针灸防治缺血性脑卒中的临床规律

目的 ：分析总结采用中医辨证分析结合针灸防治缺血性脑卒中的临床效果以及临床应用规律。方法：选取2012年1月至2013年10月来我院就诊的110例缺血性脑卒中患者的临床资料。将所有患者用中医的辩证理论进行症状分型,根据分型结果,采用不同的针灸治疗方法,就每个证型针灸治疗后的效果进行记录分析。结果：所有110例患者的总有效率为93.6%。结论：缺血性脑卒中在针灸治疗的过程中,应该重视临床症状及规律的掌握,可以显著提高临床疗效。     

穴位贴敷对气管插管全身麻醉病人术后咽痛的疗效观察

[目的]观察吴茱萸贴敷天突穴对妇科气管插管全身麻醉病人术后咽痛的临床疗效。[方法]将180例气管插管全身麻醉下行妇科腹腔镜手术病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各90例,对照组病人术后给予常规盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在常规盐酸氨溴索雾化吸入治疗基础上采用吴茱萸贴敷天突穴,并给予间断穴位按摩。记录术后第1天、第2天、第3天咽痛发生情况及咽痛的伯格曼舒适度量表(Bruggrmann Comfort Scale,BCS)评分。[结果]观察组病人术后第2天、第3天咽痛的发生率为低于对照组,咽痛BCS评分上升明显且高于对照组(均P0.05)。[结论]在常规盐酸氨溴索雾化吸入治疗基础上采用吴茱萸贴敷天突穴能缓解妇科气管插管全身麻醉病人术后咽痛,效果优于单纯常规盐酸氨溴索雾化吸入治疗。     

电子生物反馈仪结合面部按摩及针刺治疗儿童周围性面瘫疗效观察

目的:探析电子生物反馈仪结合面部按摩治疗与针刺疗法治疗儿童周围性面瘫的效果。方法:选择符合标准的周围性面瘫儿童中选出230例,根据治疗方法不同分组,对照组120例患儿给予常规药物治疗以及面部按摩、针刺治疗,观察组110例换患儿给予电子生物反馈仪治疗+药物治疗+面部按摩,治疗4周后,收集2组患儿的治疗总有效率、面神经功能评分(HB)。结果:观察组患儿的总有效率97.27%明显高于对照组患儿的83.33%,P0.05;且观察组患儿的HB面神经功能评分高于对照组患儿,P0.05。结论:电子生物反馈仪结合面部按摩、药物治疗有利于促进周围性面瘫患儿面部神经功能修复,且治疗过程中患儿舒适度高,提高治疗依从性,促进患儿生活质量提高,值得推广。     

家庭参与型远程护理模式在老年2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨家庭参与型远程护理模式在老年2型糖尿病患者中应用效果。方法:将2015年7月~2016年6月收治的老年2型糖尿病患者156例设为对照组,给予常规随访模式,将2016年7月~2017年6月收治的老年2型糖尿病患者156例设为观察组,给予家庭参与型远程护理模式。比较两组出院时、出院后3个月糖尿病知识知晓率、自我管理能力和血糖水平变化。结果:观察组出院后3个月糖尿病饮食、血糖监测、胰岛素注射、低血糖急救、并发症知识知晓率均高于对照组(P0.01)。观察组出院后3个月饮食控制、血糖监测、运动锻炼、足部护理、遵医嘱用药和自我管理能力总分与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组出院后3个月吸烟例数少于对照组(P0.05)。观察组出院后3个月空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组(P0.01)。结论:对老年2型糖尿病患者实施家庭参与型远程护理模式,可提高患者健康认知,增强自我管理能力,有效控制血糖水平。     

中国维吾尔族高尿酸血症危险因素的ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析

摘要：目的　探讨新疆维吾尔族高尿酸血症患者的相关影响因素。方法　从新疆医科大学第一附属医院、
喀什第一人民医院和吐鲁番医院住院患者中筛选出２０～８０岁维吾尔族高尿酸患者１０２４例,择同期于该院
体检的无高尿酸血症,且性别年龄构成无差异的维吾尔族１０３３人作为对照。采用自制的问卷进行一般状
况、生活方式及行为、家族史的调查,同时进行体格检查和相关的生化指标检测。应用ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归模型
分析影响因素与高尿酸血症的相关,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归模型显示,爱
吃肉（犗犚＝１．８２１）、高血压（犗犚＝３．３３６）、高血糖（犗犚＝８．２４１）、痛风（犗犚＝６．０９）、低高密度脂蛋白
血症（犗犚＝４．７１２）与高尿酸血症升高相关;文化程度高（犗犚＝０．２０７）、经济收入高（犗犚＝０．３４３）、高甘
油三酯血症（犗犚＝０．６３１）与高尿酸血症降低相关。结论　爱吃肉、高血压、高血糖、痛风、低高密度脂
蛋白可能为维吾尔族高尿酸血症的危险因素;文化程度高、经济收入高、高甘油三酯血症可能为其保护因
素。应针对维吾尔族高尿酸血症各相关因素特点制定维吾尔族高尿酸血症防治的特异性策略。
关键词：高尿酸血症;维吾尔族;危险因素
中图分类号：Ｒ５８９．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６５９ ０４     

肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症1例报告

<正>1病例资料患者女性,50岁,因“体检行腹部超声发现肝脏血流异常”就诊本院。彩色多普勒血流显像:扩张的肝动脉及其分支内可见红蓝相间闪烁的明亮血流信号,且血流束较粗,大于正常同级的肝动脉内径(图1)。询问病史:患者无腹痛、腹胀,无眼黄、尿黄,无呕血、黑便,无纳差、乏力,无发热,无消瘦。体检:嘴唇、舌面、双手指掌面可见散在多处毛细血管扩张,直径2～4 mm,余未见异常。查血常规及肝肾功能均正常。进一步完善全腹增强CT+CTA示:肝右叶两枚囊肿,脾肿大;CTA示腹腔干及其分支增粗、扭曲,考虑遗传性出血性毛细血管扩张累及肝脏(图2、3)。追问病史:患者近数十年间无明显诱因反复鼻出血,量不多,可自行停止,一直未予诊治,患者两位同胞兄弟也有类似鼻出血病史。根据患者有长期反复鼻出血,嘴唇、舌面、双手指掌面可见散在多处毛细血管扩张及肝脏、腹部动脉多处受累,该患者诊断遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)。鉴于患者临床仅表现为自发性少量鼻出血而无其他系统症状,无血红蛋白下降及肝功能异常,嘱其观察随访,定期复查腹部超...     

乌鲁木齐市住宅室内潮湿表征与儿童哮喘及过敏性疾病的相关性

[目的]研究乌鲁木齐市儿童哮喘及过敏性疾病与住宅室内潮湿的关系,为进一步提出有效预防儿童哮喘及过敏性疾病的措施提供科学依据。[方法]2011年10—12月,采取多阶段整群抽样的方法,对乌鲁木齐市7个行政区的5 650名1~8岁儿童进行问卷调查。调查问卷包括基本信息,儿童及家长的健康情况,住宅和建筑特征以及室内潮湿表征4个部分。应用卡方检验和非条件logistic回归方法估计室内潮湿表征与儿童哮喘及过敏性疾病的关联。[结果]有效问卷共4 618份,应答率81.7%,男童占53.7%。共有20.8%的住户报告"窗户凝结水",其次是"水损"(15.1%),"湿斑"(14.1%)和"霉点"(8.6%)。在所调查的疾病中,46.4%的儿童报告曾经出现鼻炎;近12个月里,42.7%的儿童出现鼻炎,25.3%出现喘息;医生诊断哮喘和鼻炎的报告率分别为3.7%和8.7%。室内潮湿与儿童哮喘及过敏性疾病显著相关,其中,"湿斑"与近12个月喘息症状显著相关[OR=1.57;95%置信区间(CI):1.27~1.95];"霉点"与医生诊断哮喘(OR=2.18;95%CI:1.30~3.67);"窗户凝结水"(OR=1.62;95%CI:1.09~2.40)和"水损"(OR=1.93;95%CI:1.35~2.76)与近12个月湿疹等均呈现正相关;且近12个月里出现的喘息、鼻炎和湿疹症状,其OR值随着潮湿表征评分的升高而增大。[结论]乌鲁木齐市住宅室内潮湿可能是儿童哮喘及过敏性疾病的潜在危险因素。     

银屑病（血热证）豚鼠复合模型的建立及评价研究

目的 基于中医血热证的病因,复合银屑病症状,建立银屑病病证结合的豚鼠复合模型。方法 采用多因素复合造模法,ig给予豚鼠复方热药造成血热证模型,豚鼠耳部皮肤涂抹5%盐酸普萘洛尔乳剂造成银屑病模型,从体征、血流变、肛温及耳部皮肤病理变化对模型进行评价,并采用消银片（2.1 g/kg）对其进行反证。结果 与对照组比较,模型组豚鼠出现典型的血热证银屑病症状,肛温明显升高（P<0.05、0.01）,全血黏度低切（LS）、中切（MS）、高切（HS）值均显著升高（P<0.01）,耳组织质量和厚度均显著增加（P<0.05、0.01）;Baker评分及炎细胞浸润数显著升高（P<0.01）;肉眼观察,模型组豚鼠耳部潮红,皮肤表面形成结痂,出现白色银屑,触之耳组织表面粗糙、质地变硬、厚度增加;镜检结果显示,模型组豚鼠皮肤角化过度形成较厚的结痂,颗粒层不完整,棘层显著增厚,表皮突下延,乳突伸长呈杵状,新生毛细血管不同程度增多且血管充血,伴有不同程度水肿及炎细胞浸润。与模型组比较,消银片组右耳厚度及质量,耳组织平均厚度及平均质量均显著下降（P<0.05）;Baker评分及炎细胞浸润数均显著降低（P<0.05）。结论 豚鼠血热证银屑病模型既有银屑病的病理特征,又具有中医血热证的证候表现,是适用于中药的疗效评价和作用机制研究的实验动物模型。     

安胃疡胶囊联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床研究

目的探讨安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2017年6月-2019年6月在驻马店市中医院治疗的102例胃溃疡患者,根据用药差别分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组患者口服替普瑞酮胶囊,50mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服安胃疡胶囊,0.4g/次,4次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,比较两组患者症候积分、GQOL-74量表评分、幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和降钙素基因相关肽水平(CGRP)水平,以及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-17、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.39%、98.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者症候积分和GQOL-74评分均明显下降(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。经治疗,治疗组幽门螺杆菌根除率和溃疡愈合率均显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者MTL、GAS、IL-8、IL-17、HMGB1、MMP-9表达均明显下降(P<0.05),CGRP、SS、VEGF和PGE2水平均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗胃溃疡可显著促进患者临床症状改善,改善患者生活质量、胃肠激素水平,促进溃疡愈合。     

维吾尔族支气管哮喘患儿白三烯C4合成酶基因多态性分析

目的:分析白三烯C4合成酶(LTC4S)基因A-444C位点基因型和等位基因在新疆维吾尔族支气管哮喘患儿中的分布频率,并比较其与不同种族支气管哮喘患儿间的分布差异,为制定维吾尔族支气管哮喘患儿哮喘个体化用药方案提供依据。方法:采用荧光染色原位杂交方法检测190例维吾尔族支气管哮喘患儿的LTC4S A-444C基因多态性,并与国内外不同种族支气管哮喘患儿的该位点基因多态性进行比较,分析基因型频率和等位基因频率间是否存在差异性。结果:190例新疆维吾尔族支气管哮喘患儿中,LTC4S A-444C三种基因型CC、AC和AA的分布频率分别为6.8%、49.0%和44.2%;A、C等位基因频率分别为68.7%、31.3%。维吾尔族支气管哮喘患儿LTC4S A-444C的基因型、等位基因频率与韩国、澳大利亚及中国东北地区汉族支气管哮喘患儿均差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新疆维吾尔族支气管哮喘患儿LTC4S A-444C的基因型与等位基因的分布频率与国内外不同种族支气管哮喘患儿存在较大差异性。通过此研究,可以指导维吾尔族支气管哮喘患儿临床个体化用药,使哮喘临床用药更具有针对性、高效性和安全性。