2例运动致无骨折脱位型脊髓损伤患儿的康复护理

对2例运动致无骨折脱位型脊髓损伤患儿给予营养神经、改善微循环等治疗,并进行康复护理。结果患儿临床康复出院,可独立进食、洗漱、修饰、穿衣裤、阅读,独立完成翻身、坐起,其中1例在家人帮助下站立。提出损伤后早期康复教育、体位护理、并发症预防护理、日常生活活动训练等是确保患儿康复的重要护理措施。     

三阶梯止痛在癌痛患者运用中的护理

据世界卫生组织统计,目前世界每年新发现癌症患者约700万,其中有30%～50%伴有不同程度的疼痛犤1犦,我国最近调查表明:在晚期癌症患者中有不同程度疼痛的占51.1%,其中至少有80%为中度到重度疼痛犤1犦。1982年W H O卫生组织提出的三阶梯止痛原则的应用可以使90%的癌痛患者达到无痛。我科自2004年1月～2005年1月共收治癌症疼痛患者67例,在三阶梯止痛原则下,实施正确评估和护理,在缓解癌症患者疼痛方面均取得了很好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组67例,其中男37例,女30例,年龄30岁～76岁,其中肺癌17例,鼻咽癌15例,胃癌13例,乳腺癌10例,肠癌12例,平均住院天数为29天。1.2疼痛程度分级犤1犦按主诉疼痛分级法(V R S)分为4级:0级:无痛1级(轻度疼痛):虽有痛感仍可忍受。并能正常生活,睡眠不受干扰。2级(中度疼痛):疼痛明显不能忍受。要求服用止痛药,睡眠受干扰。3级(重度疼痛):疼痛剧烈,可伴有植物神经功能紊乱或被动体位,睡眠严重受干扰,须用镇痛剂治疗。本组患者中,疼痛程度1级者9例(13.4%),2级者41例(61.2%),3级者17例(25.4%),2级和3级者疼痛...     

搏动的季节——思念逝去的田田

人说:生命是一个不可重复的季节,心脏的搏动便是这一片常青的绿叶。 7月17日凌晨12点40分,我最亲密的同事——田田永远失去了她搏动的季节,罪恶的车轮碾走了她年仅25岁的生命。 接连几个不眠之夜,泪水和着汗水打湿了整个枕头,睁眼闭眼晃动着都是她的影子,她的笑容,她的背影,她的走姿,每一个存留在我记忆里的表情。手机扑扑的闪着光亮,“蜜,你睡了吗?”想必同事们都没睡吧,因想念而过度的伤     

多伦多床旁吞咽筛查试验在急性期脑卒中后吞咽障碍筛查中的筛检效果评价

目的:探讨多伦多床旁吞咽筛查试验(TOR-BSST)在急性期脑卒中后吞咽障碍筛查中的筛检效果。方法:采用TOR-BSST对148例急性期脑卒中后住院患者进行筛查评估,筛查当天或24小时之内行吞咽障碍诊断金标准——视频透视检查(VFSS),以金标准为参考标准,用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比进行筛检效果评价。结果:TOR-BSST(+)共46例(31.08%),TOR-BSST(-)共102例(68.92%),结果显示TOR-BSST判断吞咽障碍的灵敏度为61.8%,特异度为87.1%,阳性预测值为73.9%,阴性预测值79.4%,阳性似然比为4.7907,阴性似然比0.4386。结论:与TOR-BSST研发原作者的研究相比较,此研究结果显示筛检效果不够理想,两者的研究环境与使用环境均有差距,未来需要更严谨的研究方法学设计、更多的吞咽障碍评估方法的引进或开发,且加强VFSS评价的准确性是关键。     

