脑卒中患者肺部感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解脑卒中后肺部感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药特点,为临床合理用药提供科学依据。方法对2009年1月-2010年6月脑卒中后发生肺部感染的住院患者临床资料进行回顾性分析。结果患者的感染性痰标本中分离出PAE共92株,具有多药耐药性,耐药率>90.0%有青霉素类、头孢菌素类、呋喃妥因和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶共9种,<30.0%的有美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星,分别为19.5%、20.6%、25.0%、17.4%。结论了解医院PAE的耐药特点,对合理选用抗菌药物,有效地控制脑卒中后PAE引起的肺部感染具有十分重要的临床意义。     

脑梗死患者眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学的变化

目的:探讨眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学的变化与发生脑梗死的关系。方法:用彩色多普勒超声检测脑梗死患者OA和CRA的血流动力学数据,并对其频谱血流资料进行分析。结果:舒张末期血流速度的缓慢、阻力指数及搏动指数的增加患侧较健侧明显(P<0.01或P<0.05);60岁以上较60岁以下明显。结论:超声检测CCA,OA与CRA血流,可间接反映脑血流动力学变化,当发生缺血性脑血管病或动脉硬化导致脑缺血时,OA与CRA也发生与脑动脉相应的缺血改变。     

复方丹参与川芎素防治康力龙肝损害的临床观察

目的：探讨复方丹参与川芎素防治肝损害的机理。方法：复方丹参和川芎素与康力龙联合应用于80例再障患者,并设立康力龙对照组,观察疗效及治疗前后肝功变化。结果：联合用药组有效率（81．25％）及肝损害率（16．25％）与康力龙组有效率（67．50％）及肝损害率（55．00％）之间比较,差异显著（P＜0．01）。结论：复方丹参与川芎素具有防治康力龙致肝损害的作用。     

嗜纸异食癖1例报告

患者女性,17岁,战士。12岁时开始嗜纸异食,感觉纸张具有独特香味,难以控制嗜纸异食,每日食纸不断,或多或少,少则每日约5～6张32开纸,多则直至腹饱而不进食物,5年来从不间断,对纸张种类不限。其父母亲为根治食纸癖好,带其参观造纸原料及生产过程,未能奏效。多次求医,但不能坚持服药。性格好强,内向,话少,不善交际,任性及羞怯等。精神检查:神清合作,接触好,智能正常,自知力存在,定向力、计算力、感知、思维、情感记忆力均正常,对嗜纸异食有认识能力,无精神疾病史及家族史,父母非近亲,一般内科检查及神经系统检查正常,肝、肾功能及血、尿、便…     

OA和CRA超声检测对缺血性脑血管病患者的临床意义

眼动脉（Ophthalmic artery，OA）是颈内动脉入颅后的第一分支，从颈内动脉虹吸弯处发出，与视神经一起经视神经管入眶内，再发出分支，其中最重要的分支为视网膜中央动脉（Central retinal artery，CRA）。当脑动脉硬化或颈动脉狭窄等原因发生缺血性脑血管病（Ischemic cerebravascular disease，ICD）时，OA、CRA也可能随之发生相应的缺血性改变。为进一步探讨ICD患者OA、CRA的血流变化及关系，我们于1998-03～2004-03，应用彩色多普勒超声检测了130例ICD患者及105例健康人OA和CRA的血流速度，间接获得了ICD患者脑动脉血流动力学变化的信息，为早期防治ICD提供可靠的依据。     

泌尿系感染产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的 分析泌尿系感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 收集2009年1月-2010年7月中段尿标本共1019份,采用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定和药敏试验,采用NCCLS推荐的双纸片和表型确证试验检测产ESBLs细菌.结果 1019份标本中共分离革兰阴性杆菌254株,阳性率为24.9％,其中大肠埃希菌127株占50.0％,肺炎克雷伯菌74株占29.1％;产ESBLs大肠埃希菌50株,检出率为39.4％,产ESBLs肺炎克雷伯菌33株,检出率为44.6％;两组产与非产ESBLs菌株对头孢替坦、亚胺培南、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦表现为低耐药性,耐药率＜24.2％,产ESBLs菌株对其他β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类等药物体表面现出多药耐药,非产ESBLs大肠埃希菌表现为中介或耐药,非产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林表现为高耐药,耐药率＞97.6％,除头孢呋辛酯外,对其他药物体表面现为低耐药性.结论 泌尿系统感染产ESBLs菌株的耐药性较非产ESBLs菌株高,且呈多药耐药性,是临床抗菌药物治疗失败的一个重要原因;因此,加强产ESBLs菌株的监测,根据药敏试验科学用药,对控制耐药菌的产生和临床治疗具有十分重要的意义.     

误诊的小脑梗塞2例

例1,男性,58岁。10天前晨起后出现说话费力、头晕、恶心、欲吐、持物时轻度手发抖等,误为“感冒”治疗效果不佳。查体:血压20.8/12.4kPa,神清,言语欠清晰,眼底示动脉痉挛变细,左侧肌张力稍低,左上肢指鼻试验欠准确,轮替运动缓慢。头颅CT:左小脑半球片状低密度区。诊断:小脑梗塞。经治疗后病情明显好转。     

Bogorad综合征2例

作者在临床遇Bogorad综合征2例,报告如下。例1,男,33岁。5个月前受凉后出现口角右斜,左眼闭合无力,左侧颊部积食等,诊断面神经炎,治疗2个月恢复正常。近日来进食时左眼流泪,空口咀嚼无流泪。查体:泪道冲洗通畅,余无异常。例2,男,38岁。半年前午睡受冷风吹袭后口角左斜,右眼闭合不全等,诊断面神径炎,间断治疗1月余好转停治。1周前进食或看到想吃的食物时患侧流泪,空口咀嚼无此症状。查体:泪道冲洗通畅,右侧轻度周围性面瘫,余无异常。讨论:Bogorad综合征又称鳄鱼泪综合征,多见于面神经炎的恢复期(半年内),有进食或看到想吃的食物时患侧流泪,空口咀嚼不流泪。这2例符合这     

抗癫痫新药——细辛脑胶囊

细辛脑胶囊(癫痫宁胶囊)由广西柳州制药厂1986年首创合成,化学名:反式-2,4,5-三甲氧基-1-丙稀苯。具有镇静、抗惊厥及平喘、祛痰、抗癫痫作用,经5所医院临床对照研究抗惊厥、抗癫痫作用与苯妥英钠相似,但安全系数及副作用优于苯妥英钠。口服吸收迅速、安全,宜达个体化。动物实验证实:口服15min可达血浓度高峰、迅速分布脑及全身各脏器,半衰期约3～4h,主要由肾脏及肝脏代谢排泄。本药可做为癫痫大发作首选药,对其它类型癫痫也有一定疗效,亦用于支气管炎及气管哮喘。成人3次/d,每次2粒,重症3粒,5～14岁3～4次/d,每     

兔脑组织穴位注射致神经系统的损害

近年来,一些基层医院的医生采用兔脑组织穴位注射治疗“慢性支气管炎、支气管哮喘、癫痫”等疾病,部分患者注射后出现了中枢神经系统严重损害的临床表现,甚至致死,国内已有文献报道,现将我院收治的一例典型脊髓损害病例报告如下。