超声引导下自凝刀治疗子宫肌瘤的疗效及声像图分析

目的探讨超声引导下经阴道自凝刀治疗子宫肌瘤的声像图改变及疗效。方法经超声检查诊断肌瘤98例,共124个结节,进行单次或分点多次凝固治疗。对比术前、术后患者的声像图改变及临床症状的变化。结果壁间肌瘤治疗过程中,结节回声增强,直至覆盖整个病灶。术后结节以不均质较强回声为主。治疗结束后全部结节均缩小20%～28%;黏膜下肌瘤消失。随访半年,所有壁间肌瘤结节继续缩小达80%以上。一年后检查,被治疗过的结节无一例复发。CDFI显示治疗后肿瘤血供消失。结论超声引导下自凝刀经阴道治疗子宫肌瘤可有效灭活<5.5cm壁间肌瘤和清除黏膜下肌瘤。超声担负着术前诊断、术中引导、术后判断疗效的重要作用。     

基于盆腔MR图像预设参考线用于超声评估盆底器官脱垂的可行性

目的 基于MRI图像预设参考线,选取其中重复性好、可识别率高的参考线,以期为盆底器官脱垂（POP）的超声参考线选择提供参考依据。方法 回顾性分析107例接受盆腔MR检查的女性患者资料,根据年龄分为6组：第1组（20~29岁组）、第2组（30~39岁组）、第3组（40~49岁组）、第4组（50~59岁组）、第5组（60~69岁组）、第6组（≥70岁组）。于正中矢状位盆腔T2WI图像设定参考线：PS-PS线,耻骨联合两端点连线;PIAS线,耻骨联合下缘与肛管内括约肌下端端点的连线;PPC线,耻骨联合下缘与耻骨尾骨肌在直肠后缘的附着点之间的连线;PM线,耻骨联合下缘与M点（PCC线直肠黏膜前壁交叉点与肛管内括约肌下端端点连线的中点）之间的连线。分别测量PS-PS线、PIAS线、PM线、PPC线与水平线之间的夹角（角1、角2、角3、角4）。比较各年龄组间参考线测量指标的差异,并评估2名观察者间测量结果的一致性。结果 PM线最接近水平线。角1、角2、角3在各年龄组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。各年龄组间角4差异有统计学意义（F=3.42,P=0.01）,组间两两比较显示：第1组与第4、第5及第6组间、第2组与第4、第5及第6组间、第3组与第4、第5及第6组间差异均有统计学意义（P均<0.05）,其余各组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。2名观察者测量角1、角3及角4的一致性好,测量角2的一致性差。结论 PM线是预设的参考线中最接近水平线、不受年龄影响且重复性较好的参考线,但PM线作为POP超声参考线的实用性有待于进一步研究。     

超声测量孕11～13~(+6)周正常胎儿额上颌角值及其与顶臀径的关系分析

目的探讨孕11~13~(+6)周正常胎儿额上颌角的超声测值及其与顶臀径的关系。方法选取孕11~13~(+6)周顶臀径测量值为45~84 mm的胎儿386例,应用经腹超声于其面部正中矢状面测量额上颌角值,分析其与顶臀径的关系。结果 386例胎儿均足月分娩,产后随访未见明显异常。所有胎儿于孕11~13~(+6)周显示颅脑正中矢状面,其额上颌角值为71.47~85.24°。额上颌角值随顶臀径的增加而减小,呈负相关(r=-0.67,P=0.045)。结论孕11~13~(+6)周正常胎儿额上颌角呈锐角,与顶臀径呈负相关。     

声触诊组织定量技术鉴别肝脏良恶性病灶

目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术鉴别肝脏良恶性病灶的临床价值.方法 回顾性分析123例患者共143个肝脏病灶及周围肝实质的VTQ检查资料.测量病灶及同等深度周围肝实质的剪切波速度(SWV),并计算两者比值(R值).以病理结果为金标准,分别绘制病灶SWV值及R值鉴别肝脏良恶性病灶的ROC曲线并进行分析.结果 143个病灶中,恶性病灶63个,良性病灶80个.恶性病灶SWV值[(2.81±0.71)m/s]高于良性病灶[(1.57±0.55)m/s,P<0.05].恶性病灶SWV值高于周围肝实质[(1.93±0.46)m/s,P<0.05],良性病灶与周围肝实质SWV值[(1.43±0.45)m/s]差异无统计学意义(P>0.05).恶性病灶R值(1.49±0.42)高于良性病灶(1.13±0.34,P<0.05).以病灶SWV值及R值鉴别肝脏良恶性病灶的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.91、0.77.以SWV 2.23 m/s为最佳截断点,诊断敏感度、特异度分别为88.9%、89.1%;以R值1.22为最佳截断点,诊断敏感度、特异度分别为81.5%、68.5%.结论 通过VTQ技术获得病灶SWV值及R值均可较准确地鉴别肝脏良恶性病灶,且SWV值优于R值.     

实时三维超声输卵管造影评价未产妇药物流产次数与输卵管通畅度的关系

目的 应用实时三维超声输卵管造影评价未产妇药物流产次数与输卵管通畅度的关系。资料与方法 对2015年12月—2019年12月于青岛大学附属医院就诊的药物流产后继发性不孕患者115例(230条输卵管)行实时三维超声造影检查,诊断输卵管通畅性,并分为通畅组(n=45)、通而不畅组(n=114)、阻塞组(n=71),对通而不畅的输卵管进行评分,并分析不同药物流产次数与输卵管通畅情况、通而不畅评分、显影时间及输卵管阻塞位置的关系。结果 随着未产妇药物流产次数增多,输卵管通畅率明显降低(流产次数1～4次输卵管通畅率分别为26.6%、13.5%、8.3%、0;χ²=9.506,P=0.023),输卵管通而不畅评分增高[流产次数1～4次评分分别为(1.56±0.65)分、(1.90±0.68)分、(2.92±0.76)分、(4.33±0.58)分;F=28.182,P<0.001],输卵管显影时间延长[流产次数1～4次显影时间分别为(3.10±0.42)s、(5.31±0.42)s、(6.80±0.53)s、(8.27±0.40)s;F=452.117,P<0.00...     

卵巢原发性恶性淋巴瘤临床病理分析(附1例报告)

目的探讨卵巢原发性恶性淋巴瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例卵巢原发性恶性淋巴瘤进行临床病理分析,并复习文献。结果本例病人71岁,查体发现右附件区包块。镜下肿瘤细胞弥漫排列,免疫组化显示CD20、CD79a、PAX-5阳性,诊断为恶性淋巴瘤。结论卵巢原发性恶性淋巴瘤十分罕见,诊断时需与无性细胞瘤、颗粒细胞瘤、未分化癌、高钙型小细胞癌等进行鉴别,免疫组化有助于鉴别。     

乳腺恶性肿瘤全自动乳腺容积成像系统图像分析

目的评价全自动乳腺容积成像系统（ABVS）对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法对手术后病理证实的48个乳腺恶性肿瘤的ABVS图像进行回顾性分析,探讨其成像特点,并与手术和病理结果进行对照分析。结果 48个乳腺癌肿中,实性肿瘤38个,囊实性肿瘤4个,弥漫性病变6个。ABVS可探测到所有病变。病灶类型与病理分型有关;36个实性肿瘤在冠状切面上有＂火山口＂征,占实性肿瘤的94.74%（36/38）;43例有钙化,占89.58%（43/48）。结论 ABVS在诊断乳腺癌方面有优势;冠状切面上＂火山口＂征和钙化是乳腺癌的特征性ABVS表现。     

经会阴盆底超声对子宫全切术后患者盆底功能的评估

目的评估经会阴盆底超声对子宫全切术后患者的盆底功能。方法应用经会阴盆底超声,对子宫全切术后患者的盆腔器官进行观察,并对盆底组织各参数进行测量。以耻骨联合下缘为参考点,分别在静息状态下和最大Valsalva状态下观察膀胱颈及近端尿道的移动情况;测量膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(BSD),膀胱尿道后角,计算膀胱颈下降度(BND),尿道旋转角度及膀胱颈旋转角度;通过计算组内相关系数(ICC)评估不同观察者之间测量结果的一致性。结果子宫全切术后患者在静息状态下BSD测值为(-2.73±0.37)cm,膀胱尿道后角测值为(119.00±22.40)°;最大Valsalva状态下BSD测值为(-0.25±0.67)cm,膀胱尿道后角测值为(114.74±21.50)°;BND测值为(2.46±0.59)cm,膀胱颈旋转角度测值为(70.68±19.91)°,尿道旋转角度测值为(60.81±17.34)°。结合临床及盆底超声测量结果诊断子宫全切术后盆底功能障碍29例(58.00%,29/50,压力性尿失禁5例,直肠脱垂8例,膀胱脱垂16例)。研究中不同观察者之间测量静息状态和最大Valsalva状态下BSD、膀胱尿道后角及计算BND的一致性非常好,组内相关系数分别为0.90、0.89、0.91、0.88、0.92;尿道旋转角度及膀胱颈旋转角度的组内相关系数分别为0.79、0.88,表明观察者之间测量结果的一致性较好。结论经会阴盆底超声可动态观察女性盆底器官的运动变化,对子宫全切术后患者盆底功能进行评估,操作简单,可重复性好,值得临床应用。     

超声造影诊断富血供的涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤的价值

目的 研究涎腺高增强的多形性腺瘤(PA)与Warthin瘤的超声造影特征,旨在提高超声造影技术诊断两类肿瘤检测准确度.方法 收集61个病灶的PA与Warthin瘤的高增强超声造影定性特征及时间-强度曲线(TIC),分析并比较其定性特征和参数特征.结果 高增强的PA多呈向心性不均匀高增强,周边呈不规则增强环;Warthi...     

彩色多普勒超声诊断子宫腺肌瘤56例分析

子宫腺肌瘤是妇科常见病之一,但由于其多变的病理变化,超声声像图表现较复杂。本文通过对56例子宫腺肌瘤的声像图表现进行分析,旨在提高对子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断水平,为临床治疗提供更好的帮助。