医院内感染与肺炎杆菌耐药性

本文对１９８５～１９８７、１９８８～１９９０年华山医院临床分离的肺炎杆菌进行抗菌药药敏测定及耐药性分析。肺炎杆菌已成为临床分离的革兰氏阳性杆菌常见菌之一，各阶段该菌分别居第２、３和４位。几乎全部菌株均对氨苄西林耐药，但大多对头孢呋新、头孢噻肟、头孢他定和阿米卡星敏感。院内菌株比院外菌株耐药。根据肺炎杆菌对各种氨基糖苷类的敏感性，将测试菌分成产ＡＡＣ（３）－Ⅱ（３１．９％）、产ＡＡＣ（３）－Ⅱ和ＡＡＣ（６′）－Ⅰ（７．７％）和不产ＡＡＣ钝化酶三类。根据药敏测定结果，讨论了肺炎杆菌院内或院外菌株所致感染选用抗菌药的方案。     

CD44V6在脑转移瘤和胶质瘤中的表达差异

目的　研究脑转移瘤和胶质瘤中CD4 4v6mRNA和蛋白水平的表达差异 ,探讨CD4 4v6与恶性肿瘤脑转移的相关性。方法　收集脑转移瘤和脑胶质瘤新鲜标本各 3 5例 ,以RT PCR法检测CD4 4v6mRNA的表达 ,同时以WesternBlot法检测其蛋白的表达。以正常脑组织标本作阴性对照。结果　 3 5例脑转移癌标本中 ,2 8/ 3 5例 ( 80 % )呈CD4 4v6mRNA的异常高表达 ,2 7/ 3 5例 ( 77.14 % )有CD4 4v6蛋白的过量表达 ,而脑胶质瘤中分别只有 2 / 3 5例( 5 .71% )和 1/ 3 5 ( 2 .86% )有异常表达 ,两组间差异显著。 1例高表达的脑胶质瘤 (GBM)的临床表现为肿瘤多发。结论　CD4 4v6的表达异常在恶性肿瘤脑转移过程中起着重要作用 ,可作为颅内转移性肿瘤临床识别指标。     

肺炎杆菌临床分离株的耐药性调查

对１９８６－１９９０年临床分离的肺炎杆菌４７２株作耐药性研究。结果：３３６株肺炎杆菌对氨苄西林的耐药率为９４％；对头孢噻肟，头孢他啶耐药率在１０％以下；氨基糖甙类抗生素中以阿米卡星对肺炎杆菌的抗菌活笥最强。     

感染根管细菌的培养检测及药敏试验

目的 为临床应用敏感药物治疗感染根管提供细菌学依据。方法 对56例感染根管进行细菌培养,并用琼脂稀释法,对细菌进行药敏试验。结果 感染根管的细菌检出率、阳性率均很高,厌氧菌、需氧菌对各种抗菌药物敏感。结论 细菌与感染根管关系密切,临床应选择敏感性药物进行治疗。     

耐甲氧西林金葡球菌对环丙沙星摄取的研究

１１株耐甲氧西林金葡球菌（ＭＲＳＡ）对１４种抗菌药物的敏感度进行了测定，除２株ＭＲＳＡ对环丙沙星敏感外，其他９株ＭＲＳＡ均对环丙沙星耐药，最低抑菌浓度（ＭＩＣ）≥１６ｍｇ／Ｌ。此组耐药菌株对其他受试的氟喹诺酮类药物也呈交叉耐药。ＭＲＳＡ对环丙沙星的摄取在２～５ｍｉｎ内达到稳定态。１９９０年以前的ＭＲＳＡ菌株对环丙沙星的摄取几乎不受氰氯苯腙（ＣＣＣＰ）影响；而１９９０年以后的菌株对环丙沙星的摄取量大多受ＣＣＣＰ影响，ＣＣＣＰ（１０ｍｇ／Ｌ）可增加ＭＲＳＡ对环丙沙星的摄取，为不加ＣＣＣＰ时的１．５３倍。此结果提示能量依赖性流出系统的改变与ＭＲＳＡ对氟喹诺酮耐药有关。诱导耐药株ＭＲＳＡ８７－９０Ｒ对环丙沙星的摄取量较诱导前（ＭＲＳＡ８７－９０）明显为少，但两者对药物的摄取均不受ＣＣＣＰ影响。     

测定幽门弯曲菌对20种抗菌药物的敏感性

胃炎是一种常见的疾病,已证实大多数病例伴有幽门弯曲菌感染。作者丛胃溃疡病人(25例)和胃炎病人(25例)活检标本中,分离得到50株幽门弯曲菌,测定其对20种不同抗菌药物的敏感性。用琼脂稀释法测定扰菌药物的最低抑菌浓度。大肠弯曲菌 BM     

十八种抗菌药物对厌氧菌的体外抗菌活性

比较十八种抗菌药物对厌氧菌的体外抗菌活性,结果表明:实验选择的一、二、三代头孢菌素、交沙霉素及红霉素对类杆菌以外的厌氧菌具良好的抗菌作用,可用于治疗这些细菌引起的厌氧菌感染。此类药物中的口服制剂头孢氨苄、头孢拉定、头孢克肟、交沙霉素及红霉素更适用于一般门诊病人。 氟喹诺酮类抗菌药物中,氟嗪酸和丙氟哌酸稍优于其他品种,对50％左右的厌氧消化球菌及丙酸杆菌有一定的抗菌活性,其他品种则较差,仅对部分梭形杆菌有抗菌活性。 脆弱类杆菌对许多常用抗菌药物耐药,因此,甲硝哒唑仍应作为治疗脆弱类杆菌感染的首选药物,氯林可霉素及氯霉素作为替代选用药物。     

射干麻黄汤合桂枝茯苓汤加减治疗支气管哮喘外寒内饮证的临床研究

目的研究射干麻黄汤合桂枝茯苓汤加减治疗支气管哮喘外寒内饮证的临床价值。方法选取108例支气管哮喘外寒内饮证患者,选取随机数字表法分为对照组和研究组各54例。对照组给予常规西医治疗,研究组给予射干麻黄汤合桂枝茯苓汤加减治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、肺功能指标变化、疗效及不良反应。结果治疗后,研究组各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);FEV1%、FVC%及PEF%均高于对照组(P<0.05);治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用射干麻黄汤合桂枝茯苓汤加减治疗支气管哮喘外寒内饮证,可显著缓解患者临床症状,改善肺功能,疗效确切且安全性高。