MODS患者脱证的诊断探讨

目的研究多脏器功能不全（MODS）患者脱证及其诊断。方法选取109例MODS患者按照中医诊断学辨证标准进行中医辨证，按照某一证型的有无将患者分为无此证型组和有此证型组，筛选出两组之间有显著差异的指标，对其指标进一步分析以筛选出最能反映证型变化的指标。结果在脱证和非脱证之间差异有显著的指标，按照对判别脱证有无的作用大小依次排列为：末梢冷、声音微弱无力、舒张压降低、冷汗不止、收缩压降低、神情烦躁或淡漠、皮肤瘀点瘀斑、面色苍白、脉微欲绝、MAP降低、舌苍白、舌瘀点、竹延长、心率增快、BUN升高、尿量减少、口干欲饮、APTT延长等。结论脱证与末梢循环障碍表现一致，可用血压降低等诊断。中医证型诊断和西医诊断可相互补充，有助于更合理地指导相应中医药的临床应用。     

消化性溃疡的药物治疗进展

目前消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)的治疗,一方面要抑制攻击因子,另一方面则需增强保护因子。 PU的治疗目的:①自觉症状消失;②促进溃疡愈合;③防止溃疡复发。 PU的治疗原则:①精神、肉体的安静休息;②饮食疗法;③药物疗法。 1 通过降低胃酸治疗PU的药物 1.1 H_2受体拮抗剂目前,用于临床的H_2受体拮抗剂有cimetidine(西咪替丁)、Ranitidine(雷尼替丁)、Famotidine(法莫替丁)、Nizatidine(尼扎替丁)、Roxa-tidine acetate(罗莎替丁)。上述H_2受体拮抗剂的相对抑酸能力见表1。     

中药水解类鞣质PGG的研究进展

鞣质(tannins)亦称鞣酸、丹宁、丹宁酸,为多酚类化合物,在70%以上的中草药中广泛存在,其存在部位以树皮和虫瘿(galls)中常见。鞣质可分为可水解鞣质(hydrolysable tannins)和缩合鞣质(condensed tannins)两大类,而本文讨论的1,2,3,4,6-五-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖(1,2,3,4,6-penta-O-gal-loyl-β-D-glucose,PGG)属水解类鞣质。PGG是葡萄糖与5个没食子酸形成的酯,其对称的化学结构使其     

大黄对兔肾髓质中花生四烯酸代谢的影响

本文采用放射薄层层析、放射自显影等同位素技术,了解中药大黄对兔肾髓质中花生四烯酸代谢的影响。结果表明,大黄影响其代谢产物前列腺素 F_2 血栓素 B_,前列腺素 E_2,前列腺素 D_2、前列腺素 A_2的生物合成,且抑制作用呈现很好的量效关系。推测其机理为大黄抑制环氧化酶活性。     

判断终末期肝病病情：从CTP到MELD

从40年前Child和Turcotte开始创立Child—Turcotte分级到Pugh予以完善并形成CTP分级，肝病专家始终没有放弃寻找一个真实、客观反映终末期肝病病情的方法。MELD分级是美国Mayo Clinic的Malinchoc和Kamath于2000年创立的一个判断晚期肝病病情的新分级方式。此文就MELD分级的产生、特点、临床应用和目前存在的问题作一综述。     

瘦素对重症急性胰腺炎保护作用的实验研究

瘦素是肥胖基因（OB）的编码产物，由脂肪组织等合成后分泌入血，作用于靶细胞的肥胖基因（OB—R）发挥生物学作用。目前研究表明，瘦素与急性胰腺炎（AP）有密切关系，AP时血浆瘦素明显增高。瘦素对蛙皮素诱导的水肿性胰腺炎（CIP）大鼠的保护作用与抑制促炎症介质肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素1β（IL-1β）等释放、激活一氧化氮（NO）途径以及改善胰腺血流量、促进胰腺细胞的生长等有关。本实验探讨瘦素及其受体在重症急性胰腺炎（SAP）中的保护作用。     

腺相关病毒主要调控蛋白Rep78的表达及其与HBV-X基因启动子的体外结合

目的对腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)Rep78蛋白对乙肝病毒X启动子(HBV-X promoter)的可能作用进行初步研究。方法利用pMAL-Rep78(含有Rep78全长基因的表达质粒)在大肠杆菌中表达并纯化得到带有AAVRep78蛋白的MBP-rep78融合蛋白;通过SDS-电泳及免疫印迹(Western blot)鉴定蛋白表达。合成地高辛标记的X启动子3段探针;以非放射性凝胶电泳阻滞实验(EMSA)检测Rep78与HBV-X启动子的结合。结果得到纯化的MBP-rep78融合蛋白;EMSA结果显示Rep78蛋白在体外能够与HBV-X启动子DNA结合,并有剂量依赖关系。结论AAVRep78可以与HBV-X启动子结合。     

慢性乙型肝炎肝穿病理与血清HBV DNA及肝功能的关系

目的评价慢性乙型肝炎病人肝穿病理分期、分级与乙肝病毒(HBV)病毒载量及肝功能的关系。方法对82例慢性乙型肝炎患者的血清病毒载量、肝功能及肝穿病理分级、分期进行对比分析。结果血清总胆汁酸(TBA)有助于判断慢性乙型肝炎肝脏的炎症及纤维化程度(P<0.01),丙氨酸转氨酶(ALT)对肝脏炎症程度的评估有意义(P<0.05),HBV病毒载量和肝细胞炎症相关(P<0.05)。结论TBA、ALT是评价肝脏炎症的有用指标;TBA对判断肝纤维化程度有价值。病毒载量可作为判断肝脏炎症程度的参考指标。     

Taqman荧光定量PCR是核酸水平对管家基因GAPDH进行定量的好方法

目的比较Taqman荧光定量PCR法、SYBR Green I荧光定量PCR法和普通PCR法制作3-磷酸甘油醛(GAPDH)标准曲线的检出下限、线性范围的差异,确定一种较好的GAPDH绝对定量方法。方法构建含GAPDH全长的质粒,经PCR和EcoR I限制性酶切鉴定确认后,紫外定量并连续稀释10倍作为标准品。分别用Taqman法和SYBR Green I法于荧光定量PCR仪上制作标准曲线,同时用普通PCR结合琼脂糖凝胶电泳利用Quantity One软件定量并制作标准曲线。结果Taqman法检出GAPDH的下限为2.0×104拷贝,线性范围:2.0×104~2.0×1010拷贝;SYBR Green I法检出GAPDH的下限为2.0×107拷贝,线性范围:2.0×107~2.0×1010拷贝;普通PCR检出GAPDH的下限为2.0×106拷贝,线性范围:2.0×107~2.0×109拷贝。结论Taqman荧光定量PCR法比SYBR Green I荧光定量PCR法和普通PCR法的灵敏度高,线性范围宽,是核酸水平对GAPDH定量的好方法。