大骨瓣减压加颞肌切除术对大面积脑梗死的疗效

目的探究分析标准大骨瓣减压联合颞肌切除术在大面积脑梗死患者中的临床治疗效果。方法从2016年12月-2018年11月我院收治的大面积脑梗死患者中抽选46例,采取数字随机分配法分为两组。试验组24例,采取标准大骨瓣减压联合颞肌切除术治疗,对照组22例,采取单纯标准大骨瓣减压术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果试验组中线回复(11.37±2.11)^15.09±2.79mm,对照组中线回复(12.24±3.31)^16.22±3.11mm,试验组中线回复情况优于对照组,死亡率(33.33%)明显低于对照组(63.64%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论在大面积脑梗死患者中采取标准大骨瓣减压联合颞肌切除术治疗能够有效改善脑梗死情况,降低病死率,临床治疗效果显著。     

高等中医院校心肺复苏情景式实训的研究与实践

目的以心肺复苏情景式实训教学为手法,建立中医院校西医临床情景式教学模型,探索新教学模式,培养适合社会需要的中西医兼备的医学人才。方法将2014级中医学专业108名学生,随机分为2组,对照组54人采取传统教学方法,试验组54人采取情景式实训教学方法,考核2组学生的理论与实践学习成绩,对试验组学生采用调查问卷了解学习感受。结果试验组学生理论与实践考核成绩均高于对照组,试验组绝大多数学生对情景式实训教学持肯定态度。结论与传统教学方法相比,心肺复苏情景式实训教学能明显提高教学效果,可以在中医专业临床课教学中继续应用。     

临床患者感染无乳链球菌分离株的耐药性分析

目的了解无乳链球菌感染的临床分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法无乳链球菌分离自2011年1月-2012年12月门诊及住院患者送检各类感染标本,采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,红霉素和克林霉素双纸片协同试验(D试验)确定其耐药表型。结果分离的118株无乳链球菌主要分离自妇产科,占36.4%,标本主要来源于阴道分泌物,占36.4%;对红霉素和克林霉素的耐药率最高,分别为58.5%和53.4%,其中耐药表型以cMLSB型为主,对左氧氟沙星的耐药率次之,为22.0%;2011年分离的无乳链球菌对左氧氟沙星的耐药率28.6%,高于2010年的12.2%(P<0.05);其中未发现对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素耐药菌株。结论青霉素仍可作为治疗无乳链球菌感染的首选药物;红霉素和克林霉素作为预防和治疗无乳链球菌感染的药物应用价值应重新评价,近年来喹诺酮类抗菌药物的耐药率较高应给予重视。     

能谱CT定量分析煤工尘肺纤维化中SiO2/H2O、SiO2/HYP及SiO2/HYL含量

【摘要】目的：应用能谱CT定量分析煤工尘肺患者肺纤维化中的SiO2/H2O、SiO2/羟脯氨酸(HYP)、SiO2/羟赖氨酸(HYL)含量。方法：搜集已确诊的Ⅲ期煤工尘肺患者30例（尘肺组）,选取X线胸片未见明显异常的无接尘史的健康体检人员30例（对照组）。30例尘肺组患者及30例健康受试者均应用GE 128排Revolution能谱CT行胸部CT扫描,扫描范围为双肺尖至肺底,肺容积为4000～6000cc,应用GSI模式扫描采集数据并进行能谱分析,基于SiO2/H2O、SiO2/HYP及SiO2/HYL基物质配对,测量感兴趣区（ROI）胶原蛋白中的SiO2/H2O、SiO2/HYP、SiO2/HYL含量,提取全肺容积中的SiO2/H2O、SiO2/HYP、SiO2/HYL含量。结果：①尘肺组提取的ROI肺组织内SiO2/H2O基物质含量为（78.95±20.94）mg/cm3,对照组为（17.20±6.73）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）;尘肺组SiO2/HYP基物质含量为（161.84±17.51）mg/cm3,对照组为（30.13±8.95）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）;尘肺组SiO2/HYL基物质含量为（173.06±17.23）mg/cm3,对照组为（29.99±9.78）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）。②尘肺组提取的全肺组织内SiO2/H2O基物质含量为（12.23±1.56）mg/cm3,对照组为（4.94±0.76）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）;尘肺组SiO2/HYP基物质含量为（107.16±12.58）mg/cm3,对照组为（89.39±4.85）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）;尘肺组SiO2/HYL基物质含量为（116.75±10.63）mg/cm3,对照组为（97.87±6.24）mg/cm3,两组差异有统计学意义（P=0.000）。结论：应用GE 128排Revolution能谱CT可以定量分析煤工尘肺患者肺纤维化中的SiO2/H2O、SiO2/HYP、SiO2/HYL含量,为临床上判断煤工尘肺患者肺纤维化的进程及干预肺纤维化的治疗提供科学客观的影像学依据。     

乙肝产妇乳汁多项提标测定的临床意义

收集我院43例乙肝产妇的乳汁。采用ELISA法(试剂盒由深圳南园生化试剂厂提供)检侧乙肝五     

卷苦肝泰治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察卷苦肝泰治疗慢性乙型肝炎（乙肝）的临床疗效。方法：采用临床症状，体征积分比较法进行疗效对比观察，运用酶联免疫试验测定（ELISA）法检测乙肝患者病毒血清标志物及肝功能的变化，结果：卷苦肝泰治疗轻，中度慢性乙肝疗效肯定，第1疗程，第2疗程临床有效率分别为75．0％、85．5％，结论：卷苦肝泰具有改善临床症状和体征，恢复肝功能，抑制乙肝病毒复制的作用，疗效肯定。     

β-catenin、 CyclinD1、c-myc蛋白在脑胶质瘤中的表达及意义

采用免疫组化二步法检测脑胶质瘤及正常脑组织中β-catenin、CyclinD1、c-myc蛋白的表达.结果三者在正常脑组织中均为阴性表达;在不同病理分级的胶质瘤组织中三者均有表达,且表达程度随肿瘤病级分级增高而增高.相关分析发现三者的表达相互间均有相关性.认为β-catenin在细胞质、核内的集聚可促进cyclinD1、c-myc的表达,与胶质瘤细胞周期调节紊乱、增殖有关.     

手法复位夹板外固定与内固定治疗小儿尺桡骨双骨折的比较

目的：比较手法复位夹板外固定与内固定治疗小儿尺桡骨双骨折的价值。方法：选取2017年6月~2019年5月收治的尺桡骨双骨折患儿76例为研究对象,以治疗方法不同分为观察组40例（采用手法复位夹板外固定治疗）和对照组36例（采用切开复位克氏针内固定治疗）。比较两组临床疗效、腕关节影像学参数变化、并发症发生情况。结果：观察组疗效优良率高于对照组（P＜0.05）;观察组术后6个月桡骨相对高度大于对照组,尺偏角、掌倾角小于对照组（P＜0.05）;两组并发症发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：手法复位夹板外固定与内固定治疗小儿尺桡骨双骨折均具有一定疗效,但前者疗效更佳,且安全性好。     

梓醇对AGEs刺激巨噬细胞介导肾系膜细胞损伤的影响

目的探讨梓醇对晚期糖基化终末产物(AGEs)刺激巨噬细胞(RAW264.7)介导肾系膜细胞(MMCs)损伤的影响。方法将MMCs接种于Transwell小室,RAW264.7接种于下层孔板共培养,设置空白对照组、模型组、梓醇组(0.1、1.0、10.0μmol·L-1),设置氨基胍组(10.0μmol·L-1)作为阳性对照。各组加入药物孵育1 h后,用AGEs(100 mg·L-1)刺激RAW264.7,继续孵育23 h。采用MTT法检测MMCs增殖;免疫荧光法检测MMCs中COL-Ⅳ的表达;Western blot法检测MMCs中FN、COL-Ⅳ、TGF-β的表达;ELISA法检测RAW264.7上清液中IL-6、IL-12、TNF-α水平。结果梓醇可抑制AGEs刺激巨噬细胞介导系膜细胞的增殖(P<0.05,P<0.01),下调系膜细胞FN、COL-Ⅳ、TGF-β蛋白表达(P<0.05,P<0.01),降低巨噬细胞上清中IL-6、IL-12、TNF-α水平(P<0.05,P<0.01)。结论梓醇对AGEs刺激巨噬细胞介导系膜细胞损伤有明显的的保护作用,下调系膜细胞FN、COL-Ⅳ、TGF-β蛋白表达,抑制巨噬细胞炎症因子分泌,减轻炎症反应,从而缓解糖尿病肾病炎性损伤。