2015-2016年贵州省狂犬病暴露人群流行病学分析

目的 分析贵州省2015-2016年狂犬病暴露就诊人群流行病学特征,为贵州省狂犬病防控提供科学依据。方法 利用描述流行病学分析贵州省2015-2016年狂犬病暴露就诊人群登记资料,对地区发病率与暴露率作相关性分析,不同年份的月暴露率差异作χ2检验。结果 贵州省2015-2016年共报告621203例狂犬病暴露就诊病例,年均暴露率882.70/10 万。每年狂犬病暴露就诊高峰为7-9月。狂 犬病发病率与暴露就诊率呈正相关,r=0.735（P＜0.05）。暴露就诊者男女性别比为1.2∶1; 14岁以下暴露就诊病例占就诊总数的42.96%;致伤动物以犬类为主（85.14%）;伤势级别以Ⅱ、Ⅲ度暴露为主,占92.39%。暴露后进行伤口处理者占98.20%,24h内接种狂犬疫苗者占84.34%,注射被动免疫制剂者占Ⅲ度暴露者的22.29%。结论 贵州省Ⅲ度暴露病例狂犬病被动免疫制剂注射率较低,存在狂犬病发病的风险,应提高Ⅲ级暴露病例的狂犬病被动免疫制剂使用率,降低狂犬病发病风险。     

2013 - 2017年贵州省流感暴发疫情特征分析

目的 分析贵州省2013 - 2017年流感暴发疫情的流行病学特征,为流感防控提供科学依据。方法 收集2013 - 2017年全省报告的流感暴发疫情资料,对疫情的时间、场所及实验室检测结果进行描述性流行病学分析。结果 从2013 - 2017年,贵州省累计报告流感暴发疫情149起,累计报告病例2 276例。主要由B型流感（46起）、季节性H3N2流感（38起）和甲型H1N1流感（29起）引起。暴发疫情主要集中在每年的冬春季（11 - 12月份）,发生场所为中小学校,报告116起（占92.8%）,疫情规模以10～29例的起数最多,共128起。累计报告最多的地区是贵阳市（59起）。结论 贵州省流感暴发疫情冬春季高发,场所主要集中在学校,流感病毒流行优势株在贵州省交替出现,应及时做好流感监测和预测预报。     

贵州省流行性乙型脑炎病例监测的研究

目的通过对贵州省2004-2005年流行性乙型脑炎（乙脑）病例监测的研究，了解乙脑实验室确诊病例占报告病例的比例，掌握贵州省乙脑真实流行状况，为乙脑防治提供科学依据。方法根据疫情信息监测管理系统、个案调查资料、实验室结果及2个国家级监测县的病例监测进行综合分析。结果2004、2005年分别报告乙脑病例1230和1038例，15岁以下病例分别占总病例数的96．58％（1188／1230）和97．69％（1014／1038），男性与女性病例之比分别是1．58：1和1．57：1；发病主要集中在7-8月，分别占78．21％（962／1230）和79．09％（821／1038）。监测县7-8月病例占88．36％（319／361）。发病有明显季节性，且为高度散发；有免疫史的分别为6．90％（26／377）和8．86％（32／361）；实验室乙脑IgM抗体阳性率分别为74．90％（188／251）和71．74％（259／361）。监测县乙脑IgM抗体阳性率为71．88％（23／32）。乙脑病例监测：2005年比2004年下降15．61％。监测县2005年乙脑发病数比2004年下降39．47％。结论贵州省实验室确诊乙脑病例数占总报告病例数的71．88％-74．90％。应进一步加强乙脑专项监测和提高实验室诊断技术，使非乙脑报告病例得到明确诊断；继续对15岁以下儿童实施乙脑疫苗预防接种为主的综合防治措施。     

高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染的疗效观察

目的:探讨高渗盐水对阑尾炎术后切口感染的治疗作用。方法:将42例阑尾炎术后切口感染的患者随机分为两组,治疗组采用10%高渗盐水进行切口换药,先冲洗后湿敷,对照组采用生理盐水进行切口换药。两组均用75%酒精常规消毒,换药时均清除坏死组织和暴露的线结。结果:治疗组的愈合时间为(16±9)天,对照组的愈合时间为(25±16)天,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组较对照组切口感染控制快,愈合快。结论:采用高渗盐水处理阑尾炎感染切口能有效抑制细菌繁殖,促进切口愈合。     

严童胸外伤并多发伤的临床分析

目的探讨严重胸外伤并多发伤的诊断与治疗.方法对本院的严重胸外伤伴多发伤103例井下伤员,根据伤因、临床表现、辅助检查和密切动态观察,及时诊断,在保持伤员呼吸道通畅、控制出血、防治休克、ARDS及处理多发伤等方面作出有效措施.结果治愈97例,死亡6例.结论对严重胸外伤伴多发伤伤员,应全面检查,尽量避免误诊漏诊,首先处理严重威胁伤员生命的伤员.     

