利拉鲁肽联合西格列汀治疗2型糖尿病的效果观察

目的探讨利拉鲁肽联合西格列汀在2型糖尿病治疗中的效果。方法抽取济宁医学院附属湖西医院2020年10月至2021年10月接诊的60例2型糖尿病患者为研究对象, 按照随机数字表法分成研究组和对照组, 每组30例。对照组采用利拉鲁肽治疗, 研究组采用利拉鲁肽联合西格列汀治疗。治疗后比较两组患者的各项血糖指标, 统计两组治疗有效率, 比较两组不良反应发生率。结果研究组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数和收缩压均低于对照组(P均<0.05);研究组患者治疗有效率(96.67%, 29/30)高于对照组(80.00%, 24/30), P<0.05;对照组不良反应发生率(13.33%, 4/30)与研究组(10.00%, 3/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用利拉鲁肽联合西格列汀治疗2型糖尿病患者, 可有效改善患者病情, 提高治疗有效率。     

不同举办主体社区卫生服务机构护士满意度比较研究

目的了解不同举办主体社区卫生服务机构护士满意度情况。方法随机选取郑州市不同举办主体社区卫生服务机构的135名护士,采用自行设计调查问卷的方法,调查护士的满意度。结果医院、政府、民办社区卫生服务机构护士总体满意度分别为25.0%、62.5%、83.3%。医院办社区卫生服务机构护士自感工作时间最少;医院举办的社区卫生服务机构护士参与培训的次数最多;民办社区卫生服务机构护士自感工作量最适当。结论政府办和医院办社区卫生服务机构应增加对社区卫生服务机构护士的投入与支持,增加护士的满意度。     

亚低温防治颅脑损伤患者术后脑血管痉挛的效果观察

目的 观察亚低温防治颅脑损伤患者术后脑血管痉挛(CVS)的效果及对预后的影响.方法 将98例颅脑损伤患者按数字表法随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组给予常温常规治疗,观察组患者给予亚低温治疗;观察比较两组患者术后1、3、5、7d大脑中动脉平均血流速度(VMCA)水平;比较两组患者CVS发生率、CVS严重程度及术后3个月预后情况.结果 术后1d两组患者VMCA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、5、7d观察组较对照组VMCA水平均明显降低(P＜0.05).观察组CVS严重程度明显轻于对照组,CVS发生率明显低于对照组(P＜0.05);术后3个月观察组较对照组术后良好率明显提高(P＜0.05).结论 亚低温应用于颅脑损伤患者治疗中,可降低CVS发生率,减轻CVS严重程度,并改善预后.     

(木都)柿果脂溶性成分的提取分离与鉴定

本实验用东北产的笃斯越桔 Vaccinicm Uliginosum L 的成熟果实。经乙醇提取,回收乙醇.用不同极性溶剂萃取(Pet.et.CHCl_3、EtoAc、EtOH)把 Pet、et 部分上硅胶柱以 Pet、et、Pet、et:Et_2O=9∶1与 Det、et∶Et_2O=9∶2梯度洗脱,得到二种结晶和一种混合物。二个结晶的结构尚未确定,混合物进行 GC—MC 分析后,通过对照标准图谱得知含有十六碳酸、十八碳二烯酸与十七碳三烯酸。     

沈阳军区医疗辐射安全的调查研究

为了解沈阳军区医疗卫生单位辐射安全与安全文化素养的建设情况,采取现场调研与统一问卷相结合方式,对辖区内具有辐射设备的医疗单位66家进行调查。结果表明:辖区内医疗单位的辐射安全与安全文化素养建设方面存在明显的差异。大的医疗单位明显好于基层卫生单位。结论:单位领导、科室管理者、工作人员对辐射安全与安全文化素养的重视程度及建设经费是造成差异的重要原因。     

采用定制设计法设计中药外用乳剂处方

摘要：目的:筛选中药亚微乳制剂的最佳处方。方法:通过单因素试验筛选,确定油相为大豆油,乳化剂为卵磷脂,助乳化剂为吐温80和丙二醇。以乳剂中大豆油的用量（X1）、卵磷脂的用量（X2）、吐温80的用量（X3）、丙二醇的用量（X4）为因素。以粒径（Y）为效应。采用JMP软件进行定制试验设计,确定各因素试验水平,生成试验表,依次试验取得结果输入表格,计算各回归方程和影响因素的P值,通过预测刻画器预测关键因素最佳数值,确定最佳处方。结果:选用定制试验设计法安排试验,筛选出用于治疗靶向药物皮疹的最佳处方:大豆油为15 ml,卵磷脂为3.75 g,吐温80为3 ml,丙二醇为8 ml时,预测最小粒径为103.72 nm。结论:采用定制试验设计的方法进行中药亚微乳制剂处方筛选,试验效率高,结果可靠。     