有氧运动在预防兔膝骨关节炎发生中的作用及其机制研究

目的通过观察有氧运动对兔膝骨关节炎(OA)软骨中Ⅱ型胶原和糖胺聚糖（GAG）含量及软骨细胞凋亡率的影响,探讨有氧运动对OA的预防作用及其可能的作用机制。 方法将新西兰大白兔20只按随机数字表法分为A、B、C、D四组,每组5只大白兔。入组后,A组笼内自由活动9周;B组笼内自由活动4周;C组接受有氧运动,训练速度为0.5km/h,每周3次,每次20min,训练4周;D组亦接受有氧运动,训练速度为1.5km/h,每周5次,每次20min,共4周。B、C、D3组均于活动或训练4周后,采用木瓜蛋白酶法建立OA模型,1周后经磁共振成像（MRI）检查,均确认造模成功,然后笼内自由活动4周。入组9周后,将4组大白兔处死,采用Mankin评分比较各组间关节软骨损伤程度,并对软骨Ⅱ型胶原的表达、软骨GAG的含量以及软骨细胞凋亡率进行检测。 结果入组9周后,B、C、D 3组大白兔的Mankin评分、Ⅱ型胶原和GAG含量均显著低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）,B组的Mankin评分、Ⅱ型胶原和GAG含量亦显著低于D组,差异均有统计学意义（P<0.05）。入组9周后,A组的软骨细胞凋亡率为（3.45±18）%,显著低于B、C、D 3组,差异均有统计学意义（P<0.05）,且C、D 2组的软骨细胞凋亡率亦显著低于与B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论有氧运动可能通过抑制骨性关节炎关节软骨基质中Ⅱ型胶原和GAG总量的减少预防兔膝关节软骨的退变,其作用机制可能与软骨细胞凋亡的减少有关。     

肿瘤化疗中应用PICC的调查与护理体会

本文通过对52例使用经外周穿刺中心静脉置管术（PICC）患者的护理观察，并辅以问卷调查的方式，探讨PICC的优点与不足，以期针对其不足提出相应解决方案，进一步做好肿瘤病人化疗的护理。     

失语症患者的认知干预

本文介绍了失语症患者认知干预的理论依据和积极作用,以及失语症认知干预的内容和方法,以供言语治疗师及相关工作者临床参考。     

高频电疗对大鼠脑缺血再灌注损伤后caspase-3 和 海马神经细胞超微结构的影响

目的：观察高频电疗对大鼠脑缺血再灌注损伤后caspase-3和海马神经细胞超微结构的影响。方法： 线栓法 制备大鼠一侧大脑中动脉缺血再灌注(middle cerebral artery occlusion and reperfusion,MCAO/R)模型。采用Zea-Longa评 分法评定神经功能缺损程度。将符合条件的大鼠随机分成假手术组、模型组及高频电疗组。1,3,7 d后取标本,电 镜观察海马神经元细胞超微结构,Western印迹检测caspase-3蛋白的表达。结果：电镜示假手术组海马CA1区神经细胞 完整,各细胞器结构、形态正常。模型组海马神经元肿胀、坏死,细胞器碎裂,神经细胞损伤严重。高频电疗后海 马神经元损伤均较模型组减轻。同时间点(3,7 d)高频电疗组caspase-3升高程度较模型组降低 (P<0.05 )。结论：高频 电疗可改善脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能,抑制caspase-3及脑神经细胞凋亡,减轻神经元超微结构损伤,有一定 的脑保护作用。     

基于自然语言处理技术的快速筛查在中国中老年人群轻度认知障碍中的应用

目的采用自然语言处理(NLP)技术, 通过特定语音任务在中国中老年人群中自动、客观、快速检测轻度认知障碍(MCI)。方法以1∶1的男女比例招募了50～80岁中老年人215例, 用特定的语音任务和简易精神状态测试-2(MMSE-2)收集受试者的语音数据和认知功能情况, 并根据其认知功能进一步分为认知功能正常组和MCI组。根据语音文件提取出说话速度、音节数、音节时间长度、停顿数、停顿时间长度、共振峰频率(F1、F2)的标准偏差、声压变化共7类, 合计162个语音特征, 依据男性和女性分组进行分析, 比较不同性别受试者的语音特征与认知功能的关联, 用多元回归分别分析男、女受试者基于语音特征的认知功能预测, 并使用灵敏度、特异度和准确度评价模型的预测功能。结果 MCI组受试者在发音速度、停顿次数、停顿长度及共振峰变化的50个语音特征量上与正常组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别的分组分析中, 单相关分析表明, 发音节奏与认知功能显著相关;基于多元回归构建的预测模型中, 识别MCI的敏感度、特异度和准确度男性分别为0.54、0.80和0.69, 女性分别为0、0.86和0....     

汉语发展性阅读障碍诊断与干预的专家意见

发展性阅读障碍是一种以儿童阅读能力显著落后于年龄和智力应有水平为主的障碍，属于具有遗传基础的神经发育性障碍。目前国内对发展性阅读障碍的评估、诊断与干预多出现在科研场合，临床诊疗和教育性质的应用明显不足。专家意见采用专家书面反馈意见和视频会议讨论的形式，以发展性阅读障碍的病因学基础为指导，对发展性阅读障碍的临床表现、诊断流程及干预原则等形成统一意见，旨在为相关专业领域医师和康复专业人员提供参考和帮助，亦为开展对发展性阅读障碍的教育性干预活动提供参考。