NP方案与沙利度胺联合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌36例

目的评价沙利度胺与NP（长春瑞滨加顺铂）方案联合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法36例符合人组条件的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分为三组,治疗1组：在长春瑞滨加顺铂基础上加沙利度胺;治疗2组：将顺铂改为洛铂,其余同治疗1组;对照组：长春瑞滨加顺铂。沙利度胺起始剂量为100mg／d,睡前口服,若能耐受,以后每周加量50mg／d,最大剂量400mg／d,至少治疗3个月。结果对照组、治疗组、治疗2组近期有效率分别为30％、34％、38％;临床受益率分别为50％、49％、55％;中位疾病进展时间（TrP）分别为24、24、26周;中位生存期分别为32、36、40周;1年生存率分别为36％、36％、37％。上述结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。三组便秘、恶心呕吐、腹痛、口腔黏膜炎、外周神经炎、血液学毒性等方面的发生率差异均无统计学意义。治疗前后肿瘤患者生活质量（QOL）评分,差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论NP方案为治疗Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的一线方案,联合沙利度胺能否提高疗效、增强耐受、延长生存期有待进一步临床试验评价。     

中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016年版)

一、概述 原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一.国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万).其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位.女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第4位[1]. 国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC) 2015年制定了第八版肺癌肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期.美国医疗保险监督、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库显示,在初诊时57％的肺癌患者已经发生了远处转移[2],所以晚期患者的治疗是肺癌治疗体系的重要组成部分,也是近年来进展最多的部分.     

间变性大细胞淋巴瘤30例患者外周血内皮祖细胞预后价值分析

目的 探讨间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）患者外周血中内皮祖细胞（EPC）的数量变化在疾病预后中的意义.方法 采用流式细胞术检测30例ALCL患者以及对照健康体检者10名外周血中EPC的数量,进行绝对计数,并与临床预后指标国际预后指数（IPI）评分以及间变淋巴瘤细胞激酶（ALK）资料进行对比.结果 ALCL患者治疗前外周血EPC绝对计数为（15.530±28.659）个/μl,与对照组的（0.515±0.294）个/μl相比较,差异有统计学意义（P＜ 0.001）.根据IPI评分标准,把ALCL患者分为低危组（0～1分）、中危组（2～3分）、高危组（4～5分）三组,外周血EPC绝对计数分别为（6.508±7.356）个/μl、（16.830±24.273）个/μl、（21.521±36.057）个/μl,在低危组与中危组、高危组中差异有统计学意义（P＜ 0.01）;中危组与高危组中差异无统计学意义（P＞0.05）;外周血EPC绝对计数在ALK＋与ALK-ALCL患者中分别为（8.367±9.609）个/μl和（22.541±20.845）个/μl,差异有统计学意义（P＜0.01）.ALCL患者外周血EPC绝对计数分为＜20个/μl组与≥20个/μl组,两组间在60周内生存曲线差异有统计学意义.结论 外周血EPC绝对计数与ALCL临床病情进展程度可能有一定的关系,有可能成为评价患者治疗效果及预后的指标之一.     

化疗后24小时与血液学毒性增至Ⅱ度以上时皮下注射rhG-CSF的疗效对比

目的　分析基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG -CSF)在化疗后 2 4h与血液学毒性降至Ⅱ度以下时开始给药的临床疗效。方法　采用随机分组法 ,将 160例患者随机分成A组和B组。A组 :化疗后 2 4h即刻皮下注射rhG -CSF、连续 3天 ;B组 :血液学毒性增至Ⅱ度以上时皮下注射rhG -CSF连续 3天。结果　A组与B组比较 ,A组白细胞 (WBC)及中性粒细胞 (ANC)下降程度低 ,持续时间短 ,化疗延迟率较低 ,化疗延迟时间较短 ,2组不良反应相比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　化疗 2 4h后给药可减轻化疗所致WBC及ANC下降的程度及缩短其持续时间 ,保证下 1次化疗的顺利进行     

中草药治疗深度黄疸型病毒性肝炎观察

深度黄疽型（Th≥171nmol）病毒性肝炎多数是重型倾向的肝炎。这类病例中有发展成重型肝炎而导致严重后果，故在治疗上具有重要意义。1995年我们采用中草药为主，西医对症处理为辅治疗深度黄疽型病毒性肝炎刃例，并以纯西医治疗的同期住院深度黄疽型病毒性肝炎刀例作对照，收到满意疗效，现将结果报道如下。     

自制中药煎剂治疗肝炎421例临床研究

近来,笔者总结了昆明市第三人民医院多年中西医结合治疗肝病的临床经验,形成了急肝Ⅰ号合剂、急肝Ⅱ号合剂、慢肝Ⅰ号合剂、慢肝Ⅱ号合剂处方,制作煎剂进行临床研究取得满意效果,现报道如下:……     

102例非霍奇金恶性淋巴瘤临床特征分析

目的 研究非霍奇金恶性淋巴瘤的临床特征以利早期诊断，治疗及改善预后。方法 对1997年2月-2000年5月我院收治102例非霍奇金恶性淋巴瘤进行临床病理分析。结果 102例非霍奇金恶性淋巴瘤均经病理检查证明实，首发部位中，浅表淋巴结54例，深部淋巴结9例，结外器官39例，确诊时累及部位：浅表淋巴结81例，深部淋巴结25例，结外器官104例，Ⅰ期15期，Ⅱ期17例，Ⅲ期32例，Ⅳ期38例，A组72例，B组30例，并发第二癌6例，结论 非霍奇金恶性淋巴瘤除可侵犯淋巴结外，还可侵犯全身各部位，确诊主要依据病理组织学检查。     

非小细胞肺癌合并高血压患者用含紫杉类方案化疗血压变化的观察

目的观察非小细胞肺癌合并原发性高血压患者用含紫杉类方案化疗后血压的变化,并分析血压变化的影响因素,探讨化疗期间血压控制的特殊性。方法对2007年9月～2010年9月收住本科的36例非小细胞肺癌合并原发性高血压患者用含紫杉类方案化疗,用药前均给予预处理,化疗前后对患者的血压水平严密监测,及时处理。收集相关临床资料,分析化疗后血压变化规律及影响因素。结果化疗前10～12h给口服地塞米松后监测血压较前无显著变化（P〉0.10）。用紫杉醇化疗后0.5h、1h、2h、3h监测血压较化疗前显著升高（P〈0.0001）,化疗后第1、2、3、4d血压随时间推移逐渐下降,约至第5、6d左右降至化疗前水平。经适当处理,血压控制平稳,没有1例患者出现高血压危象或低血压休克。结论非小细胞肺癌合并高血压患者给予紫杉类药物化疗可导致患者血压进一步升高,随时间推移血压逐渐降至平稳,化疗期间血压波动情况可进行控制,其影响因素较多,具体机制尚需进一步研究。     

超声波催化合成3，5－二异丙基水杨酸

本文研究了药物中间体３，５－二异丙基水杨酸的合成，结果表明，在相同条件下，使用超声辐射比使用机械搅拌反应时间缩短７０ｍｉｎ，产品收率提高２１％。