彩色多普勒超声心动图对原位心脏移植术后监测

心脏移植是目前治疗终末期扩张型心肌病最有效的治疗手段。术后心肌的急性排斥反应是造成患者早期死亡的重要原因。早期发现,及时处理,终止排斥反应是保证患者存活的关键。随着超声诊断技术的不断发展,运用超声动态监测心脏排斥反应的研究越来越多,并已广泛应用于临床,减少了心内膜活检的次数．为临床医生提供了可靠信息。2003年8月28     

血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用

目的评估血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析122例子宫异位妊娠患者血管内介入治疗前后的临床资料,其中宫颈妊娠49例、峡部妊娠9例、瘢痕妊娠60例、宫角妊娠4例,所有患者均行经股动脉穿刺双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果 122例患者中,24例因异位妊娠清宫术后阴道大出血急诊行两侧子宫动脉化疗栓塞术,其中宫颈妊娠10例、峡部妊娠1例、瘢痕妊娠12例、宫角妊娠1例;余98例患者采用子宫动脉化疗栓塞序贯超声引导下清宫术治疗。所有存在阴道出血患者于介入术后均停止出血;介入术后序贯清宫术治疗的患者于清宫术中均未出现大出血并发症。1个月后复查,所有患者人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均完全降至正常水平。结论子宫动脉化疗栓塞术可用于子宫异位妊娠清宫术后大出血的急救治疗;子宫动脉化疗栓塞术序贯超声引导下清宫术可作为子宫异位妊娠治疗中的一种新策略。     

同步放化疗肺癌患者应用促红细胞生成素的疗效观察

1998年 8月至 2 0 0 0年 10月 ,我科采用同步放化疗方法治疗了 5 3例血红蛋白低于 12 5g/L的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者 ,其中 2 4例应用促红细胞生成素 (EPO)治疗 ,2 9例作为对照。为评价EPO在纠正癌性贫血方面的应用价值 ,我们就两组病例的血红蛋白水平、近期疗效、生存率和毒副反应等进行了回顾性分析。一、资料与方法1 临床资料 :所有病例经全面、系统检查 ,包括血常规、血液生化、X线胸片、胸部CT、腹部B超、同位素骨扫描等 ,经纤维支气管镜或肺部穿刺活检病理证实诊断 ,按 1997年国际抗癌联盟分期标准[1] 确定分期。均行骨髓…     

LncRNA Tsix在NMDA诱导小鼠视网膜兴奋性毒性模型中的表达及其意义

目的:研究不同剂量N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)溶液对小鼠视网膜神经节细胞(RGCs)的损伤作用,并检测新型长链非编码RNA(lncRNA)Tsix在小鼠视网膜兴奋性毒性模型中的表达水平及其对视网膜和RGCs的保护作用。方法:选取7～8周龄C57B6/J小鼠105只,采用随机数表法将小鼠随机分为正常对照组、2 mm...     

HIV单阳家庭未接受抗病毒药物治疗的原因调查

目的了解艾滋病病毒（HIV）单阳家庭未接受抗病毒治疗的原因。方法选择河南、广西、云南和新疆部分县区作为调查现场,在2012年2-8月,通过问卷调查,了解2011年1-12月期间有过随访记录的单阳家庭阳性方未治疗的原因。结果 4个省12个地区共调查单阳家庭阳性方3192例,其中11例为重复报告病例,实际调查3181例,平均年龄为（39.9±12.5）岁。未治疗的原因主要有：＂因CD^＋_4T淋巴细胞水平较高,认为无需治疗＂的占17.6%（560/3181）,＂调查对象不在本地＂的占12.8%（407/3181）,＂担心信息泄露后遭遇歧视＂的占9.6%（305/3181）,以及其他,如配偶未告知也是未能接受治疗的重要原因。结论积极转变治疗观念,加强对医务人员治疗咨询能力的培训,强化配偶告知和配偶检测工作,提高HIV单阳家庭的治疗覆盖率,减少家庭内的传播。     

河南省不同人群HCV感染相关因素分析北大核心

目的了解影响河南省不同人群丙型肝炎病毒（HCV）感染的相关因素。方法采取多阶段抽样的方法,在全省抽取1~75周岁的常住居民开展问卷调查和静脉血采集,并对不同人群的感染相关因素进行分析。结果共调查河南省普通人群32 203人,标化后HCV抗体阳性率是0.64%。HCV感染水平在年龄组和城乡人群的差异有统计学意义。经年龄分层分析,有偿采供血史[比值比（OR）=15.16]、输血史（OR=7.44）、文身（OR=2.53）、使用血液制品史（OR=2.42）、手术史（OR=2.32）和非一人一针一管注射行为（OR=1.93）,是18岁及以上成年人感染HCV的危险因素,但对18岁以下儿童则无统计学意义。经城乡分层分析,穿耳洞、内窥镜检查和针灸、刮痧仅对城镇居民感染HCV有统计学意义,而使用血制品史仅对农村居民有统计学意义。结论 18岁以下儿童HCV感染水平低,与加强血液安全管理、实施安全医疗注射等措施有关。建议加强城镇居民远离不健康的生活方式,到正规医疗机构就医的教育,增加丙型肝炎防治知识的学习。     

益生菌联合早期肠内营养治疗对重型颅脑损伤患者感染的临床研究

目的探讨益生菌联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者感染的影响,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2010年1月-2013年2月70例重型颅脑损伤感染患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各35例,对照组予以早期肠内营养,观察组在对照组基础上加用益生菌治疗,观察两组治疗效果。结果对照组与观察组在治疗后的第1天白细胞计数、淋巴细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白介素-6(IL-6)比较,差异无统计学意义;而在治疗后的第4、7、15天两组比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);对照组感染率为48.57%、病死率为14.29%,观察组分别为25.71%和5.71%;两组治疗后在GCS评分、SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者感染影响性低,临床效果满意。     

改良超滤对心脏瓣膜置换术后心肺功能的影响

目的 探讨改良超滤(modified ultrafiltration,MUF)对成人心脏瓣膜置换术后心肺功能的影响.方法 67例成人心脏瓣膜置换术患者随机分为MUF组(n=33)和无超滤对照组(n=34),动态观察体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)前、CPB停机时及MUF结束时(对照组在CPB停机20 min)血气氧分压及二氧化碳分压、术后呼吸机辅助呼吸时间、血管活性药物用量及使用时间、心脏射血分数等心肺功能指标.结果 CPB前与CPB停机时相比氧分压明显下降,组内差别显著,有统计学意义;组间差别不显著,无统计学意义.MUF组超滤后氧分压明显回升,接近体外循环前水平,无超滤对照组氧分压轻度回升,仍明显低于体外循环前.体外循环停机20 min时MUF组氧分压明显高于无超滤对照组,两者差别显著,有统计学意义(P=0.04);体外循环后二氧化碳分压轻度升高,改良超滤后二氧化碳分压轻度下降,但组内、组间差别均无统计学意义.术后MUF组呼吸机辅助时间、血管活性药物用量及使用时间明显低于无超滤对照组,两者差别显著,有统计学意义(P=0.00,P=0.00和P=0.01).术后1周心脏超声检查示两组心脏射血分数均较术前明显提高,但组间差别无统计学意义(P=0.58).结论 改良超滤有利于改善成人心脏瓣膜置换术后早期心肺功能.     

婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

随着对婴幼儿先天性心脏病(先心病)的病理解剖和生理特点认识的不断提高及婴幼儿体外循环(CPB)技术不断完善,近年来,婴幼儿心脏外科发展迅速,心脏直视手术的死亡率逐年下降.