白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α对大鼠肝星状细胞c-fos基因表达的调节作用

目的探讨白细胞介素1β(IL1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)对大鼠肝星状细胞cfos基因表达的影响。方法在培养的肝星状细胞系中加入IL1β(1μg/L)、TNFα(30μg/L),于8、24、48、72h4个时间点收集细胞,提取总RNA;用逆转录定量多聚酶链反应(PCR)方法测定cfos的基因表达水平。结果IL1β组肝星状细胞cfos基因表达水平在8、24、48h3个时间点均明显高于对照组;8h最高,为对照组的4倍。TNFα组肝星状细胞cfos的基因表达水平在8、24、48、72h均明显高于对照组;8h高,为对照组的3倍。结论IL1β、TNFα可增强肝星状细胞cfos基因的表达。     

近年来北京地区多器官功能障碍综合征流行病学调查

目的 调查1998年5月～2003年5月北京地区多器官功能障碍综合征(MODS)的临床诊治现状。方法 回顾性调查分析北京地区413例MODS患者的临床资料。结果 MODS原发病因仍然是重症感染、创伤、重症胰腺炎、大手术后。413例MODS患者，总的住院病死率为53．5％(221／413)，住院28d内病死率为37．3％(154／413)。发生功能障碍器官的数为2～6个，相对应的MODS病死率为42．5％～100％。住院第1周内并发脑、心、肾、呼吸功能障碍者病死率分别为72．8％、64．3％、61．7％、54．8％。治疗中呼吸机使用频率为76．0％，而透析的应用频率为8．2％。结论 MODS总的病死率依然较高。重症感染、创伤、重症胰腺炎、大手术后是MODS的主要原发病因。MODS病死率随着发生功能障碍器官的数增加而显著升高。     

内科重症感染并发多系统脏器功能衰竭的危险因素分析

本文回顾性分析了180例内科急性感染病例(其中51例在住院期间发生了MSOF),旨在研究内科感染并发MSOF的危险因素。统计学结果表明在高龄、伴存严重的器质性疾病、营养不良、并发败血症、弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克及器官功能严重受损的病人,MSOF的发生率明显增高(P<0.01)。早期监护高危人群,对于预防和治疗MSOF是至关重要的。     

泻热汤的实验研究

本文研究结果说明泻热汤可使实、验性感染发热之家兔肛温下降,效果优于硫酸镁、自来水组。豚鼠服泻热汤后,白细胞总数虽无显著变化,但嗜中性白细胞比例升高(P<0.01),吞噬功能增强;血清总补体水平有显著增高(P<0.05);血清之体外杀菌作用较未服泻热汤者增强。家兔行耳静脉注入内毒素,服泻热汤组于服后2、4小时,其内毒素阴转率较未服药组明显增高(P<0.025及0.005)。以上结果表明泻热汤有助于降温,提高机体防御能力并可对抗血清中的内毒素。     

水飞蓟素、己酮可可碱对大鼠胆管阻塞性肝纤维化的疗效及机制

目的研究水飞蓟素（SIL）、己酮可可碱（PTX）以及两者联合应用的抗纤维化疗效。方法雄性SD大鼠100只，随机分为5组，每组20只，分别为假手术对照组、纤维化模型组、水飞蓟素治疗组（每天50mg／kg）、己酮可可碱治疗组（每天16mg／kg）、联合治疗组。制备胆管堵塞性（BDO）肝纤维化模型。6周后，处死大鼠，取肝组织进行病理学观察并测定肝组织匀浆中的羟脯氨酸（HYP）含量，检测Ⅰ型前胶原mRNA（procol—Ⅰ mRNA）和组织金属蛋白酶抑制因子1mRNA（TIMP—ⅠmRNA）的表达水平。检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、透明质酸（HA）和层连蛋白（LN）水平。结果①与对照组比较，SIL治疗组组织学评分（2．50）比模型组（3．38）明显下降（P〈0．01），肝脏HYP减少了35％，Procol—ⅠmRNA下降了35％，TIMP—ⅠmRNA下降了29％。血清HA比模型组降低了30％，LN下降了17％。②PTX治疗组在病理组织学上与水飞蓟素组相似，组织学评分（2．50），HPY比模型组降低38％，Procol—ⅠmRNA减少了33％，TIMP—ⅠmRNA没有减少，并有轻度升高，但无显著性差异。血清HA降低34％，LN下降了13％。③在组织学上，联合治疗组与单独用药相比无明显差别，组织学评分（2．50），与模型组比较，HPY减少了39％，procol-ⅠmRNA降低了33％，但与单独用药组无显著差异。TIMP—ⅠmRNA水平比模型组及PTX组分别降低了25％和27％，并有显著差异，但与SIL组无显著差异。血清HA下降了33％，LN下降了14％，与单独用药组无显著差异。结论单独应用水飞蓟素和己酮可可碱，均改善纤维化程度。两者联合应用与单独用药相比，没有明显差异。这可能TIMP—ⅠmRNA的上调未得到有效对抗有关。     

腺相关病毒介导的小干扰RNA对大鼠肝星状细胞金属蛋白酶组织抑制因子-1及基质金属蛋白酶13表达的影响

目的 观察以腺相关病毒(AAV)为载体含有针对金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1具有较强抑制作用的小干扰RNA(siRNA)感染大鼠星状细胞系HSC-T6后TIMP-1及基质金属蛋白酶13(MMP13)的表达情况.方法 将对大鼠TIMP-1基因具有最强抑制作用的一对siRNA,在体外构建为短发夹siRNA表达载体后,将其包装为重组AAV-rAAV/siRNA-TIMP-1/neo并感染HSC-T6,于感染后4周及12周应用荧光定量PCR方法及Western blot方法分别检测TIMP-1及MMP13 mRNA及蛋白质表达情况.结果 经PCR、酶切及序列测定证实抑制作用最强的1对siRNA在体外构建的shRNA表达载体成功克隆.将重组质粒包装成病毒后感染HSC-T6细胞,与对照组细胞相比,rAAV/siRNA-TIMP-1/neo感染组在感染后4周及12周细胞TIMP-1 mRNA及蛋白质表达水平明显降低(P＜0.01),而MMP13 mRNA及蛋白质表达水平明显增高(P＜0.01).结论 化学合成的siRNA在短时期内可有效地抑制TIMP-1基因的表达,重组病毒rAAV/siRNA-TIMP-1/neo可长期有效地抑制TIMP-1基因表达.     

红花对肝星状细胞基质分解素-1及其抑制因子基因表达的调节

目的 观察红花对HSC-T6细胞基质分解素-1(MMP3)及其抑制因子基因表达的影响.方法 以不同浓度的红花(1.0、0.5 g/L)作用于培养的肝星状细胞株HSC-T6细胞48 h,收集细胞,提取总RNA;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定MMP3及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的基因表达水平.结果 MMP3基因表达水平在红花1.0、0.5 g/L两组分别为2.80±0.36、2.52±0.32,而空白对照组为2.13 ±0.30.TIMP-1基因表达水平在红花1.0、0.5 g/L两组分别为1.66±0.23、2.04±0.30,而空白对照组为4.03±0.56.结论 红花可增强HSC-T6细胞MMP3的基因表达,并显著抑制HSC-T6细胞TIMP-1的基因表达,且与剂量有关.     

国产丙谷胺治疗溃疡病的临床观察

丙谷胺(Proglumide)是一种胃泌素受体竞争性拮抗剂,它是非抗胆碱能药物,具有抑制胃液分泌和保护胃粘膜的作用。由于它的结构与胃泌素C端的结构相似,二者产生竞争作用,封闭了胃壁细胞的胃泌素受体,从而达到抑制过多的胃液分泌。我院内科应用     

重症急性胰腺炎大鼠瘦素、功能性瘦素受体表达的动态变化

重症急性胰腺炎（SAP）病情危重，发展快、病死率高。SAP发病机制不甚清楚，近年研究认为，细胞因子网络和免疫功能紊乱在SAP中发挥重要作用，过度活化的炎性细胞及炎症因子对SAP的预后有重要影响。瘦素作为一种重要的调节炎症和免疫反应的细胞因子，在急性胰腺炎（AP）时水平明显升高，炎症诱导瘦素产生，瘦素可能发挥炎性细胞因子的作用。本研究探讨瘦素及其受体（OB-R）在SAP中的动态变化。     

西沙必利治疗功能性消化不良的多中心临床疗效观察

本项多中心临床试验旨在对西沙必利（ｃｉｓａｐｒｉｄｅ）治疗功能性消化不良的疗效和安全性进行评估。其中治疗组４１４例，对照组１６９例。西沙必利的服药方法为每次５ｍｇ，每日３次，共服４周。结果显示西沙必利能使早饱、腹胀、上腹痛、恶心等多种消化道症状有明显改善，总有效率为９２．９９％，明显优于对照组的４１．４２％，且两组病人间差异有显著性。西沙必利的副作用主要为腹痛、腹泻，多数病人对其可以耐受。以上研究结果表明西沙必利为一种安全、有效的促动力药物。