血清可溶性细胞间黏附分子与肝穿刺病理炎症分级的动态关系

慢性肝炎所致的肝纤维化、肝硬化是我国的多发病 ,危害严重。在诊断方面 ,肝穿刺病理检查是目前的“金标准” ,但这是一项有创性检查 ,普遍开展受到一定的限制。因此 ,建立血清学指标分别反映肝脏炎症和纤维化 ,对于明确病情、指导治疗都有重大意义。迄今为止 ,国内外已建立了一些有关肝纤维化的血清学指标用于临床。本研究的目的是探求与肝穿刺病理炎症分级相关的血清学指标 ,并观察其治疗前后的动态变化。材料和方法一、病例选择慢性乙型肝炎患者 5 2例。其中男性 39例 ,女性 13例 ,年龄 18～ 6 2岁。平均病史 (5 .2± 4.5 )年。临床诊断…     

过渡型CK19阳性表达细胞——一种新的可能的肝癌前病变的标志

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织过渡型CK19阳性表达细胞与肝癌前病变变的关系.方法用LSAB免疫组化染色方法观察慢性乙型肝炎患者肝组织CK19的表达,并对患者每3个月检查B超和血清AFP,随访至1年.结果肝组织出现卵圆细胞分化为肝细胞的过渡型CK19阳性表达细胞的患者大多数出现血清AFP的明显升高,随访至1年,有1例患者出现小肝癌,1例出现肝实质低回声结节.结论过渡型CK19阳性表达细胞可作为一种新的可能的肝癌前病变的病理学标志.     

复方中药对肝星状细胞胶原合成与降解的影响

目的观察中药复方丹参对肝星状细胞胶原合成与降解的影响.方法选择肝星状细胞系作为体外研究对象,MTT法观察药物对细胞增殖的影响,ELISA法检测细胞上清液Ⅰ、Ⅲ、V型胶原含量,RNA-cDNA分子杂交检测细胞内Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及TGF β1 mRNA稳态水平.逆转录多聚酶链反应检测间质胶原酶及金属蛋白酶组织抑制因子-1基因表达水平.结果中药复方丹参明显抑制肝星状细胞增殖且呈剂量依赖趋势,与对照组比较,中药组细胞上清液中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原含量明显降低,细胞内Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及TGF β1 mRNA稳态水平明显降低,间质胶原酶基因表达水平明显增强,金属蛋白酶组织抑制因子-1基因表达水平明显受到抑制(P＜0.01).结论中药复方丹参可能通过抑制肝星状细胞的增殖,抑制胶原的异常合成,促进异常沉积胶原的降解,从而起到抗肝纤维化的作用.     

30例重症感染患者肠道菌群变化

我们研究了重症感染患者肠道内几种常见细菌的变化,同时做粪便涂片检查,探索快速、简便的实验室诊断菌群失调的方法。报告如下。１资料与方法１．１研究对象：１９９６年１０月～１９９７年１０月临床诊断重症感染的住院患者３０例,男１４例,女１６例;年龄１８～８１...     

凝血酶原时间与肝促凝血活酶试验在慢性乙型病毒性肝炎纤维化分期的诊断价值

判断凝血酶原时间（PT）与肝促凝血活酶试验（HPT）诊断慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化分期的作用.选取72名经肝活检病理证实的慢性乙型病毒性肝炎患者,检测不同肝纤维化分期血浆PT及HPT（分别以秒、活动度、率及国际标准化比率计）,并通过ROC曲线分析两者诊断肝纤维化、早期肝硬化的价值.慢性乙型病毒性肝炎患者S0-S3期PT组间无差异,只有S4期明显升高或降低,且与S0、S1、S2、S3期比较有显著性差异（P＜0.01）.而HPTS0-S2组间无显著性差异外,其它两两比较均有显著性差异（P＜0.01）.通过ROC曲线分析,PTs及HPTs诊断S4的阈值为14.05秒、19.75秒时,敏感度及特异度分别为0.889、0.814;0.889、0.907.PTA及HPTA的诊断阈值为85.5%、70.5%时,诊断S4期的敏感度及特异度分别为0.889、0.814;0.889、0.907.因此,HPT、PT在肝纤维化分期的诊断中有一定的作用,且前者优于后者.     