严重胸外伤并多发伤的临床分析

目的:探讨严重胸外伤并多发伤的诊断与治疗。方法:对本院的严重胸外伤伴多发伤103例井下伤员,根据伤因、临床表现、辅助检查和密切动态观察,及时诊断,在保持伤员呼吸道通畅、控制出血、防治休克、ARDS及处理多发伤等方面作出有效措施。结果:治愈97例,死亡6例。结论:对严重胸外伤伴多发伤伤员,应全面检查,尽量避免误诊漏诊,首先处理严重威胁伤员生命的伤员。     

一起细菌性痢疾流行后伤寒、甲型副伤寒混合暴发的调查

贵州省某市第二中学2004年8月下旬主要在住校学生中发生细菌性痢疾（菌痢）流行，9月在学生中再次出现聚集性发热患者，经流行病学调查和实验室证实为一起伤寒和甲型副伤寒混合暴发。     

28例糖尿病患者胃癌围手术期处理体会

目的：探讨糖尿病患者胃癌围手术期的处理。方法：分析本院于1996年7月-2005年6月间行手术治疗的28例胃癌合并2型糖尿病患者。结果：28例患者均行限期手术，手术出现并发症者5例，其中吻合口瘘2例，切口感染2例，泌尿系感染1例，患者均安全渡过围手术期。结论：严密监测血糖，严格控制血糖对于糖尿病患者安全渡过胃癌围手术期至关重要。     

从腹泻病人大便中分离小肠结肠炎耶氏菌的初步调查

小肠结肠炎耶氏菌(简称耶氏菌)是人畜共患疾病主要病原菌之一,近年来国内各地从腹泻病人粪便中分离出耶氏菌的报道日益增多。为了解本地区耶氏菌对腹泻病人的感染情况,我们于1986年5月—7月份,对毕节地区城关卫生所、毕节地区中医院及地区人民医院肠道门诊腹泻病人,共采集粪便标本96例,对耶氏菌进行分离培养,结果报告如下; 材料与方法一.标本来源:选择毕节县城关卫生所、毕节地区中医院、地区人民医院等肠道门诊的腹泻病人标本,置于Cary—Blair保存培养基     

贵州省一起人间布鲁氏菌病疫情高危人群调查及分离菌遗传特征分析

目的对贵州省威宁县一起人间布鲁氏菌病(布病)疫情中的高危人群进行血清学调查、菌株分离鉴定及遗传特征分析,为布病疫情的防控提供科学依据。方法采用试管凝集试验对疫情中的高危人群进行抗体检测,采用虎红平板试验检测该起疫情中羊群血液布鲁氏菌抗体情况,分离抗体阳性患者病原菌进行培养,应用传统方法和布鲁氏菌属特异性PCR(BCSP31-PCR)、种/型特异性PCR(AMOS-PCR)对分离菌株进行鉴定,利用多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA-16)和多位点序列分型(MLST)对菌株进行分子流行病学特征分析。结果 43名高危人群中布鲁氏菌抗体阳性6名,抽取该疫情羊群血液302份经虎红平板试验检测结果显示,阳性64份,阳性率为21.19%。1名抗体阳性者分离出布鲁氏菌可疑菌,鉴定为羊种生物3型布鲁氏菌,MLVA-16结果显示与布鲁氏菌羊种生物3型聚类最近,MLST分析显示分离菌株为ST8型。结论分离自该起疫情的菌株遗传特征和鉴定结果符合羊种生物3型布鲁氏菌,MLST结果为ST8型。尽管抗体阳性并分离出布鲁氏菌,但是无相关症状,均为布鲁氏菌隐性感染者。疑似因贩运羊只引入疫畜而导致布病疫情,应引起医生、卫生及动物检验检疫等相关部门重视。