悬吊配合关节松动术治疗肩周炎

目的：对比悬吊配合关节松动术与传统治疗对肩关节周围炎的效果。方法：选取我科肩关节周围炎患者40例,分为观察组20例与对照组20例,观察组采取悬吊配合关节松动术治疗,对照组采用传统治疗,分别于治疗1疗程（30天）后评价2组减轻疼痛与受限功能恢复效果。结果：治疗后2组疼痛与受限功能恢复均有一定程度改善,且观察组效果好于对照组（ P＜0．05）。结论：悬吊配合关节松动术治疗肩关节周围炎具有较好的止痛与恢复功能效果。     

神经外科昏迷患者输液治疗的安全护理

目的探讨对于神经外科昏迷患者在静脉输液治疗过程中的安全护理措施。 方法回顾性分析自2013年l月至2014年12月500例神经外科昏迷患者在南通大学第二附属医院神经外科接受输液治疗的情况,通过对患者输液治疗,总结出从输液前准备、血管的选择、输液速度的调节及输液的观察;严格执行查对制度等细节护理措施尤其适合神经外科昏迷患者。 结果输液过程中没有出现重大投诉与护理缺陷,患者满意度达到96.8%。 结论针对神经外科昏迷患者特点与静脉输液中主要存在的风险问题,采取相应护理措施,从而杜绝安全隐患,使神经外科昏迷患者在治疗过程中实现输液安全。     

神经外科肿瘤标本留取装置的研制及运用

目的设计制作一种低成本、可靠性高的神经外科肿瘤标本留取装置。 方法运用纱布阻隔、负压抽吸的原理,设计制作了神经外科肿瘤标本留取装置。该装置包括壳体,壳体的底部中心处存在凸起,而底部的侧壁上设有出口,内部的中断设有过滤的装置,过滤装置设有漏网,漏网上存在接收片,壳体的顶部设有顶盖,顶盖上方存在进口。临床运用该装置进行术中肿瘤标本留取,取得很好的效果。 结果该神经外科肿瘤标本留取装置实验结果显示肿瘤标本留取满意,使用方便。 结论设计的神经外科肿瘤标本留取装置使用方便,结构简单、易存放、操作方便、成本低,具有实用价值。     

肝前肠纤毛囊肿:放射学特征

肝前肠纤毛囊肿(Ciliated Hepatic Foregut Cyst CHFCs)是一种起源于肝脏的孤立性单房囊肿。组织学研究表明,囊壁含有丰富的平滑肌,内衬假复层纤毛柱状上皮,与支气管囊肿和食管囊肿相似。作者报道了3例经手术病理证实的CHFCs。男2例,女1例。年龄41—69岁。除1     

高血压脑出血脑室外引流术后颅内感染的影响因素分析

目的分析高血压脑出血患者行脑室外引流术后颅内感染的影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月南通市第一人民医院收治的81例因高血压脑出血行脑室外引流术的患者为研究对象,比较术后有无颅内感染患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析术后发生颅内感染的独立影响因素。结果81例患者术后发生颅内感染21例,发生率为25.9%。术后有无颅内感染患者在有无糖尿病、血糖水平及引流管留置时间等方面比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;在性别、年龄、有无尿激酶冲洗、有无肺部感染及国际标准化比值等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。进一步行多因素logistic回归分析显示,尿激酶冲洗（OR=4.206）、合并糖尿病（OR=13.704）、引流管留置时间（OR=6.044）是脑室外引流术后颅内感染的独立影响因素（均P＜0.05）。结论尿激酶冲洗、合并糖尿病及引流管留置时间长是容易发生高血压脑出血脑室外引流术后颅内感染的影响因素,建议减少对引流管的操作、尽早拔除引流管并积极控制血糖。     

