Westgard西格玛在生化项目室内质控规则选择的应用

目的应用Westgard西格玛规则帮助广东省孕前优生实验室选择生化项目室内质控规则,促进实验室生化项目检验质量的改进。方法收集广东省孕前优生某实验室2017年9月ALT、Cr、Glu室内质控及室间质评数据,计算CV值、σ值、QGI值,根据Westgard西格玛规则选择质控规则,利用QGI进行质量改进。结果根据美国CLIA’88能力验证评价限ALT的σ值为4.14,选用13 S、22 s、R4 s、41 s规则;Cr和Glu的σ<4,选用13 S、22 s、R4 s、41 s、8x规则。根据生物学变异导出要求ALT的σ值>6,只选用13 S规则;Cr和Glu的σ<4,选用13 S、22 s、R4 s、41 s、8x规则。根据我国行业标准ALT、Cr和Glu的σ<4,选用13 S、22 s、R4 s、41 s、8x规则。结论利用Westgard西格玛规则可帮助实验室选择合适的室内质控规则,以促进广东省孕前优生实验室检验质量的提高。     

广东省已婚居民不孕症及影响因素分析

目的 动态分析广东省已婚居民不孕症发病率及影响因素。方法 应用流行病学横断面研究,采用分层整群抽样方法,对广东省2007年11个县(区)18 893对结婚夫妇进行问卷调查。结果 广东省18 893 对夫妇中,有2 516 对符合不孕症定义,不孕症发病率为13.3%;珠三角与粤东地区发病风险分别是粤西地区的1.665和1.475 倍(95%CI分别为1.416~1.958和1.262~1.723);清远少数民族瑶族女性以及丈夫为瑶族的女性不孕症发病率均高于汉族和壮族(P<0.05);瑶族妇女不孕症发病风险是汉族妇女的1.533倍(95%CI=1.086~2.164);不孕症发病风险随夫妻年龄增大而增加(95%CI分别为1.024~1.050和1.028~1.061);职业为工人组女性发病风险是农民组的1.277倍(95%CI=1.077~1.513);吸烟妇女患病风险是不吸烟妇女的1.627倍(95%CI=1.033~2.564);月经周期和经血量异常组的女性不孕症发病风险高于正常组(95%CI分别为1.374~1.935和1.233~1.554)。结论 广东省已婚居民不孕症发病率以珠江三角洲和粤东地区较高,少数民族女性较高;夫妻年龄、女性的职业、吸烟习惯以及月经情况等与不孕症发病有关。     

流动人口年轻女性避孕知识及需求现状调

广东省流动人口以15-34岁青年人居多，其中女性较男性略多。流动人口的生育健康问题常得不到及时解决，如意外妊娠、人工流产、生殖道感染发病率增高，会引发一系列公共卫生问题。2003年10月对广东省三地市青年流动人口中女性的避孕知识及需求进行了调查。     

广东流动女工性病/艾滋病知识现状及需求影响因素分析

目的:了解企业流动女工性病/艾滋病知识现状、需求及其影响因素。方法:通过多阶段随机整群抽样调查了中山三个镇区的工厂女工关于性病/艾滋病相关知识知晓情况和宣教服务需求,采用多元线性回归分析知识得分的可能影响因素,非条件Logistic回归分析宣教服务需求的影响因素。结果:该研究共调查2263人,回收有效问卷2082份,对象平均年龄(28.88±7.16)岁,分布在15-45岁间;外出务工平均(9.73±2.43)年。578名未婚对象55.88%曾经与异性有过性行为;采取避孕措施的未婚同居对象42.37%有过避孕失败。性病/艾滋病综合知识平均得分为(52.63±22.05)分,女工的受教育程度显著影响她们的性病/艾滋病知识得分,初中及以上者知识得分明显高于小学及以下者。81.46%对象有接受性病/艾滋病宣教服务的需求,有关性病/艾滋病的预防知识排在需求的第一位。年龄、工龄、婚姻状况、工作类别和住所类别以及现有性病/艾滋病知识状况等因素均影响女工对性病/艾滋病宣教服务的需求意愿。结论:在性与生殖健康宣教服务中加强学校教育阶段的性教育和性病/艾滋病综合防治教育;对社会人群加强安全性行为及相关知识的普及,在提供宣教服务时采取个性化的适宜的服务模式,有助于提高人群性病/艾滋病综合知晓率,改善她们的生殖健康整体水平。     

132例不育男性精索静脉曲张患者手术疗效分析

目的 分析不育男性精索静脉曲张(VC)患者手术后的疗效.方法 132例不育男性VC患者接受小切口腹膜后精索静脉高位结扎手术(改良Palomo术)前后精液按WHO标准常规检测分析,并在术后24个月随访配偶妊娠情况.结果 132例患者术后精子密度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率和总精子数均较术前明显升高(P<0.001),术后配偶的受孕率为53.0%(70/132).多因素分析结果提示仅不育时间对患者配偶妊娠结局有影响,不育时间每增加1个月,妊娠机会降低为0.937(95%CI:0.907～0.968)倍.不育时间36个月及以上组配偶妊娠率为37.5%,显著低于12～23个月组的73.7%和24～35个月组的70.7%(P=0.002).结论 手术治疗精索静脉曲张可以改善不育男性精液参数,提高妊娠率.不育时间超过3年,术后获得妊娠的概率降低.     

解脲脲原体感染史对供精人群精液质量影响的调查研究

目的 探讨供精人群解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染史对精液质量的影响.方法 供精者精液取出后进行UU检测,按世界卫生组织推荐的方法和标准进行精液分析,资料分析采用非参数检验.结果 UU阳性组和阴性组供精者精液参数包括精液容积、精子密度、活动率及总精子数没有显著差别,但正常形态百分比则UU阴性组略高于阳性组(P=0.006);精液培养阳性组转阴前后供精者的精液质量没有显著变化.UU感染史对供精者精液质量及妊娠结局无显著影响.结论 供精人群UU感染史对精液质量的影响没有统计学意义,经治疗转阴后也不会明显改变精液的受孕能力.     

广东省孕前筛查梅毒血清学试验室间质评结果分析

目的:了解2013年广东省计划生育服务网络实验室孕前筛查梅毒血清学检测能力总体情况,分析影响计生服务网络实验室梅毒血清学检测能力的相关因素和存在的问题。方法:发放梅毒血清质控样本,各实验室按要求做梅毒血清学定性试验,统计分析各实验室检测结果。结果:2013年分4次发放质控样本,共计有464家实验室参评了2 320项梅毒血清学试验,全省总体符合率96.64%。梅毒螺旋体和非梅毒螺旋体血清学定性试验的总体符合率分别为98.44%和93.08%,两者的假阴性率分别为3.89%和0,假阳性率分别为6.63%和7.01%。结论:全省孕前筛查实验室梅毒血清学总体检测能力较好,但仍需加强室内质量控制,以促进梅毒血清学孕前筛查能力的进一步提高。     

655名育龄妇女达到妊娠时间(TTP)的研究

目的:了解育龄妇女在人类自然生育状态达到妊娠时间(Time to Pregnancy,TTP)。方法:对655名已婚妇女婚后孕育情况进行随访调查,计算这些妇女在夫妻同居生活、不采用避孕措施情况下达到妊娠的时间(TTP)。估算半数妊娠所需时间,应用Kaplan-Meier生存分析方法计算受孕累积概率,结果比较采用Log-rank检验方法。结果:655名妇女中,597名发生了怀孕,其余58名妇女(8.9%)没有受孕。全部已婚妇女半数妊娠所需时间为5个月,怀孕率在1、3、6、12及24个月分别是13.1%、30.1%、62.0%、80.6%和87.6%;相对而言,597名已经妊娠妇女组,半数妊娠所需时间为5个月,妊娠率分别为14.4%、33.0%、68.0%、88.4%和96.1%。尽管两组累积妊娠数据相似,在调整年龄对TTP的影响后,已妊娠妇女组高于所有妇女组。结论:半数夫妇在5个月经周期不避孕性生活可以怀孕,1年累积妊娠概率为85.3%,TTP和累积妊娠概率与女方年龄存在显著相关。     

广东省新婚夫妇不孕症流行的横断面研究

目的:调查广东省不孕症发病的流行情况以及影响因素。方法:应用描述性流行病学方法研究,于2009年对代表广东省不同地域的11个县(区)内2007年结婚夫妇进行横断面调查。结果:18893对夫妇中有2516对夫妇无避孕同居1年而未孕,不孕症发病率为13.3%。珠三角与粤东地区发病风险是粤西地区的1.5倍(95%CI:1.359～1.786);瑶族妇女不孕症发病风险是汉族妇女的1.5倍(95%CI:1.086～2.164)。不孕症发病风险随夫妻年龄增大而增加(95%CI分别为1.024～1.050和1.028～1.061);女性工人组发病风险是农民组的1.28倍(95%CI:1.077～1.513);吸烟妇女患病风险是不吸烟妇女的1.6倍(95%CI:1.033～2.564);月经周期和经血量异常组的不孕症发病风险较正常组高(95%CI分别为1.374～1.935和1.233～1.554);性生活不和谐组不孕症发病风险较高(95%CI:1.026～1.329)。结论:广东省不孕症流行可能存在地域和民族间差异,不孕症发病与夫妻年龄、民族、文化程度、职业、性生活以及月经情况等因素相关。