瑞肝素钠在导管室中应用的安全性和有效性研究

目的:本研究对瑞肝素钠在导管室中运用的安全性和有效性进行评价。方法:入选术前12h未用低分子肝素或普通肝素的行冠状动脉造影(CAG)和/或冠状动脉介入治疗(PCI)患者270例,67例使用普通肝素为对照组,203例随机分为瑞肝素钠50IU·kg~(-1)及70 IU·kg~(-1)组,在CAG/PCI过程中经鞘管单次注射不同剂量瑞肝素钠或普通肝素,所有瑞肝素钠组患者监测术前、术中10 min、造影结束即刻、术后2h的血抗Xa因子活性及APTT,术后即刻拔除动脉鞘管。观察终点为围手术期抗Xa因子活性和30d时的死亡、心梗、急诊血运重建和出血事件。结果:瑞肝素钠50IU·kg~(-1)和70IU·kg~(-1)组术中10min抗Xa因子活性均达到最高峰,而后逐渐下降。70IU·kg~(-1)组抗Xa因子峰值[(1.26±0.29)IU·mL~(-1))]显著高于50IU·kg~(-1)组[(1.04±0.30)IU·mL~(-1))](P<0.001)。两组分别有95.1%(96例)和99%(101例)的患者术中抗Xa因子峰值>0.5 IU·mL~(-1)。至30d随访结束,50IU·kg~(-1)组有2例(1.9%)术后出现轻微出血事件(股动脉穿刺部位血肿),70 IU·kg~(-1)组有1例(1%)出现轻微出血事件,而普通肝素组有5例出现轻微出血事件(7.5%)(P=0.061);50 IU·kg~(-1)组有1例患者出现严重出血事件(术后当天出现心脏破裂,心包填塞)。PCI亚组分析:50 IU·kg~(-1)和70 IU·kg~(-1)组各有1例(2.9%)(急诊冠脉搭桥)/(2.2%)(急性前壁再梗)发生终点事件;普通肝素组无终点事件,3组之间无显著差异(P=0.570)。结论:行心导管检查及治疗中单次经动脉鞘管注射瑞肝素钠与普通肝素是一样安全有效的,且70 IU·kg~(-1)组更适于中国人群,并可术后即刻拔除动脉鞘管无需监测APTT,轻微出血事件发生率也低于普通肝素。     

高效液相色谱法测定小鼠血清中痂囊腔菌素A的浓度

目的建立高效液相色谱(HPLC)法测定小鼠血清中痂囊腔菌素A的浓度,考察其在小鼠体内的药动学特征。方法 60只小鼠,雌雄各半,痂囊腔菌素A 30.0 mg灌胃后,于不同时间点分取血浆,采用HPLC分别测定血清样品中痂囊腔菌素A浓度,用DAS 3.0.8软件计算药动学参数。结果痂囊腔菌素A在10.0~800.0μg.L-1内线性关系良好(r=0.999 6),日内和日间RSD<7.0%,提取回收率为89.2%~92.4%,方法回收率为100.1%~100.6%。痂囊腔菌素A在小鼠体内的主要药动学参数:AUC0-t为(16 697.8±873.0)μg.L.h-1,MRT0-t为(3.8±0.0)h,t■z为(3.6±0.0)h,tmax为(1.0±0.0)h,CLz/F为(1.8±0.0)L.h-1,ρmax为(5 889.3±135.9)μg.L-1。结论本法简便、灵敏、重现性好。痂囊腔菌素A在小鼠体内药动学过程符合二室模型。     

4例飞行人员胶质瘤临床特征分析

目的 探讨飞行人员胶质瘤的临床特征,提高飞行人员胶质瘤的诊治水平,以改善预后。方法 回顾性分析2011年2月—2021年2月经空军特色医学中心（原空军总医院）收治的4例飞行人员胶质瘤患者的临床及病理资料。结果 入组的病例以头晕、头疼为先发症状,发病年龄23～39岁,中位年龄24.5岁,中位飞行时间400 h,发病部位可以包括额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区、侧脑室、胼胝体、丘脑在内的多个部位,可为单发,也可多发,以WHO分级为Ⅳ级的最为多见。结论 飞行人员胶质瘤发病年龄较年轻,WHO分级高,恶性程度高,预后差,一般发病临床症状较明显,通过本研究明确飞行人员胶质瘤的临床特征,发现飞行人员发生胶质瘤的高危因素,以延长飞行人员胶质瘤的生存期。     

原发性高血压患者动脉硬度指数与肱动脉内皮功能的关系

目的 了解动脉硬度指数(ASI)能否检测动脉硬化早期与血管内皮功能的关系.方法 用YF-1血管硬度测量仪测量61例高血压病人的ASI,并用高频超声测量其肱动脉血流介导的血管扩张反应(FMD)和硝酸甘油诱导的血管舒张功能(NID).结果 ASI与FMD呈负相关:r=-0 340(P<0 01),ASI中度升高组和重度升高组的FMD值低于正常组(P<0 05).ASI正常组、轻度升高组、中度升高组和重度升高组的NID差别不大(P>0 05).结论 ASI是一个早期发现动脉硬化的指标.