两种兔肝VX2模型建立方法的比较及对介入治疗的意义

目的：比较两种兔肝VX2模型建立方法的差异，并探讨其对肝癌经肝动脉化疗栓塞（TACE）和经皮消融治疗实验的意义。方法：40只家兔分成A、B两组，每组20只，A组行开腹后肝穿刺瘤组织块悬液注入法，B组行开腹后肝组织内包埋法。2周后用彩色多普勒超声观察肝脏及腹腔情况，后处死家兔观察肝脏肿瘤生长情况及腹腔转移情况，并取肿瘤组织行HE染色确定是否为肿瘤组织。统计学处理采用χ^2检验。结果：A、B两组家兔术中出血情况及接种用时情况无明显差异；接种2周后行彩色多普勒超声检查A组发现肝脏占位性病变11例，B组发现19例，肝脏病变发现率A组明显低于B组（P〈0．05）；处死家兔后，家兔仅肝脏种植部位有肿瘤灶生长A组10例，B组16例，B组明显高于A组（P〈0．05）。肝脏成功种植A组17例，B组19例，无统计学差异（P〉0．05）。结论：开腹后肝组织内瘤组织块包埋与瘤组织块悬液注入法相比，接种成功率无明显差异，但前者肝内外转移灶少于后者，较适合TACE和经皮超声消融治疗的实验研究。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤二例

单独起源于椎管内硬膜外的海绵状血管瘤（ｃａｖｅｒｎｏｕｓａｎｇｉｏｍａ,ＣＡ）十分少见,到目前为止,文献报道不足６０例图１～４　例１。Ｔ１ＷＩ（图１）示Ｔ５～６椎管内脊髓后方硬膜外梭形肿块与脊髓信号相等,脊髓明显受压前移、变细,基底靠后。Ｔ２ＷＩ（图２）示病灶呈均匀高信号与脑脊液信号相似。注射钆喷替酸葡甲胺（ＧｄＤＡＰＡ）后（图３）病灶显著均匀强化。镜检（图４）：肿瘤主要由扩张而大小不等的血管间隙构成,壁薄,由单层内皮细胞构成（ＨＥ２０×１０）　图５,６　例２。图５为Ｔ１ＷＩ、图６为Ｔ２ＷＩ。…     

导航内镜下经鼻齿状突切除术治疗颅底凹陷畸形

目的 介绍于神经导航引导下单纯内镜下经鼻腔行齿状突切除术治疗颅底凹陷畸形的手术方式,阐明与传统经口腔入路相比较的优势.方法 自2009 年9 月-2010 年2 月共对2 例先天性颅底凹陷畸形患者施行神经导航内镜下经鼻腔入路齿状突切除手术,其中例2 同期接受经后路枕颈固定融合术.采用日本骨科协会(JOA)评分(17 分法)系统评价手术前后患者脊髓神经功能变化.结果 患者均于麻醉清醒后早期拔除气管插管,次日即可经口进食.术后头部CT 重建和MRI 扫描显示,硬脊膜压迫完全解除,减压效果满意.例2 患者术后发生脑脊液漏,经腰椎穿刺引流10 d 治愈;术后无一例发生伤口感染.随访24 个月以上,神经功能恢复良好,JOA 评分分别从术前的12 和8 分恢复至最近一次随访的17 和15 分.结论 于神经导航内镜下经鼻腔行齿状突切除术可以成功解除颅底凹陷畸形对延髓颈髓的压迫.相对于传统的经口腔入路,其微创优势包括改善术中视野、减轻舌体水肿、减少牙齿损伤、避免长时间插管或气管切开、无需鼻胃管营养,以及不影响术后发声功能等.     

鼻咽癌多体素 1H-MRS表现

目的探讨鼻咽癌(NPC)多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现及其临床价值。资料与方法对10名健康志愿者和22例NPC患者行二维多体素1H-MRS检查,采用点解析波谱(PRESS)序列。原发肿瘤、转移淋巴结及正常组织的MRS用Sun ADW4.0工作站Functool软件处理分析。结果22处原发病灶中,18处获得可析性波谱,胆碱/肌酸(Cho/Cr)的平均值为2.81±1.32;14处转移性淋巴结中,12处获得可析性波谱,Cho/Cr的平均值为3.06±1.73。原发肿瘤与转移性淋巴结的Cho/Cr比值明显高于正常肌肉(P<0.001)。结论多体素1H-MRS能无创性观察NPC病灶的代谢改变,Cho/Cr比值可以作为NPC诊断的参考指标之一。     

放射性脑损伤分子机制及神经保护策略研究进展

放射性脑损伤(RBI)的潜在分子机制目前尚不完全清楚。RBI的形成是中枢神经系统内神经元、胶质细胞和血管内皮细胞之间复杂的、动态的相互作用过程。随着放射治疗的广泛应用,对RBI的神经保护治疗逐渐得到重视,提出了相应的神经保护策略。