肝纤维化无创诊断模型的研究进展

对慢性肝病肝纤维化程度的评估是判断病情、决定治疗及随访疗效的关键环节。尽管目前肝活检病理组织学检查依然是诊断肝纤维化和肝硬化的“金标准”,但肝穿仍有一定的有创性和潜在风险,使有些患者不愿接受,尤其难以重复进行。另外取样误差及观察变异（约10％～20％）也影响病理诊断的准确性。因此,运用无创性诊断方法评价肝纤维化十分必要和迫切。     

脂肪肝的超声诊断

我们对经肝活检病理证实为脂肪肝患者应用A型脉冲反射式超声诊断仪进行探查。观察到其波型为:(1) 较密或密集微小波集中于肝进波后2厘米,前1/3或1/2段其后则为平段,出波呈不同程度的衰减;(2) 开大增益同点探查较密或密集波型部分上升达6厘米。平段部分则出现自高到低的递减波型。45/46例(97.8%)与诊断符合,当皮下脂肪厚3厘米时,则所示波型不能与脂肪肝鉴别。     

实验性肝纤维化明胶酶B基因表达的研究

明胶酶Ｂ（ＭＭＰ９），又称９２ｋＤ（９１．３ｋｕ）Ⅳ型胶原酶／明胶酶；另一种明胶酶Ａ（ＭＭＰ２）为７２ｋＤ（７１．４ｋｕ）Ⅳ型胶原酶／明胶酶。它们同属基质金属蛋白酶（ＭＭＰｓ）中的一大类，基质金属蛋白酶是参与细胞外基质降解的主要蛋白分解酶。肝纤维化为...     

强化副导师责任提高医学研究生的科研能力

研究生教育不同于本科教育,学生要从本科阶段的教师课堂讲解的教学实验转变为研究生阶段的导师指导下的独立从事探索性的科研实验,这是学生走向独立科研工作的关键性过渡阶段,对于临床科研双向型人才的培养起着至关重要的作用.尽管研究生阶段,开设了类似《医学科研方法》、《医学科学研究导论》等科研入门课程,但这种普遍意义上的教学只能使学生对医学科研建立起宏观的、系统的和全面的认识,而学生真正的科学研究能力的获得与其硕士、博士阶段导师以及前辈的指导与培养密切相关,研究生阶段科研工作的优劣直接决定了学生未来的科研建树.     

感染性多脏器功能不全综合征中西医结合诊治的研究

目的：探讨感染性多脏器功能不全综合征（MODS）／多脏衰（MSOF）的中西医结合诊治方法，以提高本症抢救成功率。方法：对急性感染并发MODS／MSOF住院患者225例，进行原发疾病、并发症等的西医诊断和证型的中医辩证诊断，据此在全面西医西药治疗的基础上，应用中药以中西医结合方法治疗，并进行临床观察和中药治疗作用的机理研究。结果：止于1998年底共救治感染性MODS患者225例，抢救成功161例，死亡64例，病死率28.4％；其中MSOF140例，死亡58例，病死率为41.4％，应用美国KnausWA教授MSOF诊断标准，本组符合者106例，抢救成功52例，死亡54例，死病率为50.9％。结论：应用中西医结合方法 治疗本综衙，疗效显著提高， 在于中药可改善患者的血流动力学、血液流变学、甲襞微循环障碍；影响细胞因子、炎症介质水平，从而减轻全身性炎症反应，并可减轻胃肠运动功能的受抑制状态、肠道菌群失调及防治肠道细菌、内毒素移位；抗氧化保护细胞作用。     

表皮生长因子对肝星状细胞基质分解素－1及其抑制因子基因表达调节的影响

目的：了解表皮生长因子（EGF）对肝星状细胞基质分解素－1（MMP₃）及金属蛋白酶组织抑制因子－1（TIMP₁）基因表达的影响。方法：在培养的肝星状细胞系中加入EGF，于不同的时间点收集细胞，提取总RNA；用逆转录定量PCR方法测定基质分解素－1及TIMP₁的基因表达水平。结果：EGF组肝星状细胞MMP₃基因表达水平在8 h、24 h、48 h、72 h 4个时点均明显高于对照组；24 h达高峰，为对照组的3倍。EGF组肝星状细胞TIMP₁的基因表达水平在上述几个时点亦明显高于对照组；24 h达高峰，为对照组的2倍。结论：EGF在体外可增强肝星状细胞基质分解素－1及TIMP₁基因的表达。     

粉防己碱对肝纤维化大鼠氨基酸代谢的影响

目的 观察粉防己碱对肝纤维化大鼠氨基酸代谢的影响。方法 应用四氯化碳制备大鼠肝纤维化模型。24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、病理对照组和粉防己碱治疗组,每组各8只,实验结束时心脏穿刺取血进行血浆氨基酸分析。结果 粉防己碱治疗组的支╱芳比值明显高于病理对照组。结论 粉防己碱具有改善肝纤维化大鼠氨基酸代谢的作用     

老年高脂血症患者血流变测定分析

本文对１６６例６０岁以上物老年高脂血症患者９项血液流变的学指标进行测定。结果表明,高血脂症患者全血粘度高切值、全血粘度低切值、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、血沉、血浆开和血小板聚集率９项指标均显著高于下沉人。表明老年高脂血症口才的血液粘滞度明显高于正常人,血浆粘度的升高与全血粘度密切相关。认为老年旨血症２的血液 为学检测对缺血性脑血管疾病的预防、诊断、疗疗评定有一     

提高新发涂阳肺结核病人发现率方法的研究

目的 促进肺结核登记报告,提高病人发现率?方法 根据新发涂阳登记率,采用分层单纯随机抽样方法在山东省确定6个县作为调查点?采取积极的干预措施,进行广泛深入地宣教,并在采取措施前后对健康人群?肺结核病人及综合医院进行调查?对比?结果 通过采取措施,有症状主动到结核病防治所就诊者,由干预前的29%增加到干预后的270%;综合医院收住肺结核由030%下降到014%,漏报率由282%下降到159%?1995年新发涂阳登记率为1345/10万,较干预前1994年的1194/10万有明显提高(P<0.01)?采取干预措施后的4年(1994~1997)登记的新发涂阳病人,比干预前的4年(1990~1993)增加434%(2940/2050)?结论 加强宣教,强调依法归口管理?综合医院建立胸透登记?转诊,可以有效地提高新发涂阳病人发现率?     

56例SARS家庭聚集性发病患者的临床分析

目的：分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点。方法：回顾性分析56例家庭聚集发病SARS患者的临床资料。结果：SARS病情轻重分型无性别差异,60岁及以上患者、有慢性病史患者预后较差。其主要症状为发热、咳嗽、气短、胸闷、乏力、呼吸困难等;再次发热、呼吸困难以及LDH、CK-MB、HBDH、血糖、BUN、Cre升高、K、T细胞亚群、SaO_2、SpO_2降低与预后相关;X线胸片显示的肺病变、肺叶受损、肺受损面积更大,病情严重。SARS可伴有多种并发症,尤其合并有ARDS、休克、肾衰、多脏器衰竭者病死率明显增高。结论：SARS以呼吸道症状为主,淋巴细胞计数、T细胞亚群、血气分析、X线胸片等均有一定的改变,且以并发ARDS、休克及多脏器衰竭者病死率明显增高。