总结分析原因报道如下。[第一段]     

扶正抗毒丸联合HAART治疗艾滋病免疫重建不全的临床疗效分析

目的:分析扶正抗毒丸对高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建不全HIV/AIDS患者免疫功能、中医证候的影响,评价其临床疗效。方法:纳入采用扶正抗毒丸治疗的HAART后免疫重建不全的HIV/AIDS患者180例,分析治疗前后6个时间点(0、12、24、36、48、60个月)患者的中医证候及CD4~+T淋巴细胞计数。结果:口服扶正抗毒丸后,HAART后免疫重建不全的HIV/AIDS患者的CD4~+T淋巴细胞计数随治疗时间的加长而逐渐上升并维持稳定,有效率为66.67%～87.50%,免疫功能得到不同程度的恢复;中医证候总积分下降,乏力、气短、恶心、自汗、盗汗等症状明显改善。结论:扶正抗毒丸可使HAART后免疫重建不全HIV/AIDS患者中医证候改善,免疫功能一定程度的恢复,CD4~+T淋巴细胞计数提高和稳定。     

接受中医药治疗的艾滋病患者CD4/CD8影响因素的回归性分析

目的:探讨接受中医药治疗的艾滋病(AIDS)患者CD4/CD8变化的影响因素.方法:选取"云南省中医药治疗艾滋病试点项目数据库"中接受中医药治疗达12个月,治疗前后均做过CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞检测,人口学数据完整的847例患者,采用Logistic回归分析法分析CD4/CD8变化的影响因素.结果:年龄小、治疗前CD4+T淋巴细胞计数和CD4/CD8较低,中医药介入时已经开始高效抗逆转录治疗(HAART)的艾滋病毒(HIV)/AIDS患者,中医药治疗后CD4/CD8上升的可能性更大;而女性、治疗前CD4+T淋巴细胞计数和CD4/CD8较高,中医药介入时已经开始HAART治疗的HIV/AIDS患者,中医药治疗12个月后CD4/CD8处于正常范围的可能性更大.结论:尽早对患者采用中医药联合HAART的治疗方案有助于患者CD4/CD8的恢复,对存在不利因素的HIV/AIDS患者,应针对性地给予治疗,以提高疗效.     

食管支架置入并发症及处理

食管支架主要用于晚期恶性食管梗阻,包括晚期原发食管贲门癌、癌性食管气管瘘、术后吻合口复发或纵隔淋巴结转移侵犯食管引起的食管梗阻[1-2].放置支架能最大限度地减轻患者吞咽困难,使其能从正常途径进食,以维持常规营养的摄入,可提高生活质量,延长生存期.     

二次开胸手术对呼吸功能的影响

目的：探讨二次开胸手术对呼吸功能的影响。方法：观察１２ 例二次开胸手术病人手术前后呼吸功能变化。结果：同一切口的二次开胸手术对呼吸功能的影响较小，而不同切口即两侧胸壁分别开胸和单侧胸壁加胸骨正中切口的二次开胸手术对呼吸功能影响较大。结论：对二次开胸手术的病人，尽量选择与首次开胸相同的切口为好。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤45例临床分析——国内文献复述

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤 (ＭＦＨ)是近年来被认识的一种恶性肿瘤 ,临床较少见 ,国内自 80年代初陆续出现肺ＭＦＨ的个案报道。本文收集至 1 995年发表的国内文献进行综合分析和探讨如下。1　临床资料[1～ 3 0 ]1 .1一般资料　本组 45例 ,男 3 6例 ,女 9例。年龄 6～ 74岁 ,平均 45 .2岁。从出现症状到就诊时间半年之内者 3 2例 ,半年以上者 1 1例 ,2例无症状于体检时发现。临床症状主要为咳嗽 (3 5 / 45 )、痰中带血 (2 4/ 45 )和胸痛 (2 3 /45 ) ,少数有低热 (8/ 45 )、胸闷气短 (5 / 45 )、乏力 (3 / 45 )、消瘦 (3 / 45 )及全身不适 …     

肺大泡切除术后对侧再发气胸3例

我科自1995年1月-2007年11月共收治气胸383例，术后发生对侧气胸3例，占0．78％，现报告如下。 1病例报告例 1．男，39岁。因多次右侧气胸复发于1997-05-13入院。胸CT示右侧气胸，肺被压缩40％，肺与胸壁有粘连，双侧上肺大小不等肺大泡，右肺上部有-12cm大泡，左肺内最大大泡直径5cm。