基质金属蛋白酶-2在DHR心脏中表达的意义及波生坦的影响

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在脱氧皮质酮-盐型高血压大鼠(DHR)心脏微小血管重塑中作用及其可能的调节机制。方法30只雄性SD大鼠,切除左侧肾脏后一周,随机等分为3组。其中,一组为对照组,饮自来水;另两组分别为模型组和波生坦组,开始予脱氧皮质酮(DOCA)(50mg.kg-1.week-1)皮下注射,连续5周。5周末处死动物,按相应的要求留取血液和心脏标本,分别行血浆ET-1浓度、微小血管密度及MMP-2/TIMP-2蛋白和基因表达的检测。结果在DHR左心室心内膜下心肌中存在微小动脉密度增加和毛细血管密度减少,MMP-2的mRNA和MMP-2/TIMP-2的蛋白表达上调;波生坦能抑制血压升高,减轻微小血管损害,下调MMP-2/TIMP-2的mRNA和蛋白表达,MMP-2的表达同微小血管密度间具有良好的相关性。结论在DHR心脏中存在微小血管病变,MMP-2/TIMP-2表达可能参与微小血管病变的病理机制,内皮素-1可能是通过调节MMP-2/TIMP-2表达参与微小血管病变。     

脑出血恢复期血肿腔进行性扩张1例

1病历资料 患者，男，52岁，以“突发头痛，呕吐，神志恍惚8h”于2006年11月16日入院。入院时查体：192／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志恍惚，混合性失语，右侧肢体肌力0／6级，肌张力增高，右足Babinski征阳性。头颅CT示：左侧基底节区脑出血，同侧脑室受压，中线结构移位。据多田公式估测出血量约35ml，家属拒绝手术。应用药物治疗。1d后神志转清醒，可进食。[第一段]     

脑损伤手术时侧裂区脑部血管的保护

侧裂区脑损伤系指位于外侧裂周围额、颞、顶部的脑挫裂伤和脑内血肿，多由对冲伤引起。该部位是大脑的功能区，也是临床中常见的损伤部位。近年来趋于行大骨瓣开颅手术清除脑内血肿和挫伤脑组织，以达到充分减压、提高救治效果的目的。我院自2000年1月至2005年7月采用手术治疗侧裂区脑损伤患者60例，于术前、术中及术后对脑血管采取不同的保护方法，在充分减压的基础上注重重建脑血流灌注，取得了良好效果。     

翼状胬肉切除联合小切口白内障摘除人工晶体植入手术的临床观察

目的：观察翼状胬肉切除联合小切口白内障摘除人工晶体植入术的治疗效果。方法：对2007年5～11月我院所做的50例翼状胬肉切除联合小切口白内障摘除人工晶体植入手术进行回顾性分析。结果：50例翼状胬肉切除联合小切口白内障摘除人工晶体植入手术后角膜创面及角膜缘切口愈合良好。患者术后获得满意视力,复明率100%,视力在0.3以上45例,脱残率90%。结论：翼状胬肉切除联合小切口白内障摘除人工晶体植入三联手术可操作性强,对于边远山区交通不便,翼状胬肉合并成熟期白内障的患者,可在眼科临床工作中选择性开展,使患者一次手术即可获得有用视力。     

老年人心房纤颤28例临床随访

本文28例均为脑力劳动者,男26例、女2例。首次发病在50～59岁者11例、60～69岁15例、70岁以上者2例。老年人阵发性心房纤颤(下称房颤)以50～69岁之间最多。随访时间:随访最长10年,短者1年,大多数为3年。本组28例中,5例前一年为阵发性房颤,尔后则变为持续性房颤,余者经随访仍为阵发性房颤,均未发生栓塞合并症。房颤发作形式:从其发作形式来看,有的毫无先兆,突然发作,部分病例先有频发房早或阵发性房速     

急性苯胺中毒性溶血性贫血1例

1　病历简介男 ,48岁。主因接触苯胺后昏迷 3天 ,胸闷、心悸、乏力 2天 ,于 1998年 4月 2 6日入院。 5天前运输苯胺时因交通事故致苯胺喷洒于全身 ,被路人发现时意识不清、口吐白沫、全身皮肤发绀、大汗、抽搐。急送当地医院 ,查血苯胺含量为18.4% ,高铁血红蛋白 34 .7% ,以急性苯胺中毒收入院 ,立即清洗皮肤 ,输液 ,静注美蓝 (具体用量不详 ) ,3天后神志清楚 ,症状好转出院。近两日又出现胸闷、心悸、乏力 ,皮肤黄染 ,尿呈酱油色。查体 :T 37.3℃ ,P 10 0次 / m in,R 18次 / m in,BP10 8/ 75 m m Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa)。神清 ,精神差…     

微小按蚊rDNA内转录间隔２区序列差异

目的：比较不同地株微小按蚊核糖体ＤＮＡ（rDNA）内转录间隔２区（ＩＴＳ２）序列差异。方法：通过对ＰＣＲ扩增rDNAＩＴＳ２片段测序,比较其不同地株差异。结果：对６株微小按蚊测序比较,存在有微小按蚊Ａ和Ｃ型。结论：rDNAＩＴＳ２充阢差异可用于建立Ａ、Ｃ型的分子鉴别方法。     

老年高血压的临床疗效分析

目的讨论硝苯地平与比索洛尔联合使用治疗原发性老年高血压的临床效果。方法采用2011年1月至2011年10月于我院治疗的98例原发性老年高血压患者的临床资料,随机分成治疗组(49例)与对照组(49例),采用硝苯地平治疗对照组患者,治疗组患者采用硝苯地平与比索洛尔联合治疗。随访2个月,对两组患者的疾病治疗效果及药物副作用进行比较。结果治疗组患者的显效例数32例(65.31%),总有效率91.84%;对照组患者显效例数21例(42.86%),总有效率73.47%。治疗组患者的血压变化状态明显优于对照组,两组患者比较差异显著有统计学意义,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者发生药物副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平与比索洛尔联合使用治疗原发性老年高血压,不良反应较轻,临床效果明显,值得临床推广。     

经左锁骨下静脉床旁临时心脏起搏在非心脏手术中的应用

随着经济条件和医疗条件不断改善,人们的寿命不断延长,合并潜在心脏疾患的非心脏手术患者将会越来越多,如何帮助伴有缓慢心律失常的患者顺利地完成手术治疗是对外科医生的考验.