加强医疗缺陷管理和思想建设 有效防范暴力伤医事件

暴力伤医事件导致医护人员惊愕和恐慌,引起各界的强烈愤慨,是多种因素综合作用的结果。通过加强缺陷管理,可以有效地减少和防范暴力伤医事件;从医疗服务、质量、安全和效率四项重点全面提升,始终坚持聚焦、激励、创新原则,努力开展思想建设,端正医德医风,培养阳光医疗精神;弥补医疗短板,和谐医患关系,保障医患安全,是实现“零缺陷”管理目标的重要途径。     

胺碘酮治疗重度心力衰竭合并室性心律失常36例分析

我院2004—06～2006—06采用胺碘酮静脉注射加口服治疗重度心力衰竭合并室性心律失常36例，取得满意效果，总结如下。     

肝包虫破入腹腔34例诊治体会

目的　介绍 34例肝包虫破入腹腔的诊治体会。方法　 1990～ 2 0 0 0年共收治 34例肝包虫破入腹腔病例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 13～ 6 5岁。 34例均于手术治疗后进行药物治疗 3～6个月。结果　全部病例均获得治愈 ,随访 1～ 10年无肝脏及腹腔包虫复发 ,效果较满意。结论　肝包虫破入腹腔 ,只要及时诊断、及时抢救并手术治疗 ,术后联合服用杀虫药 ,对防治包虫破入腹腔和其种植所致的复发效果明显     

盐酸大观霉素的晶体结构

根据盐酸大观霉素的溶解度特性，采用自然冷却法培养出单晶。X-射线衍射分析表明，采用冷却和溶析两种结晶方式得到的盐酸大观霉素晶体都属正交晶系，P212121空间群。盐酸大观霉素分子中的羰基以水合形式存在。由结构分析推测，b方向氢键作用形成的分子链是盐酸大观霉素晶体呈棒状外形的主要原因。     

非计划二次手术质量评价的研究进展

"非计划二次手术"作为一项新的衡量手术水平的事件,受到越来越多的关注。其在医师、科室、医院间具有一定的横向、纵向比较价值,相比其他医疗不良事件,易于跟踪和比较,拥有明确的针对性和指向性,在许多国家已作为外科质量改进的衡量标准。但是,其广泛、全面地应用于医疗质量控制仍存在概念模糊、上报及监测体系不全等困难。随着未来的研究发展、评价体系的完善和相关制度的制定落实,控制"非计划二次手术",将成为医疗质量管理不可忽视的部分。     

三穴九针配合推拿扳法治疗肩周炎98例

本科室通过近10年来临床实践及总结,运用针刺之散寒止痛、调和阴阳,舒筋通络功效,配合推拿扳法治疗肩周炎患者98例,疗效显著,应加以推广。临床资料1一般资料观察病例均为本科室门诊病历,且均经X线协助检查后,肩关节未见骨质变化患者98例,其中男50例,女48例,年龄均在30岁以上60岁以下。病程1周至半年,所有病例均有典型的疼痛病史及肩关节活动障碍。     

活血消脂胶囊对脂肪肝患者SOD、MDA及CYP450的影响

目的 观察中藏药活血消脂胶囊对脂肪肝的疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)、细胞色素P450(CYP450)的影响，并探讨其作用机制。 方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选择2014-2016年青海大学附属医院确诊的脂肪肝患者100例，采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，2组各50例，治疗组患者口服活血消脂胶囊，4粒/次，3次/d；对照组患者口服东宝甘泰(复方蛋氨酸胆碱)片，3片/次，3次/d。5周为一疗程。疗程结束后观察临床疗效。观察2组的症状、肝功能指标及血清SOD及MDA、CYP450的变化并进行分析研究。 结果 治疗组临床治愈14例，显效18例，好转12例，无效6例，总有效率为88.0%，对照组临床治愈7例，显效11例，好转18例，无效14例，总有效率为72.0%，2组比较差异有统计学意义(P<0.01)；与对照组比较，活血消脂胶囊能显著改善脂肪肝患者食欲不振、脘腹胀满、胁肋胀痛、恶心呕吐、便溏、乏力等临床症状，差异有统计学意义(均P<0.05)；与对照组比较，活血消脂胶囊能显著改善脂肪肝患者血ALP、ALT、AST及γ-GT水平，差异有统计学意义(均P<0.01)；活血消脂胶囊能显著升高脂肪肝患者血清SOD水平，降低MDA及 CYP450水平，2组治疗后比较，差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 活血消脂胶囊能治疗脂肪肝，改善临床症状，改善肝功能，升高血清SOD、降低MDA及CYP450，其作用明显优于东宝甘泰片。      

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后血浆心钠肽和脑钠肽水平变化及意义

目的探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆心钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)水平变化及临床意义。方法选择2013年4月-2014年3月我院诊治的急性心肌梗死232例,根据治疗方法分为观察组123例及对照组109例。观察组给予PCI治疗对照组给予非PCI治疗。观察2组治疗前1 d、治疗后1 d及治疗后3个月血浆ANP和BNP水平变化,分析其临床意义。结果观察组治疗后1 d和3个月后血浆ANP和BNP水平较治疗前1 d和对照组下降(P0.05),但对照组仅治疗后3个月与治疗前1 d比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者进行PCI治疗后血浆ANP和BNP水平下降,可对患者术后心功能恢复情况进行评估。     

RIP1/3对创伤性脑损伤后神经元的作用及其机制研究

目的 探讨RIP1/3对创伤性脑损伤(TBI)后神经元的影响及其作用机制。方法 将体外培养的皮层神经元分为4组:siRIP组、Nec-1预处理组、阴性质粒转染组和对照组。通过慢病毒转染法分别干涉RIP1、RIP3表达,建立离体TBI损伤模型,通过流式细胞学检测划伤后神经元存活情况。对体外培养的皮层神经元敲除RIP1/3,建立谷氨酸诱导神经元损伤模型,通过流式细胞学检测谷氨酸刺激后神经元存活情况。结果 siRIP组及Nec-1预处理组机械性损伤后神经元存活率高于阴性质粒转染组和对照组。Nec-1预处理组谷氨酸损伤后神经元存活率高于对照组,而siRIP组存活率与对照组和阴性转染组比较未见显著差异。结论 RIP1和RIP3可能对TBI诱导后神经元死亡有作用,而RIP1抑制剂Nec-1可能对TBI具有脑保护作用。RIP1/3与谷氨酸兴奋毒性诱导细胞死亡无关,而Nec-1对于谷氨酸损伤具有潜在保护作用,并可能存在特异性靶点。