MODS动物模型组织氧代谢的变化特征

目的探讨多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)动物模型发生发展过程中机体组织细胞氧代谢的变化特征。方法选择体质量在20～25kg的一年期雄性健康小香猪16只,由右侧颈内静脉缓慢注入标准大肠杆菌,分别于注入前及注入后1、3、5、7h采用热稀释原理测定心输出量(cardiac output,CO),测定CO的同时由Swan-Ganz漂浮导管的肺动脉测孔,抽取混合静脉血,由颈动脉鞘管抽取动脉血进行血气分析。将所得数据及动物当时的血色素和吸氧浓度(21%)输入监护仪计算出动脉氧含量(arterial oxygen content,CaO2)、氧输送量(oxygen delivery,DO2)、氧消耗量(oxygen consumption,VO2)、氧输送指数(oxygen delivery index,DO2I)、氧消耗指数(oxygen consumption index,VO2I)、氧摄取指数(oxygen extraction rate,O2Ext)。结果注入大肠杆菌1h后,这些氧代谢指标开始降低,并随不同时相表现出不同的变化特征。结论这些结果为进一步多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床研究提供了实验基础。     

白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α对大鼠肝星状细胞c-jun基因表达的调节作用

目的 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)对大鼠鼠肝星状细胞c-jun基因表达的影响。方法在培养的肝星状细胞系中加入IL-1βg/L、TNFα30μ/L，于8h、24h、48h、72h4个时间点收集细胞，提取总RNA；用逆转录定量PCR方法测定c-jun的基因表达水平。结果IL-1β组肝星状细胞c-jun基因表达水平在8h、24h、48h3个时间点均明显高于对照组；8h最高，为对照组的3倍。TNFα组肝星状细胞c-jun的基因表达水平在8h、24h、48h、72h均明显高于对照组：8h最高，为对照组的4倍。结论IL-1β、TNFα可增强肝星状细胞c-jun基因的表达。     

多器官功能障碍综合征中医证型诊断标准的研究

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是临床常见的危重症，是指严重感染、创伤、休克、大手术、重症胰腺炎等原发病发生24h后，机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征，属中医“脱证”的范畴。目前，对MODS中医证型的诊断尚未完全一致。本研究前瞻性地收集了410例包含中医信息的MODS患者临床资料，对其进行统计学分析，并结合专家意见，初步建立了MODS中医证型的诊断标准。     

复方清热颗粒治疗急性肺炎疗效观察

目的观察复方清热颗粒治疗急性肺炎的临床疗效。方法将129例急性肺炎患者随机分为对照组68例与治疗组61例,均予抗炎治疗,治疗组加用复方清热颗粒;比较两组体温、咳嗽、咯痰、音、血白细胞、胸片、血降钙素原水平、临床疗效及住院时间、住院费用。结果治疗组体温降至正常天数,咳嗽、咯痰、音消失天数,住院天数明显短于对照组;住院费用亦低于对照组;治疗后血降钙素原水平降低较对对照组更明显;其显效率及总有效率均高于对照组。结论中药复方清热颗粒治疗急性肺炎疗效确切。     

中西医结合治疗溃疡病大出血

溃疡病大出血是临床常见的急重症之一,需要内外科紧急抢救止血。在内科治疗中及时快速止血是急救中的重要环节。直接影响着抢救效果及预后。为了进一步提高疗效,我科自1976年9月开始采用以中药为主的中西医结合治疗溃疡病大出血,在临床实践中收到较好的效果。现将住院患者经中西医结合治疗的100例与1973年1月至1976年8月住院患者单纯西药治疗的111例作为对照,进行疗效比较,结果: