祖国医学治疗慢性肝炎的进展

祖国医学对肝病的治疗有着重要的作用,近年来,无论在辨证论治、中成药、单方方面均积累了大量的经验,取得了较好的疗效,尤其在慢性肝炎的治疗上,更有不可忽视的作用。现仅就以下几个问题,略述最近的进展。 (一)关于辨证论治:慢性肝炎的辨证,各家经验不同,所辨证型各异,据汪承柏氏总结2121例次各地辨证之证型达46型之多,这许多证型用词虽异,但其含义与治法往往相同,汪氏将之归纳出五种最常见的证型,这确也代表了慢肝辨证的一般规律。(见1页表1)     

原发性肝癌152例临床分析

<正> 原发性肝癌(下简称肝癌)的早期诊断、早期手术治疗已取得进展,但来院就诊的病例仍多属中、晚期。为了提高诊断和治疗水平,掌握病情发展规律,现将我科自1970年8月至1978年工2月收治住院的152例肝癌分析如下:     

原发性肝癌的化疗栓塞疗法

尽管通过检测AFP能发现亚临床型微小肝癌,但仍以中、晚期肝癌最常见.由于多并有肝硬变,肝储备能力差,所以手术切除的机会极少.冲击性化疗较全身给药疗效高,经动脉导管给药对病人损伤小;肝动脉栓塞(TAE)又较化疗疗效高,两者结合疗效更高.为提高这一疗法的疗效,我们对15例病人试行加用无水酒精并抗癌药化疗及明胶海     

内科成人急性呼吸窘迫综合征的中西医结合诊断与治疗

急性呼吸窘迫综合征(Adult Respiratory Dis-tress Syndrome,以下简称 ARDS)是各科急重病人的一种严重并发症。临床表现的特点为急性进行性呼吸困难及进行性低氧血症。本症起病急,进展快、病死率高(40～80%以上),因此务必力求作到早期预防、及时诊断,并尽快采取中西医结合的综合治疗措施,以提高疗效、降低病死率。三年来我院内科中西医结合病房收治 ARDS26     

复方丹参提取液对实验性大鼠肝癌前病变的阻断作用

本研究以黄曲霉毒素B1(AFB1)诱发Wistar大鼠肝癌前病变的短期动物模型,观察中药复方丹参提取液对AFB1的启动诱癌作用的影响。结果表明:复方丹参提取液能明显抑制AFB1诱发的变异肝细胞灶和结节数。同时,实验也再次证明了复方丹参提取液兼具抗肝纤维化的作用。     

多器官功能障碍综合征中医证型诊断标准的研究

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是临床常见的危重症,是指严重感染、创伤、休克、大手术、重症胰腺炎等原发病发生24 h后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征,属中医"脱证"的范畴.目前,对MODS中医证型的诊断尚未完全一致.本研究前瞻性地收集了410例包含中医信息的MODS患者临床资料,对其进行统计学分析,并结合专家意见,初步建立了MODS中医证型的诊断标准.     

重度脓毒症患者血清白蛋白、D-二聚体及胆碱酯酶水平的意义及预后的关系

目的探讨血清白蛋白、D-二聚体（D-dimer）及胆碱酯酶水平，在563例多器官功能障碍综合征（MODS）患者分组的变化特点以及对预后的影响。方法入组当天检测白蛋白、胆碱酯酶与D-二聚体水平，比较563例患者预后与上述指标的关系，将MODS患者分成重度脓毒症组与非重度脓毒症组，比较两组上述指标的变化特点，观察重症感染因素对MODS的影响。结果MODS患者存活组的D-二聚体明显低于死亡组（P〈0.05），白蛋白与胆碱脂酶则明显低于死亡组，重度脓毒症组的死亡率、D-二聚体水平明显高于非脓毒症组，而白蛋白明显下降，胆碱脂酶两组比较差异无显著性意义。结论白蛋白、胆碱脂酶和D-二聚体的检测对MODS患者的诊断和预后判断有指导意义，重症感染能够加重病情与预后。     

终末期肝病模型判断原发性肝癌患者预后的价值

目的：研究终末期肝病模型（model for end-stage liver disease, MELD）判断原发性肝癌（primary hepatic cancer, PHC）患者病情和预后的可行性.方法：选择原发性肝癌患者的资料进行登记和随访,最后选择具有完整记录资料和随访结果的303例原发性肝癌患者进行分析,根据MELD公式计算每个患者的MELD值,并同时计算Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分（CS）和分级（CC）.运用接受者运行曲线（ROC曲线）及其曲线下面积（AUC）比较MELD、CTP评分和分级判断肝硬化患者生存3个月、1年等不同时间的准确性.运用Kaplan- Meier生存分析,比较不同MELD值时患者的生存率变化.结果：MELD判断患者生存3个月和1年时间的ROC曲线AUC分别为0.85和0.78, CS分别是0.88和0.76,CC分别是0.81和0.73.3种模型判断患者生存不同时间的ROC曲线AUC差异无统计学意义,P＞0.05.当 MELD值＞20时,门脉高压并发症的发生率明显高于＜20组,患者生存时间和生存率明显下降,P=0.000.结论： MELD同CTP评分和分级一样,在判断PHC患者短期预后方面是一个较好的指标.     

芪参活血颗粒对脓毒症大鼠生存率和生存时间影响的研究

目的观察中药芪参活血颗粒对脓毒症大鼠生存时间和生存率的影响,探讨其对黏附分子和血清内毒素等指标水平的影响。方法采用盲肠结扎法(CLP)复制脓毒症模型。第一阶段观察生存时间:动物分为:模型组(CLP造模)、中药组(CLP造模后1h开始给药),预防用药组(CLP造模前1h开始给药)和假手术组。观察大鼠一般状况和自然死亡时间,时间为15d。第二阶段观察炎症指标。各组造模后3、6、12、24、72h分别处死动物,另以8只正常大鼠作对照组,采用血流式细胞术测CD11b,鲎试剂法测血浆内毒素,肺组织匀浆ELISA法测ICAM-1表达。结果中药组能使脓毒症大鼠死亡率明显降低。模型组大鼠血PMN表面CD11b和肺组织ICAM-1的表达、血浆内毒素水平明显升高,中药组CD11b和ICAM-1的表达降低,血浆内毒素水平降低。结论中药芪参活血颗粒可以明显减低脓毒症大鼠死亡率,降低脓毒症早期黏附分子血PMN表面CD11b和肺组织ICAM-1表达的升高,降低血浆内毒素升高的水平,从而改善脓毒症时炎症反应损伤。