Nrf2激动剂t-BHQ在预防术后腹腔粘连形成中的价值及其可能的机制

目的探究Nrf2激动剂t-BHQ在预防术后腹腔粘连形成中的价值及其可能的机制。方法将40只SD大鼠随机分为Sham组(仅行开关腹手术)、Control组(行腹腔粘连造模)、HA组(行腹腔粘连造模,关腹前在粘连部位均匀涂抹1 mL透明质酸钠凝胶)、t-BHQ1组和t-BHQ2组(行腹腔粘连造模,术后分别予以25、50 mg/kg t-BHQ灌胃)。通过Nair's评分评估各组粘连形成的严重程度,进一步对术后腹腔粘连组织行HE染色、Nrf2免疫组化染色,并检测组织中MDA及SOD的表达水平。结果与对照组相比,t-BHQ1组和t-BHQ2组的Nair's评分、HE染色炎症评分均降低,Nrf2免疫组化评分升高,粘连组织中SOD的表达水平上升,而MDA的表达水平降低(P<0.05)。结论 Nrf2激动剂t-BHQ可通过降低炎症反应、减轻氧化应激反应抑制术后腹腔粘连形成。     

自体富血小板纤维蛋白治疗宫腔粘连性不孕症的疗效分析

目的评价自体富血小板纤维蛋白(PRF)治疗宫腔粘连性不孕症的疗效。方法将2018年10月—2019年10月北京世纪坛医院确诊为宫腔粘连并排除其他不孕因素的40例患者随机分为PRF组与对照组,每组20例,进行8周干预。2组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),PRF组在TCRA后即刻、4周后宫腔置入PRF。8周后,2组均行宫腔镜二次探查术并随访。比较2组妊娠率、粘连评分、月经情况、子宫内膜厚度(EMT)。结果 PRF组妊娠率为70.00%,高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P 0.01)。PRF组粘连评分低于对照组,月经经期改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。2组月经量与EMT均有改善,但组间差异无统计学意义(P 0.05)。结论 TCRA联合宫腔置入PRF可有效提高宫腔粘连性不孕患者的妊娠率,降低粘连评分,改善临床症状。     

IKAP模式家庭干预对儿童感觉综合训练远期疗效的影响

目的了解IKAP模式家庭干预对儿童感觉综合训练的远期疗效的影响。方法将60例行感觉综合训练的儿童随机分为干预组与对照组各30名,对照组按常规口头健康教育,指导家长配合家庭训练;干预组在此基础上采用IKAP模式家庭干预,包括掌握信息、传授知识、改变信念、产生行为4个方面。结果两组儿童随访6个月有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组儿童训练后3个月、6个月注意力改善有效率及家庭训练配合率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组训练后违纪行为比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IKAP模式家庭干预可巩固儿童感觉综合训练的远期效果,提高家庭训练配合率,改善儿童的注意力及违纪等不良行为问题。     

全视网膜光凝联合睫状体光凝治疗新生血管性青光眼疗效分析

目的观察分析全视网膜光凝术联合经巩膜睫状体光凝治疗新生血管性青光眼的临床疗效及适应证。方法对35例（36眼）新生血管性青光眼患者行全视网膜光凝联合睫状体光凝术,随访6-12个月,观察术后眼压、视力、虹膜、房角新生血管。结果术后1年,复查平均眼压（17．69±．59）mmHg与手术前比较差异具有统计学意义P=0．001;视力提高19眼（52．78％）;35眼新生血管均完全消退。结论全视网膜光凝联合睫状体光凝能有效降低眼压,保护残存视力,是治疗早期新生血管性青光眼的一种安全、有效方法。     

2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——传播与实施情况

  目的  分析2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施情况,为推动我国临床实践指南的转化与落地提供建议。  方法  针对2019年期刊公开发表的中国临床实践指南传播与实施相关内容报告情况,以及指南多期刊、多版本、多语种发表情况进行分析。同时,分析2019年中国临床实践指南解读类文献的发表情况,进一步了解我国指南的传播与实施现状。  结果  2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,仅5.8%(13/226)报告了传播与实施相关内容。共报告了12种传播与实施策略,其中通过学术会议及多媒体平台促进指南传播与实施被报告的次数最多,在8篇指南中均进行了报告。在传播与实施策略的应用方面,12.4%(28/226)的指南在多本期刊上公开发表,9.3%(21/226)的指南发表了不同版本,8.4%(19/226)的指南分别以中、英文语种进行发表。对2019年中国指南的解读类文献进行检索,共纳入48篇文献,分别对30篇(13.3%,30/226)指南进行了解读。指南与解读类文献发表的中位时间间隔为5.5个月。  结论  2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中传播与实施的报告率及相关策略的应用率均较低,建议指南制订者在指南制订过程中应制订有针对性、形式多样的传播与实施策略,并在撰写时遵循相应的报告规范。     

