梗阻性黄疸的病因和诊断(附327例临床分析)

我科收集1966～1982年4月入院治疗的327例梗阻性黄疸,就其病因和诊断总结如下: 临床资料一、病例选择:入院时血清胆红质>2mg/dl,经临床、化验及特殊检查确诊为梗阻性黄疸,大部分病例(72.4%)有手术、病理结果。     

多器官功能障碍综合征病情严重度评分及预后评估系统在预测住院病死率中的作用

目的 比较多器官功能障碍综合征（MODS）诊断标准、病情严重度评分及预后评估系统（简称MODS诊断草案）与急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）系统对MODS患者住院病死率的预测力。方法 前瞻性搜集725例MODS患者的临床和实验室数据，应用MODS诊断草案判定该组患者器官系统功能状态并计算相应的MODS总分，另外计算该组患者的APACHEⅡ评分分值，应用受试者工作特征（ROC）曲线比较二者对MODS患者住院病死率的预测能力。结果 总的住院病死率58．2％，ICU病死率55．3％。住院天数的中位数16d，住ICU天数的中位数8d。APACHEⅡ分值7～50分，中位数22分。725例MODS患者严重度评分分值为1～25分，平均9．7分，中位数9．0分。按照MODS诊断草案判断出障碍器官系统的数目与住院病死率、本草案病情严重度分值和APACHEⅡ分值呈正相关。上述三者均随着障碍器官数目的增加而升高，且差异有统计学意义。在预测住院病死率方面，MODS诊断草案总分ROC曲线下面积为0．720，标准误（SE）为0．019，P值为0．000，95％可信限为0．683～0．757；APACHEUROC曲线下面积为0．746，sE为0．018，P值为0．000，95％可信限为0．710～0．782。结论 本课题组所建立的MODS诊断草案在预测MODS患者的住院转归方面（死亡或生存）有较好的辨别力。     

注射用谷胱甘肽对慢性病毒性肝炎和中毒性肝炎病人疗效及安全性的临床研究

目的评价注射用谷胱甘肽对慢性病毒性肝炎和中毒性肝炎病人的临床疗效及安全性。方法122例病毒性肝炎和中毒性肝炎患者随机分为两组,治疗组61例,iv谷胱甘肽1200mg,qd,对照组61例,iv门冬氨酸钾镁3支(每支10ml),qd,开放组42例,iv谷胱甘肽1200mg,qd,疗程4周。结果4周后,治疗组食欲不振、乏力、肝区疼痛、腹胀及黄疸显著减轻(P<0.01)。ALT由(485.91±442.65)U·L-1降到(54.30±39.72)U·L-1(P<0.01);AST由(262.95±288.71)U·L-1下降到(39.68±28.68)U·L-1(P<0.01);总有效率为86.89%。对照组与治疗组类似,总有效率为81.97%(P>0.05)。2组均未发现明显的不良反应。注射用谷胱甘肽治疗的103例,总有效率为92.23%。结论注射用谷胱甘肽治疗病毒性肝炎和中毒性肝炎是安全、有效的。     

中药复方861对糖尿病大鼠肾脏损害的防治作用

目的：探讨中药复方861对糖尿病大鼠。肾脏损害的防治作用。方法：将单侧。肾切除Wistar大鼠制成链脲佐菌素（STZ）糖尿病模型，随机分为糖尿病组、糖尿病＋861小剂量（3．2g·k^-1·d^-1）组、糖尿病＋861大剂量（6．4g·kg^-1·d^-1）组和糖尿病＋氯沙坦（10mg·kg^-1·d^-1）治疗对照组。观察大鼠腹腔注射STZ6周及12周后血糖、肾小球滤过功能、尿白蛋白排泄量、尾动脉血压及肾组织病理学的变化。结果：复方861可改善糖尿病大鼠肌酐清除率、降低血尿素氮、减少尿白蛋白含量、控制高血压以及明显减轻细胞外基质（ECM）增生，与氯沙坦比较无统计学差异。结论：复方861对糖尿病大鼠具有延缓糖尿病肾病进展的肾脏保护作用。     

慢性肝病患者基质分解素-1基因表达的研究

我们采用逆转录定量聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法研究了慢性肝炎、肝硬化患者基质分解素１（Ｓｔｒｏｍｅｌｙｓｉｎ１，ＭＭＰ３）基因表达的改变，现报道如下。一、对象与方法１研究对象：慢性肝炎１２例，男９例，女３例，年龄（４３±６）岁。肝硬变１３例，男１...     

Budd—Chiari综合征19例临床分析

我院自1982年2月～1990年5月经血管造影及手术证实诊断Budd—Chiari综合征(B—CS)19例,报道如下。     

临床营养学有关专家对伴有营养不良的"非典型肺炎"患者给予肠内或肠外营养支持的建议

近期流行“非典型肺炎” ,严重者为重症急性呼吸综合征 (SARS) ,主要是由变异的冠状病毒引起 ,由于机体免疫功能下降或免疫功能的过度反应 ,导致病情难以控制 ,一小部分患者发生多器官功能衰竭。临床营养支持 (包括肠外、肠内营养等 )在国内已有 30余年的应用历史 ,制剂及方法都较成熟。我们认为对伴有营养不良的SARS患者适当补充肠外、肠内营养药物可能有益 ,应通过临床实践来检验营养支持能否有助于降低SARS患者的病死率。为了更有利于对伴有营养不良SARS患者的治疗 ,我们提出以下建议。1.热量供应建议为每天 83.7～ 10 4 .6kJ/kg…     

吲哚氰绿清除试验对慢性肝病的诊断价值

对58例慢性肝病患者行 ICG 清除试验,并以10名正常人做对照,同时检测血清白、球蛋白(A/G),血清三型前胶元肽(PⅡP),及腹部超声探查门脉及脾脏大小。ICG15分钟滞留率 R_(151CG) 正常人为3.74±0.58％;肝病患者以肝硬化组最高,平均22.09±12.01％;慢活肝次之,平均18.40±12.41％;慢迁肝为6.59±5.19％。3组患者除慢迁肝与正常人无明显差异外,其余各组与正常人均存在显著统计学差异。本实验研究中 R_(151CG)与血清白蛋白呈相关,rs=—0.531,P<0.01;与纤维化指标 PⅡP 也存在较好的相关性,r_s=0.4624,P<0.05。在腹部 B 超检查中 R_(151CG) 与门脉宽度及脾脏大小(前后径)也表现等级相关(P<0.01)。在肝硬化组 R_(151CG) Child C>Child B>Child A,提示 ICG 滞留率可较好地反应肝脏功能。     

丹参对肝星状细胞增殖和凋亡影响的实验研究

应用肝星状细胞系观察丹参对体外培养的肝星状细胞增殖和凋亡的影响。ＭＴＴ比色法检测表明，丹参可以抑制体外培养的肝星状细胞增殖；采用电镜观察、ＴＵＮＥＬ法和流式细胞仪检测细胞凋亡表明，丹参可以显著促进其凋亡，并呈剂量依赖关系（Ｐ〈０．０５），因此，丹参对活化的肝星状细胞有抑制作用。     

己酮可可碱对胆管阻塞性肝纤维化大鼠抗纤维化作用的研究

近年来,抗纤维化的药物研究比较热门,其中包括血管紧张素Ⅱ受体、己酮可可碱、水飞蓟素等.己酮可可碱（pentoxifylline,PTX）是一种甲基黄嘌呤衍生物,有报道其具有一定抗纤维化作用,但在不同模型中的作用存在一定争议.……