膝关节内滑膜血管瘤的关节镜下诊断与治疗

目的 提高对滑膜血管瘤诊断的认识和治疗。方法 回顾总结1994年以来关节镜下发现诊断的3例膝关节骨滑膜血管瘤的诊治经过，经一年以上的随访，进行疗效观察。结果 3例术前均误诊，全部在膝关节镜检查中发现后确诊，并经病理证实，镜检同时一期行关节镜下手术，术中配以钬激光应用，使血管瘤萎缩、闭塞、消融。术后随访8“54个月，关节活动正常，肿胀和伸直障碍症状消失，关节自发性积液症状无复发，疗效满意。结论 关节内滑膜血管瘤十分罕见，临床诊断较为困难，误诊率高。随着关节镜技术的不断提高和MR／的广泛应用，关节内滑膜血管瘤的诊断将会获得提高，而钬激光的应用亦为其治疗提供了一个更广阔的前景。     

超选择动脉内溶栓治疗急性脑梗死患者的护理

脑梗死是神经系统的常见病、多发病，具有高致残率、高死亡率的特点。上世纪80年代初Chaise等用纤维蛋白溶剂，经动脉内灌注治疗因手术所致的血栓形成，后又发展为超选择动脉内局部溶栓，方法逐渐推广到脑血管病治疗领域。超选择动脉内溶栓能直接将药物注入血栓所在动脉或者血栓附近，达到高选择溶栓目的。其血管再通率达80％左右。     

前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的 观察对重症急性胰腺炎患者采用前列地尔联合生长抑制素治疗的疗效解析.方法 选取2014年1月~2017年1月在本院就诊以重症急性胰腺炎为诊断收治入院的180例患者,按照治疗用药方案的区别随机分为两组,其中90例为使用前列地尔联合生长抑制素治疗的称之为联合组,另外90例为单独使用生长抑制素治疗的称之为对照组.将两组的临床治疗疗效及不良反应发生情况解析.结果 疗程结束后联合组总有效率为96.67%,对照组为87.78%,两组相比具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,上述两组未有明显不良反应.结论 对于重症胰腺炎患者采用前列地尔联合生长抑制素治疗,可有效提高临床治疗效果,且用药安全,值得临床使用推广.     

盲肠盲端粘膜轻微炎症改变31例分析

目的　探讨结肠镜下盲肠盲端粘膜轻微炎症改变的发病、临床特点。方法　回顾性分析31例镜下盲肠盲端粘膜轻微炎症改变的临床资料。结果　临床症状多样,以腹痛、便秘多见,门诊初诊多样,慢性结肠炎诊断最多(45 . 2 %) ,予柳氮磺胺吡啶治疗4周,症状好转率(2 1 . 4%) ,镜下以充血、红肿为主征,累及阑尾孔2 4例(77. 4%)。结论　镜下盲肠盲端粘膜轻微炎症改变的发生可能与结肠动力障碍有关,并可能为阑尾粘膜慢性炎症延续所至;部分病例的症状表现与镜下改变可能并非相关。     

骨圆针经皮撬拔结合手法复位治疗跟骨关节内骨折体会

跟骨骨折在创伤骨科中较多见，治疗方法多样，如果治疗效果不佳，后遗疼痛、平足、创伤性关节炎等将严重影响负重行走。1997年4月至2004年4月，我们应用骨圆针经皮撬拔结合手法复位治疗跟骨骨折80例疗效优良，报告如下。     

胰岛素抵抗、PAI-1与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨胰岛素抵抗(IR)程度、血浆组织纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平与2型糖尿病肾病(DN)患者病情严重程度的相关性。方法连续收集2010年1月至2012年11月在我院肾内科病区及内分泌科病区住院并诊断为DN的患者122例,按尿蛋白排泄率(UAER)水平分为微量白蛋白尿组(60例)和大量白蛋白尿组(62例)两组,检测DN患者血浆空腹胰岛素(Fins)、PAI-1水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组患者上述指标的差异,采用多因素Logistic回归分析方法分析HOMA-IR、PAI-1水平、低密度脂蛋白、总胆固醇、高血压、性别等多个自变量与DN患者病情严重程度(UAER>200μg/min)的相关性。结果大量白蛋白尿组DN患者血浆Fins、PAI-1水平及HOMA-IR均明显高于微量白蛋白组(P<0.01),Spearman相关分析显示DN患者HOMA-IR与PAI-1呈正相关(r=0.495,P<0.05),多因素Logistic回归分析显示HOMA-IR,PAI-1与糖尿病病程均是DN严重程度的独立预测因子。结论胰岛素抵抗、PAI-1是DN形成和发展的重要因素,两者相互作用加重DN的病情。     

跟骨骨折的治疗体会

2001年2月至2005年12月,我院对41例58侧跟骨骨折,根据Sandes分型[1],分别施行手法复位、撬拨复位加石膏外固定、切开复位钢板内固定术。经6个月至3年随访,效果满意。现报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组41例患者共58侧跟骨骨折,男31例,女10例,年龄21~60岁,平均38·2岁。受伤原因:高处坠落伤34例,交通伤7例。合并症:脊柱骨折5例,骨盆骨折2例,同侧股骨骨折3例,Pilon骨折2例。骨折类型(按Sandes分型):Ⅰ型8侧,Ⅱ型21侧,Ⅲ型18侧,Ⅳ型11侧。常规准备:拍双侧跟骨正侧位加轴位X线片,患侧跟骨的三维CT重建,测量分析健侧和患侧跟骨高度,B彲h…     

膝关节后交叉韧带损伤的手术治疗体会

2005—2006年,我院对膝关节后交叉韧带损伤手术治疗16例,现将临床效果报告如下。1临床资料1·1一般资料本组病例为16例,均为膝关节后交叉韧带撕脱性损伤,即从胫骨平台后缘带有不同大小的骨块撕脱下来,其中男性13例,女性3例,年龄29~50岁,均为闭合性损伤,移位程度:均向上方有不同程度移位,无陈旧性损伤,膝关节功能明显受限。1·2方法我们采用腰硬联合麻醉,病人俯卧位,膝关节后方入路,采用经腓肠肌内侧头切开,保护胫神经,胫后动静脉,由于膝关节后交叉韧带止点相对恒定,所以显露骨折处明确尚未发生寻找撕脱骨块困难的情况,屈曲膝关节将骨块复位,…     

气管切开防护隔离巾的设计及在老年呼吸科应用研究

目的:探讨气管切开防护隔离巾的设计方法及应用效果.方法:将35例气管切开合并耐药菌感染患者随机分为实验组17例和对照组18例,实验组患者应用气管切开防护隔离巾,对照组患者行常规换药.观察两组血氧饱和度、气管切开周围皮肤感染情况、气管切开患者24 h发生喷溅污染敷料及气管切口菌落数情况,并进行统计分析.结果:实验组较对照组血氧饱和度高,皮肤感染率及气管切开创面菌落数减低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:气管切开防护隔离巾可增加气管切开患者的舒适感、保护患者皮肤,值得推广应用.