中国临床实践指南/共识解读类文献报告质量分析

  目的  调查中国临床实践指南/共识解读类文献报告质量现状。  方法  系统检索万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台和中国知网3个中文数据库,对国内临床实践指南/共识解读类文献报告质量进行分析,从文献标题、摘要、背景、指南制订方法、指南推荐意见、优势与局限性、对当地指南制订与临床研究的意义、传播与实施8个方面分析解读类文献报告内容,检索时限从建库至2018年3月28日。  结果  共纳入临床实践指南/共识解读类文献1593篇,其中6篇(0.4%)文献报告了指南制订专家或循证医学方法学家参与解读,17篇(1.1%)报告了解读者的方法学背景,6篇(0.4%)联系了原指南/共识制订者辅助解读,13篇(0.8%)报告了原指南/共识的使用环境,在制订小组的组建(65篇,4.1%)、临床问题的确定(20篇,1.3%)、收集证据的方法(72篇,4.5%)、推荐意见达成共识的方法(53篇,3.3%)、资金资助来源(30篇,1.9%)、利益冲突(3篇,0.2%)等方面报告较少;在解读类文献研究意义方面,106篇(6.7%)报告了对未来研究的启示,296篇(16.9%)报告了对我国临床实践的意义。  结论  目前我国临床实践指南/共识解读类文献数量较多,但整体报告质量有待提高,主要表现为关键信息解读不全面、缺少方法学家的参与、对利益冲突的关注度不高等;建议未来研究者开发指南/共识解读类文献报告规范,提高其报告质量,促进指南/共识的传播与实施。     

丙泊酚复合不同浓度利多卡因预防注射痛的临床研究

目的研究丙泊酚注射液内添加不同浓度利多卡因对丙泊酚注射痛的预防作用。方法择期手术患者250例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为五组,A组为单纯丙泊酚组,B组为丙泊酚注射液中含利多卡因0.5mg/ml,C组丙泊酚内含利多卡因1mg/ml,D组丙泊酚内含利多卡因2mg/ml,E组为利多卡因预处理组,在注射丙泊酚前给予利多卡因40mg。记录患者静注丙泊酚过程中的疼痛情况。结果 A组注射痛发生率显著高于其它四组(P<0.01)。D组未发生丙泊酚注射痛。结论在丙泊酚注射液内添加利多卡因能有效地抑制或减轻丙泊酚注射痛,内含利多卡因2mg/ml能够完全抑制注射痛,利多卡因对丙泊酚的麻醉作用没有影响。     

增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切除后玻璃体再积血原因

目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除手术后再积血原因及防治.方法 98例(128眼)增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术治疗,对术后玻璃体积血的发生率及发生原因进行回顾性分析.结果 在98例(128眼)PDR玻璃体切除手术并发症中,发生玻璃体积血46眼(36.0％).结论 增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术后玻璃体积血发生因素主要与病变程度、手术时机、玻璃体腔填充物的选择有关.对术后玻璃体积血应重视并积极预防治疗.     

劳-穆-比三氏综合征(肥胖、生殖机能减退等综合征)一例报告

劳-穆-比(Laurence-Moon-Biedl)三氏综合征为一较少见的先天性畸形伴常染色体隐性遗传性疾病。今报告一例如下; 李××,男性,12岁。于1980年9月16日来院就诊。患儿自幼肥胖,近7个月体重增加6公斤。每日进食量0.525-0.535公斤,饮水量1250毫升,排尿量约1300毫升。智力落后,反应迟钝,上学四年不会写、不识字,计算能力极差。听力下降,言语障碍,性格孤僻,从不玩耍及说笑。家长日渐发现其行走缓慢,步态不协调,不能辨认方向,并有严重夜盲症状。     

紫草乳膏提取工艺研究

目的:探讨紫草乳膏中药材提取工艺的优选方法。方法:采用分光光度法测定羟基萘醌总色素含量,采用高效液相色谱法(HPLC)测定羟基红花黄素A含量,以此作为评价指标,进行正交试验,优选药材提取工艺。结果:紫草、白芷的提取工艺为饮片粗粉加乙醇4倍量浸渍48 h后开始渗漉,溶剂用量为10倍;红花、当归的提取工艺为饮片用水浸泡0. 5 h后,70℃温浸2次,60 min/次,第1次用水12倍量,第2次用水10倍量。结论:紫草乳膏提取工艺合理可行,为紫草乳膏的成型工艺研究及质量控制奠定基础。